خزعة الكبد
ما هي خزعة الكبد؟
خزعة الكبد هي إجراء طبي يتم فيه إزالة كمية صغيرة من أنسجة الكبد جراحيًا بحيث يمكن تحليلها في المختبر.
عادة ما يتم إجراء خزعات الكبد لتقييم المرض ، مثل تليف الكبد ، أو للكشف عن العدوى أو الالتهاب أو الخلايا السرطانية.
قد يطلب طبيبك أخذ خزعة من الكبد إذا أشارت اختبارات الدم أو التصوير إلى وجود مشاكل في الكبد.
الكبد عضو حيوي. يقوم بالعديد من الأشياء التي يحتاجها الجسم للعمل والبقاء على قيد الحياة ، مثل:
- تنتج البروتينات والإنزيمات المسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي الأساسية
- يزيل الملوثات من دمك
- يساعد في محاربة العدوى
- يخزن الفيتامينات والعناصر الغذائية الأساسية
لماذا يتم إجراء خزعة الكبد
قد يطلب طبيبك أخذ خزعة من الكبد لمساعدته على تحديد ما إذا كانت المنطقة مصابة أو ملتهبة أو سرطانية ، أو لتشخيص درجة تلف الكبد.
تشمل الأعراض التي قد يختبرها الطبيب ما يلي:
- مشاكل الجهاز الهضمي
- ألم بطني مستمر
- الربع العلوي الأيمن كتلة البطن
- الفحوصات المخبرية التي تشير إلى أن الكبد مجال مثير للقلق
عادةً ما يتم إجراء خزعة الكبد إذا تلقيت نتائج غير طبيعية من اختبارات الكبد الأخرى ، أو إذا كان لديك ورم أو كتلة في الكبد ، أو إذا كنت تعاني من حمى متسقة وغير قابلة للتفسير.
في حين أن اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية والأشعة السينية يمكن أن تساعد في تحديد مجالات القلق ، فإنها لا تستطيع دائمًا تقديم تشخيص دقيق أو تحديد أفضل خيارات العلاج. لهذا ، تحتاج إلى خزعة.
على الرغم من أن الخزعات عادةً ما ترتبط بالسرطان ، فإن هذا لا يعني أنك مصاب بالسرطان إذا طلب طبيبك هذا الاختبار. تسمح الخزعات أيضًا للأطباء بمعرفة ما إذا كانت هناك حالة غير السرطان تسبب الأعراض.
يمكن لطبيبك استخدام خزعة الكبد للمساعدة في تشخيص أو مراقبة عدد من اضطرابات الكبد. تتضمن بعض الحالات التي تؤثر على الكبد وقد تتطلب أخذ خزعة ما يلي:
- أمراض الكبد الكحولية
- التهاب الكبد المناعي الذاتي
- التهاب الكبد المزمن (ب أو ج)
- داء ترسب الأصبغة الدموية (الكثير من الحديد في الدم)
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
- تليف الكبد الصفراوي الأولي (الذي يؤدي إلى تندب الكبد).
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (الذي يؤثر على القنوات الصفراوية في الكبد)
- داء ويلسون (مرض كبدي وراثي تنكسي ينتج عن زيادة النحاس في الجسم)
مخاطر خزعة الكبد
أي إجراء طبي يتضمن كسر الجلد يحمل في طياته خطر العدوى والنزيف.
في حين أن شق خزعة الكبد صغير ، لا يزال هناك خطر حدوث نزيف لأن الكبد به العديد من الأوعية الدموية.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، يحدث النزيف في 1 من 500 خزعة من الكبد. يحدث نزيف حاد في 1 من 2500 خزعة.
في حالات النزيف الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعمليات نقل الدم أو الجراحة لوقف النزيف.
كيفية التحضير لأخذ خزعة من الكبد
لا تتطلب الخزعات الكثير من التحضير. اعتمادًا على حالتك ، قد يطلب منك طبيبك:
- الخضوع لفحص جسدي
- قدم تاريخك الطبي الكامل
- التوقف عن تناول أي أدوية تؤثر على النزيف ، بما في ذلك مسكنات الألم ومضادات التخثر وبعض المكملات الغذائية
- يتم سحب دمك لفحص الدم
- لا تشرب أو تأكل لمدة تصل إلى 8 ساعات قبل الإجراء
- رتب لشخص ما ليقودك إلى المنزل
كيف يتم إجراء خزعة الكبد
قبل الإجراء مباشرة ، سترتدي رداء المستشفى. سيعطيك طبيبك مهدئًا من خلال خط وريدي (IV) لمساعدتك على الاسترخاء.
هناك ثلاثة أنواع أساسية من خزعات الكبد:
- عن طريق الجلد. تسمى أيضًا الخزعة بالإبرة ، وتتضمن هذه الخزعة إدخال إبرة رفيعة عبر البطن إلى الكبد.
- عبر الوداجي. يتضمن هذا الإجراء عمل شق صغير في الرقبة.يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن من خلال الوريد الوداجي للرقبة إلى الكبد.تُستخدم هذه الطريقة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف.
- بالمنظار. تستخدم هذه التقنية أدوات تشبه الأنبوب تجمع العينة من خلال شق صغير في البطن.
يعتمد نوع التخدير الذي يعطيك إياه طبيبك على نوع خزعة الكبد التي يؤدونها. تستخدم الخزعات عن طريق الجلد وعبر الوداجي التخدير الموضعي. هذا يعني أن طبيبك يخدر المنطقة المصابة فقط.
تتطلب الخزعات بالمنظار أن تكون تحت تأثير التخدير العام ، لذلك ستكون في نوم عميق أثناء العملية.
عند اكتمال الخزعة ، سيغلق طبيبك أي جروح شق بالغرز والضمادات. سيتعين عليك عادةً الاستلقاء في السرير لبضع ساعات بعد الإجراء بينما يراقب الأطباء العلامات الحيوية.
بمجرد حصولك على موافقة طبيبك ، يمكنك العودة إلى المنزل. خذها ببساطة واسترح لمدة 24 ساعة القادمة. يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك العادية بعد بضعة أيام.
بعد خزعة الكبد
بعد أخذ عينة أنسجة الكبد ، سيتم إرسالها إلى المختبر للفحص. قد يستغرق هذا ما يصل إلى بضعة أسابيع.
عندما تعود النتائج ، سيتصل بك طبيبك أو يطلب منك الحضور لموعد متابعة لمشاركة النتائج.
بمجرد الوصول إلى التشخيص ، سيناقش طبيبك أي خطط علاج موصى بها أو الخطوات التالية معك.