حقائق عن سمية الليثيوم
ما هي سمية الليثيوم؟
سمية الليثيوم هو مصطلح آخر لجرعة زائدة من الليثيوم. يحدث ذلك عند تناول الكثير من الليثيوم ، وهو دواء يعمل على استقرار الحالة المزاجية يستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب واضطراب الاكتئاب الشديد. يساعد الليثيوم في تقليل نوبات الهوس ويقلل من خطر الانتحار لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات.
تختلف الجرعة الصحيحة من الليثيوم من شخص لآخر ، ولكن يتم وصف معظم الناس بين 900 ملليجرام (مجم) إلى 1200 ملليجرام يوميًا ، على جرعات مقسمة. يتناول بعض الأشخاص أكثر من 1200 مجم يوميًا ، خاصةً أثناء النوبات الحادة. قد يكون البعض الآخر أكثر حساسية للجرعات المنخفضة.
مستوى الدم الآمن من الليثيوم هو 0.6 و 1.2 ملي مكافئ لكل لتر (mEq / L). يمكن أن تحدث سمية الليثيوم عندما يصل هذا المستوى إلى 1.5 ملي مكافئ / لتر أو أعلى. تحدث سمية الليثيوم الشديدة عند مستوى 2.0 ملي مكافئ / لتر وما فوق ، مما قد يهدد الحياة في حالات نادرة. تعتبر المستويات 3.0 ملي مكافئ / لتر وأعلى حالة طبية طارئة.
يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الليثيوم إلى مراقبة الكمية التي يتناولونها ومتى يأخذونها بعناية. من السهل تناول جرعة زائدة عن طريق الخطأ من الليثيوم عن طريق تناول حبة إضافية أو مزجها مع أدوية أخرى أو عدم شرب كمية كافية من الماء. في عام 2014 ، على سبيل المثال ، تم الإبلاغ عن 6850 حالة تسمم بالليثيوم في الولايات المتحدة.
ما هي أعراض تسمم الليثيوم؟
تعتمد أعراض سمية الليثيوم وشدتها على كمية الليثيوم في الدم.
خفيف إلى معتدل السمية
تشمل أعراض سمية الليثيوم الخفيفة إلى المعتدلة ما يلي:
- إسهال
- التقيؤ
- الام المعدة
- إعياء
- الارتعاش
- حركات لا يمكن السيطرة عليها
- ضعف العضلات
- النعاس
- ضعف
سمية شديدة
يمكن أن تسبب مستويات الليثيوم في المصل التي تزيد عن 2.0 ملي مكافئ / لتر سمية شديدة وأعراضًا إضافية ، بما في ذلك:
- تصاعد ردود الفعل
- النوبات
- الإثارة
- كلام غير واضح
- فشل كلوي
- ضربات قلب سريعة
- ارتفاع الحرارة
- حركات العين التي لا يمكن السيطرة عليها
- ضغط دم منخفض
- ارتباك
- غيبوبة
- هذيان
- الموت
الآثار الجانبية بجرعات أقل
ضع في اعتبارك أن الليثيوم يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية عند تناوله بجرعات أقل. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول الليثيوم ولاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:
- كثرة التبول
- العطش
- رعاش اليد
- فم جاف
- زيادة الوزن أو فقدانه
- الغازات أو عسر الهضم
- الأرق
- إمساك
- متسرع
- ضعف العضلات
يمكن أن تحدث هذه الآثار الجانبية مع جرعات منخفضة من الليثيوم ولا تعني أن لديك سمية الليثيوم. ومع ذلك ، قد تكون علامة على أنك بحاجة إلى تعديل جرعتك أو الحاجة إلى مزيد من المراقبة المتكررة.
ما الذي يسبب تسمم الليثيوم؟
عادة ما تحدث سمية الليثيوم عن طريق تناول أكثر من جرعتك الموصوفة من الليثيوم ، إما دفعة واحدة أو ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية لسمية الليثيوم ، ولكل منها أسباب مختلفة:
- السمية الحادة. يحدث هذا عندما تأخذ الكثير من الليثيوم دفعة واحدة ، إما عن طريق الخطأ أو عن قصد.
- سمية المزمنة. يحدث هذا عندما تأخذ الكثير من الليثيوم يوميًا على مدار فترة زمنية طويلة.يمكن أن يؤثر الجفاف والأدوية الأخرى والحالات الأخرى بما في ذلك مشاكل الكلى على كيفية تعامل جسمك مع الليثيوم.بمرور الوقت ، يمكن أن تتسبب هذه العوامل في تراكم الليثيوم ببطء في جسمك.
- السمية الحادة المزمنة. يمكن أن يحدث هذا إذا كنت تتناول الليثيوم كل يوم لفترة طويلة من الزمن ، ولكن فجأة تناولت حبة إضافية يومًا ما ، إما عن طريق الخطأ أو عن قصد.
إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما معرض لخطر فوري لإيذاء نفسه أو تناول جرعة زائدة أو إيذاء شخص آخر:
- اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة.
- قم بإزالة أي بنادق أو سكاكين أو أدوية أو أشياء أخرى قد تسبب ضررًا.
- استمع لكن لا تحكم أو تجادل أو تهدد أو تصرخ.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فاطلب المساعدة من الخط الساخن لمنع حدوث أزمات أو الانتحار. جرب National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-8255.
الحساسيات والتفاعلات مع الليثيوم
بعض الناس أكثر حساسية للليثيوم وقد يعانون من أعراض تسمم الليثيوم بمستويات أقل من الآخرين. هذا صحيح بشكل خاص في الأشخاص الأكبر سنًا أو الذين يعانون من الجفاف. كما تزداد احتمالية الإصابة به عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية والكلى.
قد تؤثر بعض الأطعمة أو المشروبات أيضًا على تركيزات الليثيوم في الجسم. من الأفضل عدم تعديل ما يلي ما لم يراقبه الطبيب:
أدخل تنسيق القائمة الطويلة:
- تناول الملح. يمكن أن يؤدي انخفاض الملح إلى ارتفاع مستويات الليثيوم ، في حين أن زيادة تناول الملح يمكن أن يؤدي إلى انخفاضه.
- تناول الكافيين. قد يكون للكافيين الموجود في القهوة والشاي والمشروبات الغازية تأثير على مستويات الليثيوم.يمكن أن يؤدي تناول كميات أقل من الكافيين إلى ارتفاع مستويات الليثيوم لديك ، بينما قد يؤدي تناول المزيد منه إلى انخفاضه.
- تجنب الكحول. يمكن أن يكون للمشروبات الكحولية تأثير سلبي على العديد من الأدوية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول الليثيوم مع أدوية أخرى إلى زيادة خطر الإصابة بتسمم الليثيوم. إذا كنت تتناول الليثيوم ، فتأكد من التحدث مع طبيبك قبل استخدام:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) ، مثل إيبوبروفين (موترين ، أدفيل) أو نابروكسين (أليف)
- إندوميثاسين
- مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية 2 الانتقائية (كوكس -2) ، مثل سيليكوكسيب (سيليبريكس)
- اسيتامينوفين (تايلينول)
- ميترونيدازول
- حاصرات قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين (نورفاسك) ، فيراباميل (فيريلان) ، ونيفيديبين (Adalat CC ، Procardia XL)
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، مثل إنالابريل (فاسوتيك) أو بينازيبريل (لوتينسين)
- مدرات البول
كيف يتم تشخيص سمية الليثيوم؟
غالبًا ما يصعب تشخيص سمية الليثيوم الخفيفة لأن أعراضها تشبه أعراض العديد من الحالات الأخرى. من المحتمل أن يبدأ طبيبك بطرح بعض الأسئلة عليك حول كمية الليثيوم التي تتناولها ، وكذلك عدد المرات التي تتناولها.
تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأعراض التي تعاني منها ، وأي أمراض حديثة ، وما إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية وحتى الشاي.
يمكنهم أيضًا استخدام واحد أو مجموعة من الاختبارات التالية:
- مخطط كهربية القلب لاختبار عدم انتظام ضربات القلب
- اختبار كيمياء الدم لفحص التمثيل الغذائي ومستويات الإلكتروليت
- اختبار الدم أو البول لتحديد مستويات الليثيوم في الدم
- فحص الدم لفحص وظائف الكلى
كيف يتم علاج سمية الليثيوم؟
إذا كنت تتناول الليثيوم وتعاني من أي من أعراض تسمم الليثيوم ، فاطلب العلاج الفوري أو اتصل بالخط الساخن لمركز مراقبة السموم على الرقم 1-800-222-1222 للحصول على إرشادات حول ما يجب القيام به.
لا يوجد ترياق محدد لسمية الليثيوم.
سمية خفيفة
عادة ما تختفي سمية الليثيوم الخفيفة من تلقاء نفسها عندما تتوقف عن تناول الليثيوم وشرب بعض السوائل الزائدة. ومع ذلك ، قد يظل طبيبك راغبًا في مراقبتك أثناء التعافي.
متوسطة إلى شديدة السمية
عادة ما تتطلب سمية الليثيوم المتوسطة إلى الشديدة علاجًا إضافيًا ، مثل:
- ضخ المعدة. قد يكون هذا الإجراء خيارًا إذا كنت قد تناولت الليثيوم خلال الساعة الماضية.
- ري الأمعاء بالكامل. سوف تبتلع المحلول أو يتم إعطاؤه من خلال أنبوب للمساعدة في طرد الليثيوم الزائد من الأمعاء.
- السوائل الوريدية. قد تحتاج إلى هذه لاستعادة توازن الإلكتروليت.
- غسيل الكلى. يستخدم هذا الإجراء كلية صناعية ، تسمى جهاز غسيل الكلى ، لإزالة النفايات من الدم.
- دواء. إذا بدأت في الإصابة بنوبات ، فقد يصف لك طبيبك دواءً مضادًا للاختلاج.
- مراقبة العلامات الحيوية. قد يختار طبيبك إبقائك تحت المراقبة أثناء مراقبة العلامات الحيوية ، بما في ذلك ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، بحثًا عن أي علامات غير عادية.
يمكن أن يكون لسمية الليثيوم تأثيرات دائمة ، لذا من المهم التماس العناية الطبية فورًا إذا كنت تعتقد أنك مصاب بها. تجنب العلاجات المنزلية ، مثل الفحم النشط ، الذي لا يرتبط بالليثيوم.
ما هي التوقعات؟
عندما يتم اكتشاف سمية الليثيوم مبكرًا ، غالبًا ما يمكن علاجها عن طريق ترطيب إضافي وتقليل جرعتك. ومع ذلك ، فإن سمية الليثيوم المتوسطة إلى الشديدة هي حالة طبية طارئة وقد تتطلب علاجًا إضافيًا ، مثل ضخ المعدة.
إذا كنت تتناول الليثيوم ، فتأكد من معرفة علامات الجرعة الزائدة واحتفظ برقم مكافحة السموم (1-800-222-1222) في متناول يديك. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مخاوف بشأن الأدوية أو التفاعلات الغذائية التي قد تحدث أثناء تناول الليثيوم.