ما هو العمر الموصى به لفحص البروستاتا؟

ملخص

البروستاتا هي غدة تساعد في تكوين السائل المنوي وهو السائل الذي يحمل الحيوانات المنوية. تقع البروستاتا أسفل المثانة البولية أمام المستقيم.

مع تقدم الرجال في العمر ، يمكن أن تتضخم البروستاتا وتبدأ في التسبب في مشاكل. تشمل مشاكل البروستاتا ما يلي:

• عدوى بكتيرية
• التنقيط بعد التبول
• انسداد مخرج المثانة مع احتباس البول
• الحاجة المتزايدة للذهاب (خاصة في الليل)
• تضخم البروستاتا ، المعروف أيضًا باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH)
• سرطان البروستات

في الولايات المتحدة ، يعد سرطان البروستاتا أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال. عادة ما ينمو ببطء ولديه أعراض مبكرة قليلة.

فحوصات الكشف عن السرطان هي اختبارات يمكن للأطباء إجراؤها لمساعدتهم على اكتشاف السرطان قبل ظهور الأعراض ، أو قبل أن يصبح السرطان أكثر تقدمًا. يقوم الأطباء بإجراء فحوصات البروستاتا للكشف عن التشوهات التي قد تشير إلى وجود مشكلة ، مثل السرطان.

قد لا يوصى بإجراء فحوصات البروستاتا للجميع. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول هذا الاختبار ومتى قد تحتاج إليه.

متى يتم إجراء فحص سرطان البروستاتا

يمكن أن يساعد فحص البروستاتا طبيبك في اكتشاف سرطان البروستاتا مبكرًا ، ولكن عليك أن تقرر ما إذا كانت فوائد الفحص تفوق المخاطر. ناقش طبيبك حول فحوصات الكشف عن سرطان البروستاتا.

توصي فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) الآن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 69 عامًا بأن يقرروا بأنفسهم ما إذا كانوا سيخضعون لاختبار فحص مستضد البروستاتا المحدد (PSA) ، بعد التحدث مع طبيبهم.

يوصون بعدم إجراء فحص للرجال فوق سن 70 أو أكثر.

توصي جمعية السرطان الأمريكية (ACS) بشدة بعدم فحص أي شخص دون مناقشة "أوجه عدم اليقين والمخاطر والفوائد المحتملة لفحص سرطان البروستاتا".

يقدمون هذه التوصيات المحددة للتاريخ الذي يجب أن تتم فيه هذه المناقشات مع مقدم الرعاية الصحية:

• العمر 50 للرجال المعرضين لخطر متوسط للإصابة بسرطان البروستاتا ومن المتوقع أن يعيشوا 10 سنوات أخرى على الأقل.
• العمر 45 للرجال الأكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا.وهذا يشمل الأمريكيين من أصل أفريقي والرجال الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى (أب أو أخ أو ابن) تم تشخيص إصابته بسرطان البروستاتا في سن مبكرة (أقل من 65).
• العمر 40 للرجال المعرضين لخطر أكبر (أولئك الذين لديهم أكثر من قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان البروستاتا في سن مبكرة).

يجب عليك أيضًا التحدث مع طبيبك حول فحص البروستاتا إذا كنت تعاني من أعراض مشكلة البروستاتا ، مثل التبول المتكرر أو المؤلم أو وجود دم في البول.

بعد هذه المناقشة ، إذا قررت إجراء فحص لسرطان البروستاتا ، فإن ACS وجمعية المسالك البولية الأمريكية (AUA) يوصون بإجراء اختبار دم خاص بمستضد البروستاتا (PSA).

قد يكون فحص المستقيم الرقمي (DRE) أيضًا جزءًا من الفحص.

هل يجب عليك إجراء فحص البروستاتا؟

توصي ACS الرجال بمناقشة شاملة حول إيجابيات وسلبيات فحوصات البروستاتا مع طبيبهم قبل اتخاذ أي قرارات. وبالمثل ، تقترح AUA مناقشة الأسباب مع الطبيب قبل اتخاذ قرار بإجراء الفحص.

وذلك لأن فحوصات الكشف عن سرطان البروستاتا لها مخاطر وفوائد.

نظرًا لوجود مخاطر (مثل التشخيص المفرط) قد تفوق الفوائد ، يوصي USPSTF بعدم فحص البروستاتا مع اختبارات الدم للرجال الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا فما فوق. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي اختبار ، ناقش مع طبيبك إذا كان هذا مناسبًا لك.

يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر لبعض أنواع السرطان إلى تسهيل علاج السرطان وتحسين مظهرك.

في الولايات المتحدة ، كان فحص سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا منذ أوائل التسعينيات. منذ ذلك الوقت ، انخفض معدل الوفيات بسرطان البروستاتا. ليس من الواضح ما إذا كان هذا الانخفاض هو نتيجة مباشرة للفحص. يمكن أن يعكس أيضًا خيارات العلاج المحسنة.

التحضير لفحص البروستاتا

لا يوجد شيء خاص عليك القيام به للاستعداد لفحص البروستاتا. أخبر طبيبك إذا كان لديك شقوق في الشرج أو البواسير ، لأن DRE قد يؤدي إلى تفاقم هذه الحالات.

إذا قررت إجراء فحص سرطان البروستاتا ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء فحص دم ، لذلك أبلغ الشخص الذي يسحب دمك إذا كنت عرضة للدوخة.

قد يطلب منك طبيبك التوقيع على نموذج موافقة قبل إجراء فحص السرطان.

ماذا تتوقع خلال الامتحان

يمكنك إجراء فحص البروستاتا بسهولة وبسرعة في مكتب طبيبك. بشكل عام ، بالنسبة لفحوصات السرطان ، سيخضع طبيبك لفحص دم بسيط.

قد يختار طبيبك أيضًا إجراء DRE. قبل إجراء هذا الفحص ، سيطلب منك طبيبك ارتداء رداء ، وإزالة ملابسك من الخصر إلى أسفل.

أثناء إجراء DRE ، سيطلب منك طبيبك الانحناء عند الخصر أو الاستلقاء على طاولة الفحص في وضع الجنين ، مع وضع ركبتيك على صدرك. سيقومون بعد ذلك بإدخال إصبع مغطى بقفاز ومشحم في المستقيم.

سيشعر طبيبك بأي شيء غير طبيعي ، مثل النتوءات أو المناطق الصلبة أو اللينة التي قد تشير إلى وجود مشكلة. قد يشعر طبيبك أيضًا بتضخم البروستاتا.

قد يكون فحص المستقيم الرقمي غير مريح ، خاصة إذا كنت مصابًا بالبواسير ، ولكنه ليس مؤلمًا بشكل مفرط. سيستمر دقيقتين فقط.

نتائج

DRE هي إحدى أدوات طبيبك التي يمكن أن تساعدهم في اكتشاف العديد من مشاكل البروستات والمستقيم ، بما في ذلك:

• بف
• سرطان البروستات
• كتل غير طبيعية في المستقيم والشرج

سيكون طبيبك قادرًا على إخبارنا على الفور إذا كانت هناك أي مجالات مثيرة للقلق قد تتطلب مزيدًا من الاختبارات.

نتائج اختبار DRE إما طبيعية أو غير طبيعية ، لكن الأطباء يعتمدون عادةً على عدة اختبارات مختلفة لمساعدتهم في تشخيص سرطان البروستاتا.

إذا شعر طبيبك بشيء غير طبيعي أثناء DRE ، فمن المحتمل أن يوصوا بإجراء اختبار دم PSA ، إذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل.

قد يشير مستوى المستضد البروستاتي النوعي المرتفع إلى سرطان البروستاتا ، ولكنه قد يشير أيضًا إلى حالات أخرى ، مثل تضخم البروستاتا الحميد أو التهابات البروستاتا.

إذا كان لديك DRE غير طبيعي ومستويات عالية من PSA ، فقد يوصي طبيبك باختبارات إضافية ، بما في ذلك:

• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS)
• خزعة البروستاتا
• التصوير بالرنين المغناطيسي

تحديد الخطوات التالية

إذا كانت نتائج DRE طبيعية ، فستعتمد خطواتك التالية على عمرك وصحتك ومستويات المستضد البروستاتي النوعي. إذا لم يتم العثور على اشتباه بسرطان البروستاتا أثناء الفحص المنتظم ، فإن الـ ACS تقدم التوصيات التالية:

• الرجال مع مستوى PSAأقل من 2.5 نانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل) قد تحتاج فقط إلى إعادة الاختبار كل عامين.
• الرجال مع مستوى PSA2.5 نانوغرام / مل أو أكثر يجب فحصها سنويًا.

إذا كان أحد اختبارات فحص سرطان البروستاتا أو كلاهما غير طبيعي ، فستناقش أنت وطبيبك الخطوات التالية.

ستعتمد هذه الخطوات التالية على عمرك وصحتك العامة وتاريخ عائلتك. تنطوي الاختبارات الأكثر توغلاً على مخاطر متزايدة ، والتي ستحتاج إلى مناقشتها مع طبيبك.