هل تعمل أجهزة Micro-CPAP مع انقطاع التنفس أثناء النوم؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Kristeen Cherney في 24 مارس 2020
عندما تتوقف عن التنفس بشكل دوري أثناء نومك ، قد تكون مصابًا بحالة تسمى توقف التنفس أثناء النوم (OSA).

باعتباره الشكل الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس النومي ، تتطور هذه الحالة عندما يكون تدفق الهواء مقيدًا بسبب ضيق الممرات الهوائية في الحلق. هذا أيضا يسبب الشخير.

يضعك هذا الموقف لنقص الأكسجين ، والذي يمكن أن يكون له عواقب صحية على المدى القصير والطويل.

إحدى طرق العلاج التقليدية لتوقف التنفس أثناء النوم هي العلاج المستمر بضغط مجرى الهواء الإيجابي ، والمعروف باسم CPAP. يأتي هذا على شكل آلة وخراطيم يتم ربطها بالقناع الذي ترتديه في الليل. الهدف هو ضمان حصول جسمك على كمية كافية من الأكسجين أثناء النوم.

ومع ذلك ، فإن أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية ليست مضمونة ، وقد يجد بعض المستخدمين صعوبة في ارتداء الأقنعة وملحقات الخراطيم.

استجابةً لهذه الأنواع من مشكلات المستهلكين ، أدخلت بعض الشركات آلات micro-CPAP التي يُزعم أنها تقدم نفس الفوائد لعلاج OSA بأجزاء أقل.

في حين أن هذه الإصدارات المصغرة من أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية قد تساعد في الشخير وبعض تدفق الهواء ، لم يتم تأكيد فعاليتها كخيار علاج شرعي لتوقف التنفس أثناء النوم.

الادعاءات المحيطة بأجهزة micro-CPAP

لا يصلح علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر لكل شخص يعاني من أشكال انسداد توقف التنفس أثناء النوم.

جزء من هذا يتعلق بعدم الراحة الذي يعاني منه بعض الأشخاص أثناء استخدام المعدات ، بما في ذلك الضوضاء والحركة المقيدة أثناء النوم.

قد يجد البعض الآخر أن التنظيف والعناية بالأجزاء يمثل مشكلة.

تم تصميم آلات Micro-CPAP للمساعدة في معالجة مثل هذه المشكلات.

تدعي إحدى الشركات أن ما يصل إلى 50 بالمائة من مستخدمي CPAP التقليديين يتوقفون عن استخدام هذه الأجهزة في غضون عام. الأمل هو أن الإصدارات المصغرة من علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ، والتي تستخدم منفاخ دقيق متصل بأنفك فقط ، ستساعد.

حتى الآن ، لم يتم اعتماد أجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر الصغيرة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA). ومع ذلك ، فإن صانعي هذه الأجهزة يزعمون أن لديهم مزايا مماثلة لفوائد CPAP التقليدية ، بينما يقدمون أيضًا ما يلي:

ضجيج منخفض

يعمل جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) التقليدي مع قناع يتم توصيله بآلة كهربائية عبر خراطيم. برنامج CPAP المصغر ، وهو ليس كذلك عند توصيله بجهاز ، من المرجح أن يصدر ضوضاء أقل أثناء محاولة النوم. السؤال هو ما إذا كانت فعالة في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي مثل الطرق التقليدية.

تقليل اضطرابات النوم

يمكن أن يؤدي الاتصال بجهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر إلى صعوبة التنقل أثناء نومك. قد تستيقظ عدة مرات أثناء الليل بسبب هذا.

نظرًا لأن أجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المتناهية الصغر لاسلكية ، فقد تؤدي نظريًا إلى تقليل اضطرابات النوم بشكل عام.

قلة الشخير

يدعي صانعو Airing ، وهو جهاز CPAP صغير لاسلكي وبدون قناع ، أن أجهزتهم تقضي على الشخير. تتصل هذه الأجهزة بأنفك بمساعدة البراعم لإبقائها في مكانها بينما تخلق ضغطًا في مجرى الهواء.

ومع ذلك ، فإن الادعاءات المتعلقة بانخفاض الشخير - أو القضاء التام عليه - تتطلب مزيدًا من الأدلة العلمية.

أسئلة وجدل حول جهاز Airing لتوقف التنفس أثناء النوم

Airing هي الشركة التي تقف وراء أول جهاز micro-CPAP. وبحسب ما ورد بدأت الشركة في جمع الأموال من أجل التمويل ، إلا أنها لم تتمكن من الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء.

ومع ذلك ، وفقًا لموقع Airing على الويب ، تعتقد الشركة أنه سيتم اختصار العملية لأن الجهاز لا "يوفر معالجة جديدة".

لذا يستكشف Airing إذنًا 510 (k) للحصول على الجهاز في السوق. هذا هو أحد خيارات إدارة الغذاء والدواء التي تستخدمها الشركات أحيانًا أثناء التخليص المسبق. لا يزال يتعين على البث إثبات سلامة وفعالية جهاز CPAP الصغير لأجهزة مماثلة وفقًا للقانون.

ربما يكون هناك عيب آخر يتمثل في عدم وجود دليل سريري لدعم أجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر الصغيرة في علاج توقف التنفس أثناء النوم. إلى أن يتم اختبارها سريريًا ، من الصعب تحديد ما إذا كان الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية المصغر فعالاً مثل جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر.

العلاج التقليدي لانقطاع النفس الانسدادي النومي

عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن تصبح OSA حالة مهددة للحياة.

سيؤكد الطبيب انقطاع النفس الانسدادي النومي إذا ظهرت عليك أعراض ، مثل النعاس أثناء النهار واضطرابات المزاج. من المحتمل أيضًا أن يطلبوا اختبارات تقيس تدفق الهواء ومعدل ضربات القلب أثناء نومك.

يمكن أن يشمل العلاج التقليدي لتوقف التنفس أثناء النوم واحدًا أو أكثر من الخيارات التالية:

CPAP

يعد علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أحد علاجات الخط الأول لتوقف التنفس أثناء النوم.

يعمل جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر عن طريق استخدام ضغط الهواء عبر خراطيم مثبتة بين آلة وقناع للمساعدة في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا بحيث تستمر في التنفس أثناء نومك.

يساعد هذا في ضمان حصولك على تدفق هواء كافٍ أثناء نومك على الرغم من الأسباب الكامنة وراء انسداد المجاري الهوائية.

جراحة

الجراحة هي العلاج الأخير عندما لا يعمل علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر. في حين أن هناك العديد من الخيارات الجراحية المتاحة لانقطاع التنفس أثناء النوم ، سيختار الطبيب إجراءً يهدف إلى فتح مجرى الهواء.

تتضمن بعض الخيارات ما يلي:

  • استئصال اللوزتين (إزالة اللوزتين)
  • تصغير اللسان
  • تحفيز العصب تحت اللسان (العصب الذي يتحكم في حركة اللسان)
  • غرسات الحنك (يزرع في الحنك الرخو لسقف فمك)

تغيير نمط الحياة

سواء اخترت علاج CPAP أو الجراحة ، يمكن لتغييرات نمط الحياة أن تكمل خطة علاج OSA الخاصة بك.

هناك علاقة قوية بين انقطاع النفس الانسدادي النومي ووزن الجسم الزائد. يوصي بعض الخبراء بفقدان الوزن لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) 25 أو أعلى. في الواقع ، يمكن لبعض الأشخاص علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي بفقدان الوزن وحده.

من المحتمل أيضًا أن يوصي طبيبك بما يلي:

  • تمرين منتظم
  • الاقلاع عن التدخين
  • تجنب استخدام الحبوب المنومة والمهدئات
  • مزيلات احتقان الأنف ، إذا لزم الأمر
  • مرطب لغرفة نومك
  • النوم على جانبك
  • تجنب الكحول

يبعد

بينما لا يزال Airing يعمل للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء على أجهزته المصغرة CPAP ، يبدو أن هناك أجهزة تقليد متاحة عبر الإنترنت. من المهم اتباع خطة علاج الطبيب ، خاصة إذا كنت تخضع للعلاج من انقطاع النفس الانسدادي النومي.

يتضمن علاج انقطاع النفس النومي مزيجًا من العلاج وتغييرات نمط الحياة - وهو أمر لا يمكن لأي جهاز تقديمه بمفرده.