كيف يمكنني تأجيل تغطية الميديكير؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة شيلبا أمين ، دكتوراه في الطب ، CAQ ، FAAFP - بقلم كوري ويلان - تم التحديث في 19 مايو 2021
  • ميديكير ليس إلزاميا.يمكنك تأجيل تغطية Medicare إذا شعرت أن ذلك في مصلحتك.
  • إذا كان لديك أنت أو زوجتك تغطية تأمين صحي من خلال صاحب عمل أو نقابة مجموعة كبيرة ، فيمكنك تأجيل تغطية Medicare.
  • سبب آخر لتأجيل برنامج Medicare هو إذا كنت تريد الاحتفاظ بحساب مدخراتك الصحية (HSA).
  • إذا فقدت تغطيتك الحالية ، فيجب عليك التسجيل في ميديكير خلال فترة زمنية معينة.إذا لم تفعل ذلك ، فستتعرض لعقوبات قد تستمر طوال حياتك.

مثل العديد من الأشخاص ، قد لا تكون أنت أو أحد أفراد أسرتك على استعداد للانغماس في تغطية Medicare ، على الرغم من كونك مؤهلاً. في بعض الحالات ، قد يكون من المنطقي تأجيل التغطية. في حالات أخرى ، قد ينتهي بك الأمر إلى تكلفتك عقوبات طويلة الأمد أو حتى دائمة.

لتأجيل برنامج Medicare ، يجب أن يكون لديك تأمين صحي مؤهل ، على سبيل المثال من خلال خطة مجموعة كبيرة تغطي 20 موظفًا أو أكثر.

ستوفر هذه المقالة مزيدًا من المعلومات التي يجب مراعاتها قبل أن تقرر ما إذا كنت سترجئ برنامج Medicare أم لا. سيغطي أيضًا كيفية التسجيل في Medicare عندما تكون جاهزًا.

هل يمكنني تأجيل تغطية الميديكير؟

ميديكير ليس إلزاميا. يمكنك تأجيل تغطية Medicare إذا شعرت أن القيام بذلك في مصلحتك.

ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن معظم الأشخاص المؤهلين للحصول على برنامج Medicare يستفيدون من التسجيل في كل من الجزء أ والجزء ب (برنامج Medicare الأصلي) خلال فترة التسجيل الأولية.

ميديكير الجزء أ

يغطي الجزء أ من برنامج Medicare نفقات المستشفى. إذا عملت أنت أو زوجتك لمدة 10 سنوات على الأقل (40 ربعًا) ، فمن المرجح أنك ستكون مؤهلاً للحصول على الجزء أ بدون أقساط عندما تبلغ 65 عامًا.

يمكنك تأجيل الجزء "أ" من برنامج Medicare. نظرًا لعدم وجود تكلفة مرتبطة بالتسجيل عادةً ، فستجد أنه من مصلحتك الاشتراك عندما تكون مؤهلاً لأول مرة.

ميديكير الجزء ب

يغطي الجزء B من برنامج Medicare التكاليف الطبية للمرضى الخارجيين ويأتي بقسط شهري لجميع المستفيدين من برنامج Medicare. القسط القياسي هو 148.50 دولارًا أمريكيًا شهريًا في عام 2021 ، ولكن هذا المعدل قد يكون أعلى بناءً على دخلك.

يمكنك أيضًا تأجيل تغطية الجزء ب. ومع ذلك ، إذا قمت بتأجيل تغطية الجزء ب من برنامج ميديكير ، فقد تتلقى غرامات مالية كبيرة ستستمر طوال تغطية برنامج ميديكير عندما تقوم بالتسجيل. في بعض المواقف ، قد تتمكن من التأجيل دون عقوبات - سنراجع هذه المواقف لاحقًا.

متى يكون تأجيل برنامج Medicare منطقيًا؟

إذا كنت تفكر في تأجيل برنامج Medicare ، فناقش الإيجابيات والسلبيات مع شركة التأمين الحالية أو ممثل النقابة أو صاحب العمل. من المهم معرفة كيف أو ما إذا كانت خطتك الحالية ستعمل مع Medicare ، حتى تتمكن من اختيار أكثر الزيادات شمولاً الممكنة.

بغض النظر عن أسباب التأجيل الخاصة بك ، يجب عليك التسجيل في Medicare في غضون 8 أشهر من فقدان تغطيتك الحالية. إذا قمت بالتأخير ، فسوف تتحمل غرامات قد تستمر طوال مدة تغطية Medicare الخاصة بك.

بعد ذلك ، سنناقش بعض الأسباب الشائعة التي قد تجعلك تفكر في تأجيل برنامج Medicare.

لديك تأمين صحي تريد الاحتفاظ به

إذا كان لديك حاليًا خطة تأمين صحي تحبها - إما من خلال وظيفة أو زوجتك أو نقابة أو مصدر آخر - فقد ترغب في مواصلة تغطيتك الحالية.

قد يؤدي تأجيل برنامج Medicare إلى توفير المال على الأقساط الشهرية ، خاصةً إذا كنت من أصحاب الأجور المرتفعة. إذا تم توفير التأمين الحالي الخاص بك من خلال شركة تأمين مجموعة كبيرة ويغطي كل ما يغطي الجزء B و D من Medicare ،لن يتم ضربك بركلة جزاء إذا قمت بالتأجيل لهذا السبب.

تريد أن تستمر في المساهمة في HSA

قد ترغب أيضًا في تأجيل الاشتراك في برنامج Medicare الأصلي إذا كان لديك حاليًا حساب توفير صحي (HSA). بمجرد تسجيلك في برنامج Medicare الأصلي ، لن تتمكن بعد الآن من المساهمة بأموال في HSA.

الأموال التي تضعها في هائل سعيد أنعم على أساس الإعفاء الضريبي ويمكن استخدامها لدفع العديد من نفقات الرعاية الصحية.

HSAs متاحة للأشخاص الذين لديهم خطط تأمين صحي ذات خصومات عالية. إذا كان تأمينك الصحي الحالي يفي بمتطلبات Medicare للتغطية الموثوقة ،لن تتحمل أي عقوبة إذا تأجلت لهذا السبب.

تريد استخدام مزايا شؤون المحاربين القدامى الحالية الخاصة بك

إذا كنت من المحاربين العسكريين القدامى ولديك مزايا من خلال وزارة شؤون المحاربين القدامى ، فستتم تغطيتك فقط للخدمات المقدمة في مرافق VA. لا تغطي مزايا VA عادةً الخدمات التي تحصل عليها في المرافق الخارجية ، ما لم يتم التصريح بذلك على وجه التحديد من قِبل VA.

في هذه الحالة ، من المنطقي التسجيل في برنامج Medicare Part A ، حتى تتمكن من الوصول إلى الخدمات التي قد تحتاجها في المستشفيات غير التابعة لـ VA.

قد يكون من الأفضل لك الحصول على الجزء "ب" أثناء التسجيل الأولي أيضًا ، على الرغم من أنه يتعين عليك دفع قسط شهري من الجزء "ب". إذا قمت بتأجيل التسجيل ، فإن العقوبات طويلة الأجل سترفع معدلاتك.

إذا قمت بالتسجيل في الجزء B ، فستستمر مزايا VA الخاصة بك في الدفع مقابل الأشياء التي لا يغطيها Medicare ، مثل المعينات السمعية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تكون مؤهلاً أيضًا للمساعدة في دفع أقساط التأمين الخاصة بك من خلال برنامج ادخار Medicare.

لمزيد من المرونة ، قد ترغب أيضًا في التسجيل في خطة Medicare Part D (الأدوية الموصوفة) أو خطة Medicare Advantage (Part C) التي تغطي الأدوية.

تشمل مزايا VA تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والتي تعتبر على الأقل جيدة مثل تغطية Medicare. لكنه يتطلب منك استخدام مزود طبي وصيدلية.

إذا فقدت مزايا VA الخاصة بك أو قررت أنك تريد خطة الجزء د ،يمكنك التسجيل دون عقوبة ، حتى بعد انتهاء فترة التسجيل الأولية الخاصة بك.

لديك حاليًا تغطية TRICARE أو CHAMPVA

عادةً ما يكون الأفراد العسكريون العاملون والمتقاعدون وعائلاتهم مؤهلين للحصول على تأمين صحي من TRICARE من خلال وزارة الدفاع. قد يكون الأشخاص غير المؤهلين ، مثل الأزواج والأطفال الباقين على قيد الحياة ، مؤهلين للحصول على تغطية CHAMPVA (برنامج الصحة المدنية والبرنامج الطبي التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى).

إذا كانت لديك تغطية TRICARE أو CHAMPVA وكنت مؤهلاً للحصول على الجزء أ بدون أقساط ، فيجب عليك أيضًا التسجيل في الجزء ب للحفاظ على تغطيتك الحالية.

إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على الجزء أ المجاني من قسط ، فلا يلزمك التسجيل في الجزء أ أو الجزء ب. إذا لم تقم بالتسجيل أثناء التسجيل الأولي ، على الرغم من ذلك ،ستتحمل عقوبة التسجيل المتأخر مدى الحياة عندما تقوم بالتسجيل.

كيفية تأجيل تغطية برنامج Medicare

إذا كنت ترغب في تأجيل تغطية Medicare ، فلا داعي لإبلاغ Medicare. الأمر بسيط: ما عليك سوى عدم الاشتراك عندما تصبح مؤهلاً.

يمكنك أيضًا التسجيل في الجزء أ ولكن ليس الجزء ب أثناء التسجيل الأولي.

فترات التسجيل الخاصة

لتجنب العقوبات ، يجب عليك التسجيل في غضون 8 أشهر من انتهاء تغطيتك الحالية. يُعرف هذا بفترة التسجيل الخاصة.

يمكن أن تؤدي أحداث معينة إلى فترات تسجيل خاصة ، مثل فقدان التأمين الصحي الحالي. إذا حدث هذا ، فلا تنتظر فترة التسجيل المفتوحة التالية في برنامج Medicare ، وإلا فقد تتعرض لانقضاء في التغطية وتدين برسوم الغرامات.

لا تشمل فترة التسجيل الخاصة التي تبلغ 8 أشهر أي أشهر تغطيها COBRA. على سبيل المثال ، إذا تم إنهاء عملك في مارس ولكنك واصلت الدفع مقابل تغطيتك الخاصة من خلال COBRA لشهري أبريل ومايو ، فإن فترة التسجيل الخاصة التي تبلغ 8 أشهر تبدأ في مارس وتنتهي في أكتوبر.

غرامات التسجيل المتأخر

إذا فاتك التسجيل الأولي والتسجيل الخاص ، فقد تكون عقوبات التسجيل المتأخر شديدة وقد تستمر لفترة طويلة.

إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على الجزء "أ" الخالي من قسط وشرائه متأخرًا ، فسوف يرتفع قسطك الشهري بنسبة 10 بالمائة لضعف عدد السنوات التي لم تسجل فيها. على سبيل المثال ، إذا قمت بتأجيل التغطية لمدة 5 سنوات ، فسوف تدفع مبلغ قسط أعلى لمدة 10 سنوات.

إذا قمت بالتسجيل متأخرًا في الجزء "ب" ، فسوف تدفع رسوم غرامة تأخير مدى الحياة كل شهر بالإضافة إلى قسط الجزء "ب" المعتاد. الرسوم المضافة هي 10 بالمائة من قسط الجزء "ب" لكل فترة 12 شهرًا كنت مؤهلاً لها ولكنك لم تشترك.

على سبيل المثال ، إذا كنت مؤهلاً للجزء "ب" ولكنك لم تسجل إلا بعد عامين ، فستتم زيادة قسطك بنسبة 20 بالمائة إضافية طالما أن لديك خطة الجزء "ب".

رفض تغطية الميديكير بالكامل

في بعض الحالات ، قد ترغب في رفض Medicare تمامًا. قد يكون هذا إما لأن لديك تأمين صحي آخر أو لأسباب دينية أو فلسفية.

إذا قمت بذلك ، فسوف تفقد جميع مزايا الضمان الاجتماعي أو مزايا مجلس تقاعد السكك الحديدية. سيُطلب منك أيضًا إعادة أي مدفوعات تلقيتها بالفعل من خلال هذه البرامج.

الوجبات الجاهزة

  • يستفيد معظم الأشخاص من خلال الاشتراك في برنامج Medicare الأصلي عندما يصبحون مؤهلين لأول مرة.
  • ومع ذلك ، في بعض المواقف ، قد يكون من المنطقي أن تنتظر.
  • تحدث إلى صاحب العمل الحالي أو مسؤول الخطة لتحديد أفضل طريقة لتنسيق خطتك الحالية مع Medicare.
  • لا تدع تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك تنقضي.هذا لا يضعك في موقف ضيق فقط إذا مرضت فجأة ، ولكنه قد يكلفك أيضًا المزيد من المال في الغرامات والرسوم المتأخرة بمجرد الاشتراك في برنامج Medicare.