سرطان الرئة المنتشر: فهم ما سيأتي بعد ذلك
ما هو سرطان الرئة المنتشر؟
عندما يبدأ السرطان في الرئتين ثم ينتشر إلى عضو بعيد ، يطلق عليه سرطان الرئة النقيلي. سرطان الرئة هو السرطان الأساسي. يُطلق على سرطان الرئة النقيلي أيضًا سرطان الرئة بالمرحلة الرابعة.
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة. حوالي 85 بالمائة من سرطانات الرئة هي سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). ينقسم NSCLC أيضًا إلى سرطان غدي أو خلية حرشفية أو خلية كبيرة. تعتمد هذه الفروق على شكل الخلايا تحت المجهر. حوالي 15 بالمائة من سرطانات الرئة هي نوع أسرع نموًا يسمى سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC).
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مقابل الخلايا الصغيرة: الأنواع والمراحل والأعراض والعلاج
تشمل الأنواع النادرة الأخرى من سرطان الرئة ورم الظهارة المتوسطة والأورام السرطانية.
هناك أربع مراحل من NSCLC:
- تم العثور على المرحلة الأولى من NSCLC في منطقة واحدة أو شحمة الرئة والورم أقل من 3 سم.
- المرحلة 2 NSCLC في منطقة واحدة أو شحمة الرئة والورم يتراوح من 5 إلى 7 سم ، أو الورم من 3 إلى 5 سم والسرطان في الغدد الليمفاوية القريبة.
- المرحلة 3 من NSCLC قد انتشرت إلى الغدد الليمفاوية داخل الصدر أو فوق عظمة الترقوة.قد ينتشر السرطان إلى الرئة المعاكسة أو الغدد الليمفاوية.
- انتشرت المرحلة 4 من NSCLC إلى كلا الرئتين.تم العثور على السرطان في السائل حول الرئتين وقد يكون قد انتشر خارج الصدر إلى أعضاء بعيدة.
يمكن إجراء SCLC بنفس طريقة NSCLC ، باستخدام حجم الورم ، والعقد الليمفاوية ، ووجود أو عدم وجود نقائل بعيدة. في كثير من الأحيان ، يتم تنظيمه بطريقة أكثر عمومية:
- تم العثور على مرحلة محدودة من SCLC في جزء من رئة واحدة والغدد الليمفاوية القريبة.
- تم العثور على المرحلة الشاملة من SCLC في كلا الرئتين.إنه موجود أيضًا في السائل المحيط بالرئتين ، أو قد انتشر إلى مناطق أخرى من الصدر أو مواقع بعيدة.
علامات وأعراض سرطان الرئة
قد تشمل علامات وأعراض سرطان الرئة الموضعي ما يلي:
- السعال مع الدم أو بدونه
- ضيق في التنفس
- أزيز
- ألم صدر
- إعياء
- فقدان الوزن
مع تقدم المرض إلى الأنسجة القريبة أو العقد الليمفاوية ، قد تشمل العلامات والأعراض الإضافية ما يلي:
- بحة في الصوت
- صعوبة في البلع
- السوائل الزائدة حول الرئة أو القلب
يمكن أن يسبب سرطان الرئة النقيلي العديد من العلامات أو الأعراض ، حسب مكان انتشاره. يمكن أن تشمل العلامات والأعراض المحتملة ما يلي:
- إذا انتشر إلى العقد الليمفاوية ، فقد يكون لديك تورم أو تورم في الإبط أو الرقبة.
- إذا انتشر إلى عظامك ، فقد يكون لديك ألم في العظام.
- إذا انتشر إلى عقلك ، فقد يكون لديك صداع أو غثيان أو مشاكل في الرؤية أو ارتباك أو نوبات.
- إذا انتشر إلى الكبد ، فقد يكون لديك ألم في البطن أو يرقان.
- إذا انتشر إلى الغدد الكظرية ، فقد يكون لديك خلل هرموني.
يمكن أن يؤدي سرطان الرئة النقيلي أيضًا إلى:
- ضعف
- إعياء
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- ألم معمم
كيف ينتشر سرطان الرئة؟
الخلايا السرطانية هي خلايا غير طبيعية تستمر في التكاثر بدون إشارات تحكم طبيعية. وكلما زاد عددها ، تشكل أورامًا وتشق طريقها إلى الأنسجة المجاورة. يمكن أن تنتهي الخلايا السرطانية التي تدخل الجهاز اللمفاوي أو مجرى الدم تقريبًا في أي مكان في الجسم.
يميل سرطان الرئة إلى الانتشار إلى الغدد الليمفاوية القريبة أولاً. تشمل المواقع الشائعة الأخرى للورم الخبيث ما يلي:
- الكبد
- عظام
- مخ
- الغدد الكظرية
كيف يتم تشخيص سرطان الرئة المنتشر؟
ربما يتطلب التشخيص نوعًا من عينة الأنسجة بالإضافة إلى الفحص البدني واختبارات الدم. سيطلب طبيبك إجراء اختبارات إضافية بناءً على الأعراض التي تعاني منها.
يمكن رؤية الأورام في العديد من اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. قد تحتاج أيضًا إلى فحص بالأشعة المقطعية أو فحص PET أو فحص العظام. يعتمد الاختبار الذي ستخضع له على المنطقة التي يحتاج طبيبك إلى رؤيتها.
إذا كنت تفرز المخاط ، فيمكن تحليله بحثًا عن الخلايا السرطانية. تعتبر خزعة الورم الفعلي أو علم الخلايا من السائل الجنبي أفضل طريقة لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة أم لا.
من المرجح أن يتم تشخيص SCLC عندما يكون في مرحلة متقدمة منه عندما يكون في مرحلة محدودة.
كيف يتم علاج سرطان الرئة المنتشر؟
يتم علاج سرطان الرئة النقيلي بشكل مختلف عن سرطان الرئة في مراحله المبكرة. ستحتاج إلى مناقشة الأهداف والتوقعات مع فريق طب الأورام الخاص بك قبل بدء العلاج. يركز علاج المرحلة الرابعة من سرطان الرئة عادةً على تقليل الأعراض وإطالة العمر مع الحفاظ على أفضل جودة ممكنة للحياة.
تعتمد خيارات العلاج على المناطق التي انتشر فيها السرطان. تشمل العوامل المهمة الأخرى عمرك وحالتك الصحية العامة.
يمكن استخدام الإشعاع أحيانًا لعلاج أعراض معينة مرتبطة بالسرطان. يمكن توجيه حزم الإشعاع إلى مناطق محددة. غالبًا ما يستخدم لعلاج ورم خبيث في الدماغ والعظام. يمكن استخدامه أيضًا لتقليل الأعراض في الرئتين.
العلاج الكيميائي هو نوع من العلاج الجهازي. هذا يعني أنه يمكن أن يقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. في السنوات الأخيرة ، تمت الموافقة على العلاجات الجديدة المستهدفة للاستخدام في NSCLC التي حسنت بشكل كبير من بقاء الأشخاص المصابين بالمرحلة الرابعة من NSCLC.
تأتي بعض هذه الأدوية الجديدة ، مثل erlotinib و crizotinib ، في شكل أقراص. يتطلب عقار Nivolumab حقنة في الوريد ، مما يعني أنه يتم إعطاؤه عبر الوريد. هذه الأدوية أكثر فاعلية للأشخاص الذين يعانون من طفرات جينية محددة ، لذلك لن يستفيد الجميع من كلٍّ منها. اسأل طبيبك عما إذا كان أي من هذه الأدوية مناسبًا لك.
إذا تراكم السائل حول رئتيك ، يمكن لطبيبك تصريفه. قد تحتاج أيضًا إلى دواء لتخفيف الألم وعدم الراحة.
في بعض الأحيان ، يكون لدى الأشخاص أكثر من نوع واحد من العلاج. يمكن أن تعطى العلاجات مجتمعة أو واحدة تلو الأخرى. جميع العلاجات لها آثار جانبية محتملة. يمكن أن تكون هذه الآثار الجانبية مشابهة لأعراض السرطان. قد تشمل الآثار الجانبية:
- إعياء
- غثيان
- الم
- فقدان الشهية
عندما ترى تأثير العلاج على السرطان وكيف يتفاعل جسمك ، يمكنك مناقشة تغيير خطة العلاج مع طبيبك. معًا ، يمكنك الاستمرار في مناقشة وتحديد أهداف العلاج الخاصة بك والعثور على أفضل ما يناسب احتياجاتك ورغباتك.
تساعد التجارب السريرية الأطباء على دراسة الأدوية والعلاجات الجديدة. إذا كنت ترغب في المشاركة في تجربة سريرية ، فاطلب من طبيب الأورام الحصول على مزيد من المعلومات.
ماذا يمكنني أن أتوقع؟
قد يكون التعايش مع سرطان الرئة النقيلي أمرًا مربكًا. لهذا السبب يعد التواصل المفتوح مع طبيبك أمرًا حيويًا. لا تخف من التحدث عن الأمور التي تؤثر على جودة حياتك.
قد تجد أنه من المفيد الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص المصابين بالسرطان النقيلي. تقدم المنظمات الأخرى المساعدة في النقل أو الأعمال المنزلية أو المساعدات المالية أو رعاية المسنين. تحتفظ جمعية السرطان الأمريكية بمركز وطني لمعلومات السرطان يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لمساعدتك في تحديد هذه الموارد.
معدلات النجاة من السرطان هي تقديرات تستند إلى أعداد كبيرة من الأشخاص المصابين بمرض معين. إنها تستند إلى مرحلة التشخيص. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة 4 NSCLC هو 1 بالمائة. معدل البقاء النسبي لمدة خمس سنوات للمرحلة 4 SCLC هو 2 بالمائة. وهذا يعني أن 1 إلى 2 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في المرحلة 4 سيبقون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات على الأقل بعد التشخيص.
يمكن أن تؤثر أشياء كثيرة على نظرتك الفردية. تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عنها.
تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الرئة
لا يمكن الوقاية من سرطان الرئة دائمًا. يصاب بعض الأشخاص بسرطان الرئة حتى مع عدم وجود عوامل خطر معروفة.
أهم شيء يمكنك القيام به لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة هو عدم التدخين. إذا كنت تدخن ، فلا يزال بإمكانك تقليل مخاطرك بالإقلاع عن التدخين الآن. من الجيد أيضًا تجنب التعرض لدخان الآخرين.
يمكنك أيضًا اختبار منزلك من أجل التعرض للرادون. إذا كنت تعمل بمواد كيميائية مسببة للسرطان ، فتأكد من اتباع جميع لوائح السلامة.
قد يساعد النظام الغذائي الغني بالخضروات والفواكه ، جنبًا إلى جنب مع النشاط البدني المنتظم ، في تقليل خطر الإصابة بالسرطان.