تحديد وعلاج ربط الشفاه عند الرضع والأطفال الصغار
ملخص
يُطلق على قطعة النسيج خلف شفتك العليا اسم اللجام. عندما تكون هذه الأغشية سميكة جدًا أو شديدة الصلابة ، يمكنها منع الشفة العليا من الحركة بحرية. تسمى هذه الحالة برباط الشفاه.
لم تتم دراسة ربط الشفاه بقدر ما تمت دراسة ربط اللسان ، لكن علاجات ربط الشفاه ورباط اللسان متشابهة جدًا. ربطة اللسان مع ربطة الشفة يمكن أن تجعل الرضاعة الطبيعية صعبة للأطفال ، وفي بعض الحالات ، تسبب صعوبة في زيادة وزن الأطفال.
تعتبر ربطات الشفاه أقل شيوعًا من حالة مشابهة (وأحيانًا تحدث بشكل متزامن): ربط اللسان. هناك سبب للاعتقاد بأن ربطات الشفة واللسان عوامل وراثية.
ربط الشفاه ليس خطيرًا على الأطفال ، طالما أنهم يكتسبون وزنًا وفقًا لإرشادات طبيب الأطفال. لكن من السهل تصحيح ربط الشفاه بمجرد تشخيصها.
أعراض ربط الشفة
تعد صعوبة الرضاعة الطبيعية واحدة من أكثر المؤشرات شيوعًا التي تشير إلى أن طفلك قد يكون مصابًا بربطة الشفة أو اللسان المربوط. تشمل الأعراض:
- تكافح من أجل الإمساك بالثدي
- صعوبة التنفس أثناء الرضاعة
- جعل صوت النقر أثناء الرضاعة
- النوم كثيرًا أثناء الرضاعة
- يتصرف بإرهاق شديد بسبب التمريض
- زيادة الوزن البطيء أو نقص الوزن
- مغص
إذا كان الطفل يعاني من ربطة الشفاه وكنت أمًا مرضعة ، فقد تواجهين:
- ألم أثناء أو بعد الرضاعة الطبيعية
- الشعور بالاحتقان في الثديين حتى بعد الرضاعة مباشرة
- انسداد قنوات الحليب أو التهاب الضرع
- التعب من الرضاعة الطبيعية باستمرار على الرغم من أن طفلك لا يبدو ممتلئًا
مضاعفات ربط الشفة
قد يعاني الأطفال الذين يعانون من ربطة اللسان الشديدة أو ربطة الشفاه من صعوبة في اكتساب الوزن. قد تحتاجين إلى استكمال الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الطبيعية أو لبن الأم من الزجاجة إذا كان ذلك يسهل على طفلك الحصول على التغذية.
وفقًا لجمعية سماع النطق واللغة الأمريكية ، فإن الأطفال الذين يعانون من الشفة أو اللسان الحاد قد يواجهون صعوبة في تناول الطعام بالملعقة أو تناول الأطعمة التي تؤكل بالأصابع.
لا تحدث مضاعفات ربط الشفاه في وقت لاحق من الحياة. يعتقد بعض أطباء الأطفال أن ربط الشفاه غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بتسوس الأسنان لدى الأطفال الصغار.
ربط الشفة مقابل اللجام الشفوي
لجام الشفة العلوية هو الغشاء الذي يربط الشفة العليا باللثة العلوية أو الحنك. هذا ليس خارج عن المألوف. لا يعني وجود لجام شفوي يربط شفتك بلثتك دائمًا أن هناك ربطة عنق.
مفتاح تشخيص ربطة الشفة هو فهم ما إذا كانت حركة الشفة العليا مقيدة. إذا كانت الشفاه غير قادرة على الحركة لأن الغشاء متصلب أو مشدود ، فقد يكون لدى طفلك ربطة شفة.
إذا لم تكن هناك أعراض أو مشاكل ناتجة عن غشاء يربط الشفة العليا بخط اللثة العلوي ، فقد يكون لدى طفلك ببساطة لجام شفوي.
تشخيص ربط الشفة عند الأطفال
يجب أن يخضع الأطفال الذين يعانون من صعوبات في الرضاعة الطبيعية لتقييم التغذية. إذا كان لديهم مشاكل في مزلاجهم ، يجب أن يكون الطبيب قادرًا على تحديد ما إذا كان ربط الشفاه أو اللسان هو السبب بسرعة.
كيفية إطعام الطفل بربطة عنققد يكون من السهل على الطفل الذي لديه ربطة عنق أن يشرب من الزجاجة. الحليب الذي تم ضخه من ثديك ، أو الحليب الاصطناعي الذي تشتريه من المتجر ، كلاهما شكلان مقبولان من التغذية. سيبقون طفلك على المسار الصحيح ، من حيث النمو ، بينما تكتشفين ما إذا كان طفلك بحاجة إلى مراجعة ربطة الشفاه.
إذا كنت ترغبين في الاستمرار في الرضاعة الطبيعية ، فتأكدي من قيامك بضخ الحليب في كل مرة يأخذ طفلك الحليب الصناعي من أجل الحفاظ على إمدادات الحليب لديك.
لكي ترضع طفلًا برباط الشفاه ، قد يتعين عليك أن تكون إستراتيجيًا إلى حد ما. جرب تليين ثديك بلعاب طفلك قبل محاولة الإمساك به ، ومارس تقنية الإغلاق الصحيحة حتى يتمكن طفلك من الاتصال بشكل كامل بثديك.
قد يكون استشاري الرضاعة قادرًا على مساعدتك في طرح المزيد من الطرق لجعل التمريض أكثر راحة وكفاءة لك ولطفلك.
مراجعة ربط الشفة
هناك تقنيات علاجية تحاول فك ربط الشفة وتسهيل إرضاع الأطفال رضاعة طبيعية. يمكن أن يؤدي تحريك إصبعك على طول الجزء العلوي من شفة طفلك وممارسة تخفيف الفجوة بين الشفة وخط اللثة إلى تحسين حركة شفة طفلك تدريجيًا.
عادةً ما تُترك أربطة الشفاه من المستوى 1 والمستوى 2 بمفردها ولا تتطلب مراجعة. إذا كان هناك ربطة لسان وكذلك ربطة شفة تقيد قدرة طفلك على الرضاعة ، فقد ينصحك طبيب الأطفال "بمراجعتها" أو "تحريرها" كليهما ، حتى إذا تم اعتبار ربطة الشفة من المستوى 1 أو المستوى 2.
قد تتطلب أربطة الشفاه من المستوى 3 أو المستوى 4 ما يسمى بإجراء "استئصال اللجام". يمكن أن يقوم بذلك طبيب أطفال أو طبيب أسنان للأطفال في بعض الحالات.
استئصال اللجام يقطع بدقة الغشاء الذي يربط الشفة باللثة. يمكن إجراؤها باستخدام الليزر أو مقص جراحي معقم. أفاد خبراء الرضاعة الطبيعية في La Leche League أن هذا الإجراء يسبب للطفل القليل جدًا من الألم أو الانزعاج ، إن وجد. لا يتطلب الأمر تخديرًا بشكل عام لمراجعة ربطة الشفة.
لم تكن هناك العديد من الدراسات حول ربط الشفاه من تلقاء نفسها. نظرت الدراسات التي بحثت في نجاح العلاج الجراحي في ربط اللسان وربطة الشفة معًا.
هناك القليل من الأدلة في هذه المرحلة على أن استئصال اللجام لربطة الشفة يحسن الرضاعة الطبيعية. لكن إحدى الدراسات التي أجريت عام 2017 مع أكثر من 200 مشارك أظهرت أن إجراءات استئصال اللجام تحسن بشكل كبير من نتائج الرضاعة الطبيعية ، مع تأثيرات فورية تقريبًا.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن تجعل ربطة الشفاه التمريض أمرًا صعبًا وتخلق مشاكل مع زيادة الوزن عند الأطفال حديثي الولادة. ليس من الصعب اكتشاف هذه الحالة ويسهل علاجها بمساعدة طبيب الأطفال واستشاري الرضاعة.
تذكري ، ليس من المفترض أن تكون الرضاعة الطبيعية تجربة غير مريحة تؤلمك. تحدث مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك حول أي مخاوف لديك بشأن الرضاعة أو زيادة وزن طفلك.