الاختبارات الجينية لسرطان الثدي النقيلي: أسئلة لطرحها على طبيبك
الاختبار الجيني هو نوع من الاختبارات المعملية التي توفر معلومات متخصصة حول ما إذا كان الشخص يعاني من خلل في جيناته ، مثل الطفرة.
يتم إجراء الاختبار في المختبر ، عادةً باستخدام عينة من دم المريض أو خلايا الفم.
ترتبط بعض الطفرات الجينية بأنواع معينة من السرطان ، مثلBRCA1 أوBRCA2 الجينات في سرطان الثدي.
هل يجب أن أحصل على اختبار وراثي لسرطان الثدي النقيلي؟
يمكن أن يكون الاختبار الجيني مفيدًا لأي شخص مصاب بسرطان الثدي ، ولكنه ليس مطلوبًا. يمكن اختبار أي شخص إذا أراد ذلك. يمكن لفريق الأورام الخاص بك مساعدتك في اتخاذ القرار.
الأشخاص الذين يستوفون معايير معينة هم أكثر عرضة للإصابة بطفرة جينية. هذا يتضمن:
- أن يكون عمره أقل من 50 عامًا
- وجود تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي
- الإصابة بسرطان الثدي في كلا الثديين
- الإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي
هناك خيارات علاجية متخصصة لمرضى سرطان الثدي النقيلي الذين ثبتت إصابتهم بالطفرات الجينية ، لذا تأكد من الاستفسار عن الاختبارات الجينية.
كيف تلعب الاختبارات الجينية دورًا في علاج سرطان الثدي النقيلي؟
تم تصميم علاج سرطان الثدي لكل فرد ، بما في ذلك المنتشر. بالنسبة للمرضى المنتشر لديهم طفرات جينية ، هناك خيارات علاجية فريدة.
على سبيل المثال ، تتوفر علاجات متخصصة مثل مثبطات PI3-kinase (PI3K) للأشخاص الذين يعانون من طفرة جينية فيPIK3CA الجين إذا استوفوا معايير معينة لمستقبلات الهرمونات.
مثبطات PARP هي خيار للأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيليBRCA1 أوBRCA2 طفرة جينية. التجارب السريرية لهذه العلاجات جارية. يمكن أن يخبرك طبيبك إذا كنت مرشحًا.
لماذا تؤثر الطفرات الجينية على العلاج؟ هل بعض الطفرات "أسوأ" من غيرها؟
يمكن استهداف سمات معينة مرتبطة بطفرة جينية بدواء فريد معروف بتأثيره على النتيجة.
ترتبط الطفرات الجينية المختلفة بمخاطر مختلفة. إحداهما ليست "أسوأ" من الأخرى بشكل ملحوظ ، ولكن الطفرة الخاصة بك تؤثر بشكل مباشر على العلاج الذي ستحصل عليه.
ما هي طفرة PIK3CA؟ كيف يتم علاجها؟
PIK3CA هو جين مهم لوظيفة الخلية. التشوهات (أي الطفرات) في الجين لا تسمح له بالعمل بشكل صحيح. أظهرت الدراسات أن هذه الطفرة شائعة لدى الأشخاص المصابين بسرطان الثدي. يُنصح بعض الأشخاص ، بما في ذلك المصابين بسرطان الثدي النقيلي ، بإجراء اختبار جيني لتقييم هذه الطفرة.
إذا كان لديك ، فقد تكون مرشحًا للعلاج الموجه مثل مثبط PI3K ، والذي يعالج على وجه التحديد سبب الطفرة.
لقد قرأت عن التجارب السريرية لسرطان الثدي النقيلي.إذا كنت مؤهلاً ، فهل هذه آمنة؟
تعد التجارب السريرية خيارًا جيدًا للعديد من الأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي. تهدف التجربة إلى الإجابة عن أسئلة مهمة حول أفضل العلاجات. قد توفر وصولًا متخصصًا إلى البروتوكولات التي قد لا تتمكن من تلقيها بطريقة أخرى.
يمكن أن تكون هناك مخاطر مع التجارب السريرية. يجب مشاركة المخاطر المعروفة معك قبل البدء. بعد أن تكون على دراية كاملة بالدراسة ومخاطرها ، يجب أن تمنح الإذن قبل أن تبدأ. يقوم فريق التجربة بانتظام بتقييم المخاطر ومشاركة أي معلومات جديدة.
هل هناك أي مخاطر للاختبارات الجينية؟
هناك مخاطر على الاختبارات الجينية من حيث تقديم معلومات جادة للأشخاص حول حالة جيناتهم. هذا يمكن أن يسبب الضغط العاطفي.
يمكن أن تكون هناك أيضًا قيود مالية اعتمادًا على تغطية التأمين الخاصة بك. ستحتاج أيضًا إلى التفكير في كيفية إفصاحك عن المعلومات لأفراد عائلتك. يمكن لفريق الرعاية الخاص بك المساعدة في هذا القرار.
قد تشير نتائج الاختبار الإيجابية أيضًا إلى أنك بحاجة إلى خطة علاج أكثر شمولاً.
كم من الوقت سيستغرق الحصول على نتائج من الاختبارات الجينية؟
من الجيد مناقشة الاختبار الجيني مع طبيبك في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص لأن معالجة النتائج تستغرق وقتًا.
تستغرق معظم الاختبارات الجينية من 2 إلى 4 أسابيع للحصول على النتائج.
كيف ستعطى النتائج لي؟ من سيراجع النتائج معي وماذا تعني؟
عادةً ما يقوم الطبيب الذي أمر بإجراء الاختبار أو أخصائي الوراثة بمراجعة النتائج معك. يمكن القيام بذلك شخصيًا أو عبر الهاتف.
يوصى أيضًا بشكل شائع بمراجعة مستشار علم الوراثة لمراجعة نتائجك بشكل أكبر.
الدكتورة ميشيل أزو جراح حاصل على شهادة البورد متخصص في جراحة الثدي وأمراض الثدي. تخرجت الدكتورة آزو من جامعة ميسوري-كولومبيا عام 2003 بدرجة دكتوراه في الطب. تشغل حاليًا منصب مدير خدمات جراحة الثدي في مستشفى نيويورك المشيخي / لورانس. تعمل أيضًا كأستاذ مساعد في كل من المركز الطبي بجامعة كولومبيا وكلية روتجرز للصحة العامة. في أوقات فراغها ، تستمتع الدكتورة آزو بالسفر والتصوير.