سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مقابل الخلايا الصغيرة: الأنواع والمراحل والأعراض والعلاج
ملخص
تتطور سرطانات الرئة في الخلايا التي تبطن القصبات وفي جزء من أنسجة الرئة يسمى الحويصلات الهوائية ، وهي أكياس هوائية تتبادل فيها الغازات. تؤدي التغييرات في الحمض النووي إلى نمو الخلايا بسرعة أكبر.
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة:
- سرطان الرئة صغير الخلايا (SCLC)
- سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن أوجه التشابه والاختلاف بين هذين النوعين.
ما هو سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة؟
ما يقرب من 10 إلى 15 في المائة من حالات سرطان الرئة هي SCLC.
يبدأ SCLC عادة بالقرب من مركز الصدر حول الشعب الهوائية. إنه نوع سريع النمو من السرطان يميل إلى الانتشار في مراحله المبكرة. تميل إلى النمو والانتشار بشكل أسرع بكثير من NSCLC.
SCLC نادر في غير المدخنين.
ما هو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة؟
ما يقرب من 80 إلى 85 في المائة من حالات سرطان الرئة هي NSCLC. هناك ثلاثة أنواع من NSCLC:
- الورم الغدي هو سرطان الرئة الأساسي الذي يوجد عادةً في محيط الرئة.هناك نوع فرعي من هذا السرطان يُدعى السرطانة الغدية الموضعية (المعروف سابقًا باسم سرطان القصبات السنخية) وهو ينمو ببطء وأكثر شيوعًا عند غير المدخنين.
- يحدث سرطان الخلايا الحرشفية بشكل عام في وسط الرئة.تميل إلى التطور عند المدخنين ويمكن أن تترافق مع ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
- يحدث سرطان الخلايا الكبيرة في أي مكان في الرئة ، وعادة ما ينمو وينتشر بمعدل سريع.
ما هي أعراض سرطان الرئة؟
لا ينتج عن سرطان الرئة في مراحله المبكرة عادة أعراض واضحة. مع تقدم السرطان ، قد يكون هناك:
- ضيق في التنفس
- يسعل
- سعال الدم
- ألم صدر
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- التعب والضعف
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
- بحة في الصوت
- صعوبة في البلع
- ألم في العظام والمفاصل
- تورم في الوجه أو الرقبة
أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة
التدخين هو أكبر عامل خطر لكل من SCLC و NSCLC.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يرتبط تدخين السجائر بنسبة 80 إلى 90 في المائة من جميع وفيات سرطان الرئة في الولايات المتحدة.
تشمل الأسباب وعوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- التدخين السلبي
- التعرض لغاز الرادون
- التعرض للمواد الكيميائية في مكان العمل مثل الأسبستوس والزرنيخ وعادم الديزل
- تاريخ العائلة
تشخيص سرطان الرئة
يعد الفحص البدني الخطوة الأولى في تشخيص سرطان الرئة. إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بسرطان الرئة ، فقد يوصي بإجراء مزيد من الاختبارات.
يشمل الاختبار:
- اختبارات التصوير. يمكن لفحص الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني اكتشاف الكتل غير الطبيعية في الرئتين.
- علم الخلايا البلغم. يمكن فحص خلايا البلغم تحت المجهر إذا كنت تفرز البلغم عند السعال.
- خزعة. إذا أظهرت الاختبارات الأخرى وجود كتل في الرئتين ، يمكن أن تحدد الخزعة ما إذا كانت هذه الكتل تحتوي على خلايا سرطانية.تشمل أنواع الخزعة الإبرة وتنظير القصبات وتنظير المنصف.
كيف ينتشر سرطان الرئة؟
قد ينتشر السرطان من الورم الأصلي إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذا يسمى ورم خبيث.
يمكن أن يحدث هذا بثلاث طرق:
- يمكن أن يغزو السرطان الأنسجة المجاورة.
- يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية من الورم الأساسي إلى العقد الليمفاوية القريبة.يمكنهم بعد ذلك السفر عبر الجهاز اللمفاوي للوصول إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- بمجرد دخول الخلايا السرطانية إلى مجرى الدم ، يمكنها السفر إلى أي مكان في الجسم (انتشار دموي).
الورم النقيلي الذي يتكون في مكان آخر بالجسم هو نفس نوع السرطان مثل الورم الأصلي.
ما هي مراحل سرطان الرئة؟
يعد نظام تحديد مراحل الورم ، والعقدة ، والورم الخبيث (TNM) الخاص بـ NSCLC نظامًا مقبولًا دوليًا يستخدم لوصف مدى انتشار المرض.
يجمع نظام TNM بين سمات الورم في مجموعات مرحلة المرض من 1 إلى 4 ، وتكون المرحلة 4 هي الأكثر شدة. يرتبط تصنيف TNM بالبقاء على قيد الحياة ويرتبط بتوصيات العلاج.
تتميز السرطانات في المراحل المبكرة بمظهر أفضل من السرطانات في المراحل المتأخرة.
نظرًا لأن SCLC عدواني جدًا ، فإن انطلاقه لا يعتمد على مراحل TNM التقليدية. يتم تنظيمها وإدارتها باستخدام نظام مبسط للمرض السريري المحدود أو المرض السريري الشامل.
كيف يتم علاج سرطان الرئة؟
يعتمد العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك المرحلة عند التشخيص. إذا لم ينتشر السرطان ، فقد تكون إزالة جزء من الرئتين هي الخطوة الأولى.
يمكن استخدام الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي بمفردها أو في بعض التركيبات. تشمل خيارات العلاج الأخرى العلاج بالليزر والعلاج الضوئي.
يمكن استخدام الأدوية الأخرى للتخفيف من الأعراض الفردية والآثار الجانبية للعلاج. تم تصميم العلاج وفقًا للظروف الفردية وقد يتغير وفقًا لذلك.
ما هي التوقعات لسرطان الرئة؟
تختلف الآفاق حسب:
- نوع السرطان
- مرحلة التشخيص
- علم الوراثة
- استجابة العلاج
- عمر الفرد والصحة العامة
بشكل عام ، تكون معدلات البقاء على قيد الحياة أعلى بالنسبة لسرطان الرئة في المراحل المبكرة (المرحلة 1 و 2). العلاجات تتحسن مع مرور الوقت.
يتم حساب معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بناءً على الأشخاص الذين تلقوا العلاج منذ 5 سنوات على الأقل. قد تكون معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات الموضحة أدناه قد تحسنت اعتبارًا من البحث الحالي.
في حين أن SCLC أكثر عدوانية من NSCLC ، فإن اكتشاف جميع سرطانات الرئة وعلاجها مبكرًا هو أفضل طريقة لتحسين نظرة الشخص.