ما هو مفلوج الصداع النصفي؟
الصداع النصفي المفلوج هو نوع نادر من الصداع النصفي.
مثل الأنواع الأخرى من الصداع النصفي ، يسبب الصداع النصفي الفالجي ما يلي:
- ألم شديد وخفقان
- غثيان
- الحساسية للضوء والصوت
يمكن أن يسبب أيضًا ضعفًا مؤقتًا وخدرًا ووخزًا وشللًا في جانب واحد من الجسم.
تبدأ هذه الأعراض قبل الصداع. "شلل نصفي" يعني الشلل.
يصيب الصداع النصفي المفلوج عددًا صغيرًا من الأشخاص الذين يصابون بهالة الصداع النصفي. تتضمن الهالة أعراضًا بصرية ، مثل ومضات من الضوء وأنماط متعرجة تحدث قبل الصداع النصفي أو خلاله.
تشمل الهالة أيضًا مشاكل حسية أخرى وصعوبة في التحدث. يحدث الضعف أو الشلل في الأشخاص المصابين بالصداع النصفي المفلوج كجزء من الهالة.
هناك نوعان من الصداع النصفي المفلوج. أي نوع لديك يعتمد على تاريخ عائلتك من الصداع النصفي:
- الصداع النصفي المفلوج العائلي (اف اتش ام) يصيب ما لا يقل عن اثنين من الأقارب المقربين في نفس العائلة.إذا كان لديك FHM ، فإن كل طفل لديه فرصة بنسبة 50 في المائة لوراثة الحالة.
- الصداع النصفي الفالج المتقطع (SHM) يؤثر على الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.
يسبب الصداع النصفي الفالجي أعراضًا مثل الارتباك وصعوبة التحدث ، والتي تشبه أعراض السكتة الدماغية.
يمكن أن تساعدك زيارة طبيب الأعصاب أو أخصائي الصداع لإجراء الاختبارات في الحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.
أعراض الصداع النصفي المفلوج
يمكن أن تشمل أعراض الصداع النصفي المفلوج ما يلي:
- ضعف في جانب واحد من جسمك ، بما في ذلك وجهك وذراعك ورجلك
- خدر أو وخز في الجانب المصاب من وجهك أو طرفك
- ومضات من الضوء أو الرؤية المزدوجة أو اضطرابات الرؤية الأخرى (الهالة)
- مشكلة في التحدث أو الكلام المتداخل
- النعاس
- دوخة
- فقدان التنسيق
نادرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالصداع النصفي المفلوج من أعراض أكثر خطورة ، مثل ما يلي:
- ارتباك
- فقدان السيطرة على الحركة
- قلة الوعي
- فقدان الذاكرة
- غيبوبة
يمكن أن تستمر الأعراض من بضع ساعات إلى بضعة أيام. يمكن أن يستمر فقدان الذاكرة أحيانًا لعدة أشهر.
علاج الصداع النصفي المفلوج
العديد من الأدوية نفسها المستخدمة لعلاج الصداع النصفي المنتظم تعمل أيضًا مع الصداع النصفي المفلوج. قد يصف طبيبك كلاً من الأدوية الوقائية والمجهضة.
الأدوية الوقائية
- حاصرات بيتا
- أونابوتولينوماتوكسين أ (البوتوكس)
- مضادات CGRP
- مضادات الاختلاج
- مانع قنوات الكالسيوم (فيراباميل على وجه التحديد)
الأدوية الفاشلة للنوبات الحادة
- الأدوية الوريدية (IV): المغنيسيوم ، Toradol ، ومضادات القيء (Reglan)
- الأدوية عن طريق الفم: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) ، Ubrelvy ، و Nurtec
- ناهض مستقبلات السيروتونين الانتقائي (SSRA)
أسباب الصداع النصفي المفلوج
يحدث الصداع النصفي المفلوج نتيجة تغيرات (طفرات) في الجينات. تم ربط عدد قليل من الجينات بالصداع النصفي المفلوج ، بما في ذلك:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
تحمل الجينات تعليمات صنع البروتينات التي تساعد الخلايا العصبية على التواصل. تؤثر الطفرات في هذه الجينات على إطلاق مواد كيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية.
عندما تتحور الجينات ، ينقطع الاتصال بين خلايا عصبية معينة. هذا يمكن أن يؤدي إلى صداع شديد واضطرابات في الرؤية.
في FHM ، تتغير الجينات في العائلات. في SHM ، تحدث التغيرات الجينية بشكل عفوي.
مسببات الصداع النصفي المفلوج
غالبًا ما يكون للصداع النصفي محفزات خاصة بك يمكن أن تسبب نوبة. يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمذكرات لما كنت تفعله أو تختبره قبل كل هجوم على تضييق نطاقه.
تشمل المسببات الشائعة لنوبات الصداع النصفي الفالج ما يلي:
- ضغط عصبى
- أضواء ساطعة
- مشاعر شديدة
- قلة النوم أو كثرة النوم
تشمل مسببات الصداع النصفي الأخرى ما يلي:
- الأطعمة مثل الأطعمة المصنعة والأجبان المعتقة والأطعمة المالحة والمواد المضافة MSG
- الكحول والكافيين
- تفادى وجبات
- التغيرات المناخية
كيف يتم تشخيص الصداع النصفي الفالج؟
يقوم الأطباء بتشخيص الصداع النصفي المفلوج بناءً على أعراضه.
يتم تشخيصك بهذا النوع من الصداع إذا كنت قد تعرضت لهجومين على الأقل من الصداع النصفي مصحوبًا بأورة وضعف وأعراض في الرؤية والكلام أو اللغة. يجب أن تختفي هذه الأعراض بعد تحسن الصداع.
قد يكون من الصعب التمييز بين الصداع النصفي المفلوج والحالات الأخرى ، مثل السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية الصغيرة (وتسمى أيضًا النوبة الإقفارية العابرة). يمكن أن تكون أعراضه أيضًا مشابهة لأمراض مثل التصلب المتعدد أو الصرع.
لاستبعاد الحالات ذات الأعراض المماثلة ، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات مثل هذه:
- أالاشعة المقطعية يستخدم الأشعة السينية لإنشاء صور داخلية لجسمك.
- انالتصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم مغناطيسات قوية وموجات راديو لعمل صور داخل جسمك.
- انمخطط كهربية الدماغ يقيس النشاط الكهربائي في دماغك.
- انمخطط صدى القلب يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور لقلبك.
إذا كان لديك فرد أو أكثر من أفراد الأسرة مصاب بهذا النوع من الصداع النصفي ، فقد ترغب في إجراء اختبار جيني.
ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من FHA لن تكون نتيجة اختبارهم إيجابية. لم يعثر الباحثون بعد على جميع الجينات المرتبطة بهذه الحالة.
عوامل الوقاية والمخاطر
غالبًا ما تبدأ نوبات الصداع النصفي الفالج في مرحلة الطفولة أو الشباب. من المرجح أن تصاب بهذا النوع من الصداع إذا كان يسري في عائلتك.
إذا كان أحد والديك مصابًا بالصداع النصفي المفلوج ، فلديك فرصة بنسبة 50 في المائة للإصابة بهذا الصداع أيضًا ، وفقًا لجمعية السكتات الدماغية.
قد لا تكون قادرًا على منع الصداع المفلوج إذا كان متوارثًا في عائلتك. ومع ذلك ، يمكنك تناول الأدوية للمساعدة في تقليل عدد حالات الصداع التي تصاب بها.
هناك طريقة أخرى للمساعدة في منع نوبات الصداع النصفي هذه وهي تجنب العوامل التي تسبب الصداع.
الآفاق
يتوقف بعض الناس عن الإصابة بنوبات الصداع النصفي مع تقدمهم في السن. في الأشخاص الآخرين ، لا تختفي الحالة.
وفقًا لجمعية السكتة الدماغية ، فإن الإصابة بالصداع النصفي المصحوب بهالة يمكن أن يضاعف من خطر الإصابة ببعض أنواع السكتة الدماغية.
يزداد الخطر أكثر إذا كنت تدخن أو تستخدم حبوب منع الحمل. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل عام لا يزال منخفضًا جدًا.