هل قطع القناة الدافقة بدون مشرط مناسب لي؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة دانيال موريل ، دكتور في الطب - بقلم جيمس رولاند - تم التحديث في 26 يوليو 2018

ملخص

قطع القناة الدافقة هو إجراء جراحي لتعقيم الرجل. بعد العملية ، لا يمكن للحيوانات المنوية أن تختلط بالسائل المنوي. هذا هو السائل الذي ينزل من القضيب.

يتطلب قطع القناة الدافقة عادةً مشرطًا لعمل شقين صغيرين في كيس الصفن. ومع ذلك ، منذ الثمانينيات ، أصبح قطع القناة الدافقة بدون مشرط خيارًا شائعًا للعديد من الرجال في الولايات المتحدة.

ينتج عن الطريقة بدون مشرط نزيف أقل وشفاء أسرع بينما تكون فعالة مثل قطع القناة الدافقة التقليدي.

كل عام ، يخضع حوالي 500000 رجل في الولايات المتحدة لعملية قطع القناة الدافقة. يفعلون ذلك كوسيلة لتحديد النسل. حوالي 5 في المائة من الرجال المتزوجين في سن الإنجاب لديهم قطع القناة الدافقة لتجنب إنجاب أي أطفال أو تجنب إنجاب المزيد من الأطفال إذا كان لديهم أطفال بالفعل.

بدون مشرط مقابل قطع القناة الدافقة التقليدي

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين قطع القناة الدافقة بدون مشرط والطريقة التقليدية في كيفية وصول الجراح إلى القناة الدافقة. الأسهر عبارة عن قنوات تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى مجرى البول ، حيث تختلط بالسائل المنوي.

في الجراحة التقليدية ، يتم إجراء شق على جانبي كيس الصفن للوصول إلى القناة الدافقة. مع قطع القناة الدافقة بدون مشرط ، يتم إمساك الأسهر بمشبك من خارج كيس الصفن ويتم استخدام إبرة لعمل ثقب صغير في كيس الصفن للوصول إلى القنوات.

تشير مراجعة عام 2014 إلى أن فوائد قطع القناة الدافقة بدون مشرط تشمل ما يقرب من 5 مرات أقل من الالتهابات ، والأورام الدموية (جلطات الدم التي تسبب تورمًا تحت الجلد) ، ومشاكل أخرى.

يمكن أيضًا إجراؤه بسرعة أكبر من قطع القناة الدافقة التقليدي ولا يتطلب غرزًا لإغلاق الشقوق. قطع القناة الدافقة بدون مشرط يعني أيضًا ألمًا ونزيفًا أقل.

ماذا تتوقع: إجراء

في الـ 48 ساعة التي تسبق استئصال الأسهر بدون مشرط ، تجنب الأسبرين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل) والنابروكسين (أليف). يمكن أن يؤدي وجود هذه الأدوية في نظامك قبل أي عملية جراحية إلى زيادة فرص حدوث مضاعفات النزيف.

استشر طبيبك أيضًا بشأن أي أدوية أو مكملات أخرى تتناولها عادة. قد يكون هناك أشياء أخرى يجب عليك تجنبها قبل العملية.

قطع القناة الدافقة هو إجراء يتم في العيادة الخارجية. هذا يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.

ارتدِ ملابس مريحة في مكتب الطبيب ، واصطحب داعمًا رياضيًا (حزام رياضي) لارتدائه في المنزل. قد يُنصح بقص الشعر على كيس الصفن وحوله. يمكن القيام بذلك أيضًا في مكتب طبيبك قبل الإجراء مباشرة.

تحقق مع مكتب طبيبك بشأن أي شيء قد تحتاج إلى القيام به للاستعداد. يجب أن يعطيك طبيبك قائمة بالتعليمات في الأيام التي تسبق قطع القناة الدافقة.

في غرفة العمليات ، سترتدي رداء المستشفى ولا شيء آخر. سيعطيك طبيبك مخدرًا موضعيًا. سيتم إدخاله في كيس الصفن أو الفخذ لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي ألم أو إزعاج. قد تحصل أيضًا على بعض الأدوية لمساعدتك على الاسترخاء قبل قطع القناة الدافقة.

بالنسبة للإجراء الفعلي ، سيشعر طبيبك بالأسهر تحت الجلد. بمجرد تحديد مكانها ، سيتم تثبيت القنوات في مكانها مباشرة تحت الجلد باستخدام مشبك خاص من خارج كيس الصفن.

تُستخدم أداة تشبه الإبرة لعمل ثقب صغير في كيس الصفن. يتم سحب الأسهر من خلال الثقوب وقطعها. ثم يتم ختمها بغرز أو مشابك أو نبضة كهربائية خفيفة أو بربط نهاياتها. سيقوم طبيبك بعد ذلك بإعادة الأسهر إلى وضعها الطبيعي.

ماذا تتوقع: الانتعاش

بعد العملية ، سيصف لك طبيبك بعض المسكنات. عادة ، هو اسيتامينوفين (تايلينول). سيقدم طبيبك أيضًا تعليمات حول كيفية العناية بكيس الصفن أثناء الشفاء.

سوف تلتئم الثقوب من تلقاء نفسها ، دون غرز. ومع ذلك ، سيكون هناك ضمادة شاش على الثقوب التي يجب تغييرها في المنزل.

كمية صغيرة من النزف أو النزيف أمر طبيعي. يجب أن يتوقف هذا خلال الـ 24 ساعة الأولى.

بعد ذلك ، لن تحتاج إلى أي ضمادات شاش ، لكنك سترغب في الحفاظ على نظافة المنطقة. الاستحمام آمن بعد يوم أو نحو ذلك ، لكن احذر من تجفيف كيس الصفن. استخدمي منشفة لربت على المنطقة المصابة برفق بدلًا من فركها.

يمكن أن تساعد أكياس الثلج أو أكياس الخضروات المجمدة في تقليل التورم والألم لمدة 36 ساعة أو نحو ذلك بعد قطع القناة الدافقة. تأكد من لف كيس الثلج أو الخضار المجمدة في منشفة قبل وضعها على الجلد.

تجنب الجماع والقذف لمدة أسبوع تقريبًا بعد العملية. امتنع أيضًا عن رفع الأثقال الثقيلة أو الجري أو الأنشطة الشاقة الأخرى لمدة أسبوع على الأقل. يمكنك العودة إلى العمل والأنشطة العادية في غضون 48 ساعة.

المضاعفات المحتملة

بعض الانزعاج أمر طبيعي خلال الأيام القليلة الأولى بعد العملية. المضاعفات نادرة. إذا حدثت ، فيمكن أن تشمل:

  • احمرار أو تورم أو ناز من كيس الصفن (علامات العدوى)
  • مشكلة في التبول
  • ألم لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية الموصوفة لك

يمكن أن تكون إحدى المضاعفات الأخرى التي تلي استئصال الأسهر هي تراكم الحيوانات المنوية التي تشكل كتلة في الخصيتين. وهذا ما يسمى الورم الحبيبي للحيوانات المنوية. قد يساعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تخفيف بعض الانزعاج وتقليل الالتهاب حول الكتلة.

عادة ما تختفي الأورام الحبيبية من تلقاء نفسها ، على الرغم من أنه قد تكون هناك حاجة إلى حقن الستيرويد لتسريع العملية.

وبالمثل ، تميل الأورام الدموية إلى الذوبان دون أي علاج. ولكن إذا شعرت بألم أو تورم في الأسابيع التالية للإجراء ، فحدد موعدًا للمتابعة قريبًا مع طبيبك.

أحد الاعتبارات المهمة الأخرى هو إمكانية استمرار الخصوبة خلال الأسابيع العديدة الأولى بعد قطع القناة الدافقة. يمكن أن يحتوي السائل المنوي الخاص بك على الحيوانات المنوية لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد الإجراء ، لذلك استخدم وسائل منع الحمل الأخرى حتى تتأكد من خلو السائل المنوي من الحيوانات المنوية.

قد ينصحك طبيبك بالقذف عدة مرات في الشهرين الأولين بعد قطع القناة الدافقة ثم إحضار عينة من السائل المنوي لتحليلها.

التكلفة المتوقعة

يمكن أن تكلف عملية قطع القناة الدافقة من أي نوع ما يصل إلى 1000 دولار أو نحو ذلك بدون تأمين ، وفقًا لمنظمة الأبوة المخططة. قد تغطي بعض شركات التأمين ، بالإضافة إلى برنامج Medicaid والبرامج الأخرى التي ترعاها الحكومة ، التكلفة بالكامل.

تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك أو مع مكتب الصحة العامة المحلي لمعرفة المزيد حول خيارات الدفع مقابل الإجراء.

عكس قطع القناة الدافقة

يمكن عكس عملية قطع القناة الدافقة لاستعادة الخصوبة للعديد من الرجال الذين خضعوا لهذه العملية.

يتضمن عكس قطع القناة الدافقة إعادة وصل الأسهر المقطوعة. غالبًا ما يطلبه الرجال الذين لديهم طفل واحد أو أكثر مع شريك واحد ثم يريدون فيما بعد تكوين أسرة جديدة. في بعض الأحيان يغير الزوجان رأيهما بشأن إنجاب الأطفال ويسعى لعكس اتجاهه.

إن عكس قطع القناة الدافقة ليس مضمونًا دائمًا لاستعادة الخصوبة. غالبًا ما يكون أكثر فاعلية في غضون 10 سنوات من قطع القناة الدافقة.

الوجبات الجاهزة

يمكن أن يكون قطع القناة الدافقة بدون مشرط شكلاً فعالاً وآمنًا لتحديد النسل على المدى الطويل. عند إجراء الجراحين من ذوي الخبرة ، يمكن أن يكون معدل الفشل منخفضًا يصل إلى 0.1 بالمائة.

نظرًا لأنه من المفترض أن تكون دائمة ولأن عكس قطع القناة المنوية ليس ضمانًا ، يجب عليك أنت وشريكك التفكير بشدة في الآثار المترتبة على العملية قبل إجرائها.

لا تتأثر الوظيفة الجنسية عادةً بقطع القناة الدافقة. يجب أن يشعر الجماع والاستمناء بنفس الشيء. ومع ذلك ، عندما تقذف ، ستطلق السائل المنوي فقط. ستستمر الخصيتين في إنتاج الحيوانات المنوية ، ولكن هذه الخلايا ستموت ويتم امتصاصها في جسمك مثل أي خلايا أخرى تموت ويتم استبدالها.

إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن قطع القناة الدافقة بدون مشرط ، فتحدث إلى طبيب المسالك البولية. كلما زادت المعلومات المتوفرة لديك ، كان من الأسهل اتخاذ مثل هذا القرار المهم.