ما هي الأعراض "السلبية" لمرض انفصام الشخصية؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، Ph.D.، CRNP - بقلم Ann Pietrangelo في 30 مارس 2020

الفصام هو مرض عقلي حاد يؤثر على طريقة تفكيرك وشعورك وتصرفك. إنها حالة مزمنة يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير قوي على أحبائهم.

يتميز الاضطراب بأعراضه الإيجابية والسلبية والمعرفية:

  • الأعراض الإيجابية: وجود أعراض لا يعاني منها معظم الناس ، مثل المبالغة في التصورات والأفكار.يمكن أن تكون الهلوسة والأوهام شديدة الوضوح لدرجة أنها تضعف قدرة الشخص على معرفة ما هو حقيقي وما هو غير ذلك ، مما يؤثر سلبًا على قدرته على رعاية نفسه.يُطلق على هذا أحيانًا "استراحة ذهانية".
  • الأعراض السلبية: غياب الأشياء الموجودة في معظم الناس.يتضمن ذلك أشياء مثل تعابير الوجه والاستجابة العاطفية والاهتمام بالعالم.
  • الأعراض المعرفية: صعوبات في التركيز والذاكرة العاملة واتخاذ القرار.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية ، وكيفية اكتشافها ، وكيفية علاجها.

قائمة الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية

هناك نوعان من الأعراض السلبية. يمكن أن يكون التفريق بين الاثنين تحديًا.

تشير الأعراض السلبية الأولية إلى تلك التي تشكل جزءًا من الاضطراب نفسه. يمكن أن تحدث هذه أثناء أو بين التفاقم.

تشير الأعراض السلبية الثانوية إلى تلك الناتجة عن أشياء أخرى ، مثل:

  • أدوية
  • الانسحاب من الدواء
  • استعمال مواد
  • العلاج في المستشفيات
  • عزلة
  • تقلبات الشخصية
  • اكتئاب

يمكن أن تكون الأعراض السلبية أكثر استمرارًا من الأعراض الإيجابية.

عندما يتعلق الأمر بالأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية ، غالبًا ما يكون هناك أكثر مما تراه العين. على سبيل المثال ، لا يعني الافتقار إلى التعبير الوجهي أو اللفظي دائمًا قلة الشعور. يمكن إخفاء الحالة العاطفية الحقيقية بأعراض سلبية.

يميل الأشخاص المصابون بالفصام إلى نوبات من الأعراض الحادة تليها حالات هدوء. لكن بعض الأعراض قد تكون موجودة دائمًا إلى درجة معينة.

أعراض نفسية سلبية

  • عدم الاهتمام على ما يبدو بالعالم
  • عدم الرغبة في التفاعل مع الآخرين (الانسحاب الاجتماعي)
  • عدم القدرة على الشعور بالمتعة أو التعبير عنها (انعدام التلذذ)
  • عدم القدرة على التصرف بشكل عفوي
  • انخفض الشعور بالهدف
  • نقص الحافز (الهفوة)
  • لا تتحدث كثيرا
  • صعوبة في التحدث بسبب التفكير غير المنظم (alogia)

الأعراض الجسدية السلبية

  • وجه غير معبر أو فارغ (تأثير مسطح)
  • خطاب رتيب أو أحادي المقطع
  • قلة الإيماءات عند التواصل
  • قلة الاتصال بالعين
  • الخمول البدني

أمثلة على شخص تظهر عليه أعراض سلبية لمرض انفصام الشخصية

قد يكون من الصعب التعرف على الأعراض السلبية كأعراض لمرض انفصام الشخصية. فيما يلي بعض الأمثلة عن كيفية تصرف الشخص المصاب بأعراض سلبية:

  • قضاء اليوم جالسًا أو مستلقياً (قد تجد صعوبة في الخروج بشيء للقيام به وسيكون غير منتج إلى حد ما)
  • ليس نائما
  • لا تأكل جيدا
  • إهمال النظافة الشخصية
  • تفتقر إلى التواصل الهادف
  • القليل من الاتصال بالعين أو تعبيرات الوجه أو الإيماءات أو عدمه
  • غير قادر على الرد على الأسئلة أو اتباع التعليمات
  • الظهور باللامبالاة في موقف يعبر فيه معظم الناس عن المشاعر
  • يظهر التناقض عندما يطلب منه اتخاذ قرار
  • الانسحاب الاجتماعي والعزلة الذاتية

الأعراض الإيجابية مقابل السلبية لمرض انفصام الشخصية

ببساطة ، الأعراض الإيجابية هي تلك التي تمت إضافتها. إنها تختلف عن تلك الخاصة بمعظم الناس.

تشمل الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

  • الأوهام والمعتقدات الخاطئة التي لا أساس لها في الواقع
  • الهلوسة ، رؤية أو سماع أشياء غير موجودة بالفعل
  • الذهان ، قطيعة مع الواقع
  • حركات الجسم المهتزة
  • تفكير مشوش واختلال وظيفي يظهر في أنماط كلام غريبة
  • أفكار وخطط غريبة
  • المشاعر غير المناسبة للموقف

تكون الأعراض الإيجابية أكثر وضوحًا ، لذا فمن المرجح أن تؤدي إلى التشخيص والعلاج الفوري.

على الطرف الآخر من الطيف ، فإن الأعراض السلبية تعني أن شيئًا ما مفقود. هذا يجعل من السهل التغاضي عنها لكونها مرتبطة بالفصام.

كيف يعالج الأطباء الأعراض السلبية

الفصام يعني أنك ستحتاج دائمًا إلى رعاية صحية نفسية. عادة ما يتم إدارة العلاج من قبل أخصائي الصحة العقلية مثل الطبيب النفسي أو ممرضة الطب النفسي.

تعالج الأعراض الإيجابية بالأدوية المضادة للذهان. يمكن أن تعالج هذه الأدوية الأعراض الإيجابية بشكل فعال. معظمها لها تأثير ضئيل على السلبية.

يمكن أن يكون للأعراض السلبية تأثير عميق على نوعية الحياة. يمكن أن تؤثر أيضًا على قدرتك على العيش بشكل مستقل. في هذا الصدد ، قد يكون لها تأثير أكبر من الأعراض الإيجابية. هم أيضا أكثر صعوبة في العلاج.

قد يكون علاج الأعراض السلبية الثانوية أسهل في العلاج من الأعراض الأولية.

الأدوية

في بعض الأحيان ، تكون الأعراض السلبية الثانوية من الآثار الجانبية لبعض الأدوية. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب تغيير الجرعة أو وصف دواء بديل. ستتم مراقبتك للتأكد من عدم تفاقم الأعراض الإيجابية. قد يستغرق الأمر بعض التعديلات قبل أن ترى التحسن.

يمكن أحيانًا علاج الأعراض السلبية الثانوية الناتجة عن الاكتئاب بمضادات الاكتئاب. يحقق بعض الأشخاص نجاحًا أكبر مع هذا العلاج أكثر من غيرهم.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمعرفة الأدوية التي يمكن أن تستهدف الأعراض السلبية الأولية.

تشير بعض الأبحاث إلى أن الأدوية المضادة للذهان كاريبرازين (فرايلار) وأميسولبرايد قد تساعد في تحسين الأعراض السلبية الأولية.

سيأخذ طبيبك جميع الأعراض الخاصة بك في الاعتبار عند اختيار دواء لإدارة مرض انفصام الشخصية. من المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى تعديلات دورية.

معالجة

يمكن أن يساعدك العلاج في إدارة الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية.

من المحتمل أن يكون العلاج بالإضافة إلى العلاج الدوائي للأعراض الإيجابية. سيوصي طبيبك بنوع معين من العلاج بناءً على احتياجاتك. بعض هؤلاء هم:

  • العلاج الفردي
  • العلاج الجماعي
  • العلاج الأسري والزواجي

ضمن هذه الأطر ، يمكن للمعالج أن يوجهك في:

  • العلاج السلوكي
  • تدريب المهارات الاجتماعية
  • الدعم المهني
  • تربية العائلة

أسلوب الحياة

مع أي خطة علاجية ، من المهم التركيز على أهدافك. يمكن أن تساعد بعض خيارات نمط الحياة أيضًا.

تجنب المواد الضارة أمر لا بد منه. يمكن أن يتداخل الكحول والعقاقير غير الموصوفة والنيكوتين مع العلاج. إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع ، يمكن أن يوصي طبيبك ببرنامج للإقلاع عن التدخين.

يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم الأعراض. لا يمكنك التخلص من التوتر تمامًا ، ولكن يمكنك تعلم كيفية التعامل معه. جرب بعض تقنيات الاسترخاء وإدارة التوتر مثل:

  • تأمل
  • التنفس العميق
  • اليوجا
  • تاي تشي

بشكل عام ، من المفيد الاهتمام بصحتك العامة من خلال:

  • الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن
  • اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناول أي مكملات غذائية
  • الانخراط في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
  • التأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم
  • التحدث مع طبيبك حول العلاجات التكميلية والبديلة
  • الالتزام بخطة العلاج الشاملة الخاصة بك
  • الإبلاغ عن أعراض جديدة أو تفاقم

متى ترى الطبيب

إذا كانت لديك بعض الأعراض السلبية الموصوفة ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالفصام. قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن مجموعة متنوعة من الأسباب الأخرى.

الطريقة الوحيدة للتأكيد على وجه اليقين هي زيارة الطبيب بأسرع ما يمكن.

يتطلب إجراء التشخيص استبعاد الأسباب الأخرى ، مثل:

  • أدوية
  • استعمال مواد
  • حالات طبيه
  • اضطرابات الصحة العقلية الأخرى

قد يشمل ذلك:

  • الفحص البدني
  • فحص المخدرات والكحول
  • دراسات تصوير الدماغ ، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
  • تقييم نفسي

الفصام مرض خطير. يمكن أن تؤثر الأعراض السلبية على كل جانب من جوانب حياتك. بدون علاج ، من المرجح أن تتفاقم الأعراض وتجعل من الصعب العيش بشكل مستقل. لكن هناك طرقًا للمساعدة في إدارة الحالة.

إذا كنت تعالج بالفعل من مرض انفصام الشخصية ولم تتحسن أعراضك ، فتحدث إلى طبيبك أو اطلب رأيًا آخر.

قد يصعب اكتشاف الأعراض السلبية في زيارة الطبيب. هذا هو السبب في أنه من المهم مناقشة جميع الأعراض الخاصة بك. قد يساعدك وصف يوم نموذجي في حياتك.

موارد مفيدة

إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به مصابًا بالفصام ، فسيساعدك ذلك على معرفة كل ما تستطيع عن هذا الاضطراب.

اسأل طبيبك أين يمكنك العثور على المواد التعليمية وخدمات الدعم. فيما يلي بعض الموارد الإضافية:

  • لدى الجمعية الأمريكية للطب النفسي قاعدة بيانات قابلة للبحث حتى تتمكن من العثور على طبيب نفسي في مجتمعك.
  • يوفر التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) قاعدة بيانات قابلة للبحث للفروع المحلية ومجموعات دعم الأسرة.يمكنك أيضًا الاتصال بخط المساعدة على الرقم 800-950-NAMI أو إرسال "NAMI" إلى 741741.
  • تمتلك جمعية خدمات إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية (SAMHSA) خط مساعدة وطنيًا يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع للأفراد والعائلات الذين يتعاملون مع الاضطرابات العقلية أو اضطرابات تعاطي المخدرات.اتصل بالرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات.
  • اسأل المستشفى المحلي الخاص بك عن مساعدة الخدمات الاجتماعية.

يبعد

الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية هي تلك التي تنطوي على عدم وجود شيء مشترك لمعظم الناس. يمكن أن يشمل ذلك نقص التواصل والتفاعل الاجتماعي والتحفيز.

على الرغم من أنها أقل وضوحًا من الأعراض الإيجابية مثل الهلوسة والأوهام ، إلا أن الأعراض السلبية يمكن أن يكون من الصعب التعامل معها.

يعتبر علاج الأعراض السلبية تحديًا. ولكن مع مزيج من العلاج الدوائي والعلاج النفسي ، يمكن السيطرة على مرض انفصام الشخصية. من المهم إبقاء طبيبك على اطلاع دائم مع تغير الأعراض.

يعد اتباع خطة العلاج أمرًا بالغ الأهمية لجودة حياتك.