التخثر الوريدي المساريقي
ما هو التخثر الوريدي المساريقي؟
يحدث الخثار الوريدي المساريقي عندما تتشكل جلطة دموية في واحد أو أكثر من الأوردة الرئيسية التي تستنزف الدم من الأمعاء. هذه الحالة نادرة ، لكنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة دون علاج سريع.
هناك ثلاث عروق تحمل الدم من الأمعاء:
- الوريد المساريقي العلوي
- الوريد المساريقي السفلي
- الوريد الطحال
توصل هذه الأوردة الدم الغني بالمغذيات إلى الكبد من خلال الوريد البابي الكبدي. تؤدي الجلطة في أي من هذه الأوردة إلى منع تدفق الدم إلى الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى تلف الأنسجة وموتها.
أعراض الخثار الوريدي المساريقي
تشمل أعراض الخثار الوريدي المساريقي عادة آلام البطن (خاصة بعد الأكل) والانتفاخ والإسهال. تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:
- التقيؤ
- حمة
- براز دموي
حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني بشكل متكرر من ألم في البطن أو أي من هذه الأعراض. يمكن أن يؤدي تأخير العلاج إلى مضاعفات خطيرة.
أسباب الخثار الوريدي المساريقي
يمكن لبعض أمراض الجهاز الهضمي التي تسبب تورم الأنسجة المحيطة بالأمعاء أن تزيد من خطر الإصابة بالخثار الوريدي المساريقي. تشمل هذه الشروط:
- إصابة بطنك
- الاضطرابات الوراثية التي تجعل دمك أكثر عرضة للتخثر ، مثل التهاب الوريد الخثاري للعامل الخامس لايدن ، وهو اضطراب تخثر وراثي
- التهابات البطن ، مثل التهاب الزائدة الدودية
- أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون
- التهاب البنكرياس والذي يسمى التهاب البنكرياس
- أمراض الكبد وتليف الكبد ، وهو تندب الكبد
- سرطانات الجهاز الهضمي
كما يمكن أن يكون سببه صدمة في البطن أو سرطانات الجهاز الهضمي. أنت أيضًا في خطر متزايد للإصابة بجلطات الدم إذا كنت تستخدم العلاجات الهرمونية أو تتناول حبوب منع الحمل. يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم.
تشخيص الخثار الوريدي المساريقي
يعتمد التشخيص عادةً على الأعراض واختبارات التصوير. عادة ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب. يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية لإنشاء صور مقطعية للبطن. قد تشمل اختبارات التصوير الأخرى فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن. يستخدم هذا الاختبار مغناطيسات عالية الطاقة وموجات الراديو لإنشاء صور للبطن.
يمكن إجراء مخطط الشرايين ، وهو تصوير بالأشعة السينية للشرايين ، لمعرفة كيفية تحرك الدم عبر الشرايين. قد يساعد أيضًا في تحديد موقع جلطة الدم. لإجراء هذا الاختبار ، سيقوم الطبيب بحقن صبغة خاصة في شرايينك ثم يقوم بأخذ أشعة سينية لبطنك. ستظهر الصبغة في الصور ، مما يسمح لطبيبك بتحديد أي مناطق بها تلف أو انسداد.
علاج الخثار الوريدي المساريقي
مخففات الدم هي العلاج الرئيسي لهذه الحالة. إذا كنت تعاني من اضطراب تخثر الدم ، فقد تحتاج إلى تناول مسيلات الدم إلى أجل غير مسمى.
في بعض الحالات ، مثل اكتشاف جلطة دموية في الوريد البابي أو المساريقي ، يمكن توصيل مخففات الدم مباشرة إلى الجلطة من خلال إجراء يسمى تحلل الخثرة. تتضمن هذه العملية استخدام أنبوب مرن يسمى قسطرة يتم إدخالها في الوريد. سيستخدم طبيبك صور الأشعة السينية لوضع القسطرة داخل الجلطة ثم يحقن دواء مميِّع للدم لإذابه.
في حالات نادرة ، تتم إزالة الجلطة في إجراء جراحي يسمى استئصال الخثرة. هذا مشابه لانحلال الخثرة ، لكن القسطرة لا تستخدم لحقن مخفف الدم. بدلا من ذلك ، يتم استخدامه لسحب الجلطة من الوريد.
مضاعفات الخثار الوريدي المساريقي
يمكن أن يقلل الخثار الوريدي المساريقي من إمداد الدم إلى أنسجة وخلايا الجهاز الهضمي. وهذا ما يسمى نقص التروية. يسبب تلفًا معويًا أو موت أنسجة الأمعاء ، وهو ما يسمى بالاحتشاء. يمكن أن تكون مهددة للحياة ، وتتطلب عناية طبية طارئة. في حالة حدوث موت جزء من الأمعاء ، يجب إزالة الجزء الميت من الأمعاء جراحيًا.
التهاب الصفاق هو عدوى شديدة تصيب الغشاء البريتوني يمكن أن تنجم عن تجلط وريدي مساريقي. الغشاء البريتوني هو الغشاء الرقيق الذي يبطن جدار البطن ويغطي الأعضاء داخل البطن. في حالة حدوث ذلك ، ستحتاج إلى عملية جراحية لإزالة المناطق المصابة من أمعائك. قد تتطلب الجراحة استئصال الأمعاء المصابة. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم جمع فضلات الجسم في فغر اللفائفي أو فغر القولون بعد ذلك. فغر اللفائفي عبارة عن كيس يوضع على الجلد فوق فتحة من الأمعاء الدقيقة. فغر القولون عبارة عن كيس يوضع على الجلد فوق فتحة من القولون.
نظرة مستقبلية للأشخاص المصابين بالتخثر الوريدي المساريقي
تعتمد نظرتك المستقبلية على العديد من العوامل ، بما في ذلك أي ظروف صحية أساسية ومدى سرعة بدء العلاج.
اتصل بطبيبك دائمًا إذا كنت تعاني من آلام شديدة في المعدة مصحوبة بالحمى والإسهال والقيء.