داء الفيالقة
ما هو مرض Legionnaires؟
يُعد مرض Legionnaires نوعًا حادًا من الالتهاب الرئوي أو عدوى الرئة. تسمى البكتيرياالليجيونيلا تسبب هذه العدوى. تم اكتشاف البكتيريا بعد تفشي المرض في اتفاقية فيلادلفيا للفيلق الأمريكي في عام 1976. وقد أصيب أولئك المصابون بنوع من الالتهاب الرئوي الذي أصبح يُعرف في النهاية باسم مرض Legionnaires.
الليجيونيلا البكتيريا تزدهر في الماء الدافئ. يصاب الناسالليجيونيلا عن طريق استنشاق قطرات الماء الملوثة في الهواء. تم ربط حالات تفشي المرض بأنظمة المياه في مباني المستشفيات والمنتجعات الصحية الدوامة في الفنادق والسفن السياحية.
يتم إدخال ما يقرب من 5000 شخص إلى المستشفى في الولايات المتحدة كل عام بسبب مرض Legionnaires. ومع ذلك ، من المحتمل أن يكون عدد الإصابات أعلى ، لأن العديد من الإصابات لا يتم تشخيصها أو الإبلاغ عنها. تكون بعض الحالات خفيفة لدرجة أن الأفراد المصابين لا يطلبون العلاج أبدًا.
كثير من الناس الذين يتعرضون لالليجيونيلا لا تمرض. عندما يحدث المرض ، من المهم أن ترى الطبيب على الفور. يُعد مرض Legionnaires مرضًا خطيرًا يهدد الحياة ويتطلب علاجًا سريعًا.
الليجيونيلا قد يسبب أيضًا حالة أكثر اعتدالًا يشار إليها باسم حمى بونتياك. لا تسبب حمى بونتياك الالتهاب الرئوي ولا تهدد الحياة. لها أعراض مشابهة لأعراض الأنفلونزا الخفيفة ، وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها. يُطلق أحيانًا على حمى بونتياك ومرض الليجيونيرز اسم داء الفيلق.
قراءة المزيد: الالتهاب الرئوي اللانمطي »
ما هي أعراض مرض الفيالقة؟
يبدأ داء الفيالقة عادةً في التسبب في الأعراض في غضون 2 إلى 14 يومًا بعد التعرض للبكتيريا. هذه الفترة تسمى فترة الحضانة. تتشابه أعراض مرض Legionnaires مع أعراض الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- حمى فوق 104 درجة فهرنهايت
- قشعريرة
- سعال مع أو بدون مخاط أو دم
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- ضيق في التنفس
- الصداع
- آلام العضلات
- فقدان الشهية
- ألم صدر
- إعياء
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- الالتباس
- النوبات
ما الذي يسبب مرض Legionnaires؟
تسمى البكتيرياالليجيونيلا يسبب مرض Legionnaires. تغزو البكتيريا الرئتين وتسبب عدوى تعرف باسم الالتهاب الرئوي.
الليجيونيلا تعيش عادة في المياه العذبة الدافئة. تشمل المواقع الشائعة ما يلي:
- أحواض المياه الساخنة
- المنتجعات الصحية الدوامة
- حوض سباحة
- أنظمة التبريد أو وحدات التكييف للمباني الكبيرة مثل المستشفيات
- الاستحمام العامة
- المرطبات
- نوافير
- المسطحات المائية الطبيعية ، مثل البحيرات والأنهار والجداول
يمكن للبكتيريا أن تعيش في الهواء الطلق ، ولكن من المعروف أنها تتكاثر بسرعة في أنظمة المياه الداخلية. يصاب الناس عن طريق استنشاق قطرات الماء أو رذاذ الهواء الملوث بالبكتيريا. لا يمكن أن ينتشر المرض مباشرة من شخص لآخر.
من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض الفيالقة؟
لن يمرض كل من يتنفس قطرات الهواء الملوثة. ومع ذلك ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بمرض Legionnaires إذا كنت:
- فوق سن الخمسين
- لديك جهاز مناعة ضعيف بسبب مرض آخر
- لديك مرض رئوي مزمن
- مصاب بالسرطان
- يدخن السجائر
ما هي مضاعفات مرض الفيالقة؟
عندما لا يتم علاج مرض Legionnaires ، يمكن أن تحدث مضاعفات تهدد الحياة. وتشمل هذه:
- فشل الجهاز التنفسي من الالتهاب الرئوي
- الفشل الكلوي ، والذي يتطور عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح
- الصدمة الإنتانية ، وهي عندما تؤدي العدوى الخطيرة إلى فشل الأعضاء وانخفاض شديد في ضغط الدم
يمكن أن تتطور هذه المضاعفات بسرعة ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون بالفعل من ضعف في جهاز المناعة.
كيف يتم تشخيص مرض Legionnaires؟
يمكن لطبيبك تشخيص مرض Legionnaires عن طريق فحص دمك أو بولك بحثًا عن وجودالليجيونيلا المستضدات. المستضدات هي مواد يتعرف جسمك على أنها ضارة. ينتج جسمك استجابة مناعية لمولدات المضادات لمكافحة العدوى. قد يختبر طبيبك أيضًا عينة من البلغم أو البلغم من أجلالليجيونيلا بكتيريا.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء أشعة سينية على الصدر. بينما لا يمكن استخدام الأشعة السينية لتأكيد مرض الفيالقة ، إلا أنها يمكن أن تساعد في تحديد مدى خطورة عدوى الرئة.
كيف يتم علاج مرض Legionnaires؟
يتم دائمًا علاج مرض Legionnaires بالمضادات الحيوية. يبدأ العلاج عادة بمجرد الاشتباه بالمرض دون انتظار التأكيد. يقلل العلاج الفوري بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.
يتعافى العديد من الأشخاص تمامًا مع العلاج ، ولكن سيحتاج معظمهم إلى رعاية في المستشفى. كبار السن وذوي الحالات الصحية الأخرى معرضون بشكل خاص لتأثيرات مرض Legionnaires. أثناء وجودهم في المستشفى ، قد يتلقون الأكسجين أو غيره من وسائل دعم التنفس. يمكن أيضًا إعطاؤهم سوائل وإلكتروليتات من خلال وريد في ذراعهم (IV) لعلاج الجفاف.
ما هي التوقعات بعد العلاج؟
عادة ما تكون التوقعات جيدة للأشخاص الأصحاء الذين يتلقون علاجًا سريعًا. ومع ذلك ، فإن طول وقت الشفاء سيعتمد على شدة المرض ومدى سرعة تلقي العلاج. العلاج الأسرع يعني نتائج أفضل.
عادة ما يكون داء الفيالقة أكثر خطورة عند كبار السن الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو حالات طبية أخرى. إذا كنت مسنًا ، فستكون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات وقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة طويلة.
كيف يمكن منع مرض Legionnaires؟
لا يوجد لقاح متاح لمرض الفيالقة. ومع ذلك ، فمن الممكن الوقاية من المرض عن طريق التطهير وتنظيف المصادر المحتملة لـالليجيونيلا بكتيريا. تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:
- تطهير وتنظيف أبراج التبريد
- تجفيف وتنظيف حمامات السباحة وأحواض المياه الساخنة بانتظام
- باستخدام المعالجات الكيميائية ، مثل الكلور ، في حمامات السباحة والمنتجعات الصحية
- حفظ أنظمة الماء الساخن فوق 140 درجة فهرنهايت وأنظمة الماء البارد أقل من 68 درجة فهرنهايت
يمكن أن يؤدي تجنب التدخين أيضًا إلى تقليل خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بمرض الفيالقة إذا تعرضوا لهالليجيونيلا بكتيريا.