ما الذي يمكن أن يسبب زيادة مفاجئة في نوبات الصداع النصفي المصحوب بالهالة؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة هايدي معوض ، دكتوراه في الطب - بقلم راشيل زيمليش ، آر إن ، بي إس إن في 17 مايو 2021

الصداع النصفي ليس مجرد صداع سيء. إنها حالة عصبية تسبب آلامًا شديدة في الرأس إلى جانب أعراض أخرى. غالبًا ما تشمل أعراض الصداع النصفي ما يلي:

  • غثيان
  • التقيؤ
  • الم الرقبة
  • تغيرات في المزاج
  • خدر
  • تنميل
  • حساسية للضوء
  • حساسية تجاه الصوت

يعاني حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي أيضًا من الهالات قبل بعض نوباتهم.

يمكن أن تشير Auras إلى هجوم وشيك وتساعدك في البحث عن علاج لتخفيف أسوأ نوبات الصداع. يمكن أن تكون زيادة نوبات الصداع النصفي المصحوبة بالأورة علامة على سبب أساسي.

أعراض نوبات الصداع النصفي مع الأورة

تتشابه أعراض الصداع النصفي سواء كان لديك هالة قبل النوبة أم لا - الفرق هو المرحلة التي تسبق بدء نوبة الصداع النصفي مباشرة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الهالات قبل النوبة ، فإن الأعراض البصرية مثل الخطوط المتعرجة والبقع هي الأكثر شيوعًا. قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • كلام غير واضح
  • صعوبة الكلام
  • إحساس وخز أو وخز
  • اضطرابات بصرية
  • فقدان الرؤية الجزئي

أسباب الزيادة المفاجئة في الصداع النصفي المصحوب بأورة

قد يكون من الصعب السيطرة على الصداع النصفي ويسبب ألمًا منهكًا. تزيد الهالات من الانزعاج ، وتسبب مشاكل حتى قبل أن تبدأ نوبة الصداع النصفي. تشكل هالات الصداع النصفي مصدر قلق بحد ذاتها. أظهرت الدراسات أن وجود الأورة في نوبات الصداع النصفي يمكن أن يكون علامة على حالات عصبية أكثر خطورة ، بما في ذلك خطر مضاعف للإصابة بالسكتة الدماغية.

لا أحد يعرف بالضبط سبب ظهور الهالات قبل نوبات الصداع النصفي ، ولكن النظرية الرائدة هي أنها نتيجة لانتشار الاكتئاب القشري والتغيرات المحتملة في الأوعية الدموية.

يعتبر الاكتئاب المنتشر القشري ظاهرة موجودة في مجموعة متنوعة من الحالات العصبية. يتسبب حدث مثير ، سواء كان كهربائيًا أو ميكانيكيًا ، في حدوث اضطراب في النشاط الكهربائي الطبيعي للدماغ. تقوم الخلايا العصبية بتشغيل إشارات الدماغ ، ولكن في حالة انتشار الاكتئاب القشري ، تؤثر موجة إزالة الاستقطاب على النشاط الكهربائي في الدماغ. يمكن أن يؤثر انتشار الاكتئاب على منطقة واحدة أو أكثر من الدماغ.

قد تبدأ هالات الصداع النصفي في الفص القذالي للدماغ - مما يؤثر على الرؤية - ثم ينتقل إلى مناطق الدماغ التي تسبب ألم الصداع.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة بالضبط كيفية ارتباط انتشار الاكتئاب والهالات القشرية ، ولكن هناك عددًا من المحفزات التي تم ربطها بكل من هذه الظاهرة والهالات. يمكن أن تؤدي زيادة هذه المحفزات إلى زيادة تواتر الصداع النصفي المصحوب بالأورة.

الحالات الطبية الأساسية

هناك حالات معينة يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب القشري المنتشر والصداع النصفي ، مما قد يؤدي إلى زيادة حدوث الهالة. وتشمل هذه:

  • تاريخ السكتة الدماغية
  • إصابات في الدماغ
  • نوبات صرع
  • أورام المخ مثل الأورام الدبقية
  • علم الوراثة ، بما في ذلك تاريخ عائلي من الصداع النصفي

المحفزات البيئية

من المعروف أيضًا أن عددًا من المحفزات البيئية تحفز هذه المشكلات. وتشمل هذه:

  • أضواء ساطعة
  • روائح قوية
  • الحرارة الشديدة أو البرودة
  • التغيرات المناخية

التغيرات الهرمونية

الرجال الذين يعانون من الصداع النصفي هم أكثر عرضة للإصابة بهالة من النساء المصابات بالصداع النصفي. بالنسبة للنساء ، لوحظ حدوث الصداع النصفي والهالات بشكل أكبر خلال فترات التحولات الهرمونية الرئيسية ، مثل:

  • دورات الحيض
  • حمل
  • سن البلوغ
  • السن يأس

وظائف المخ وتدفق الدم

قد يؤثر الاكتئاب المنتشر القشري على تدفق الدم والأوعية الدموية في الدماغ. في حين أن التغيرات الشديدة في تدفق الدم تعتبر خطيرة وليست جزءًا من الصداع النصفي ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم دور الإشارات الكهربائية المتغيرة في الدماغ إلى كل من الهالة وتطور الصداع النصفي.

ضغط عصبى

الإجهاد هو سبب معروف للصداع النصفي المصحوب بأورة أو بدونها ومجموعة من الحالات العصبية الأخرى. ومع ذلك ، فإن الإجهاد العاطفي ليس هو النوع الوحيد من التوتر الذي يمكن أن يؤثر على انتشار الصداع النصفي المصحوب بالأورة. يمكن أن يؤدي الإجهاد الأيضي مثل نقص السكر في الدم أيضًا إلى حدوث هذه الأحداث ، بالإضافة إلى الحرمان من النوم.

علاج ومنع الزيادة المفاجئة في الصداع النصفي المصحوب بالأورة

هناك الكثير من الأمور غير المعروفة حول سبب تطور الصداع النصفي المصحوب بالأورة أو الاكتئاب المنتشر القشري. ليس من الواضح في الوقت الحالي ما إذا كان الصداع النصفي الوشيك وتغير تدفق الدم يؤدي بحد ذاته إلى حدوث تغيرات كهربائية في الدماغ أو ما إذا كانت التغيرات الكهربائية هي سبب تغيرات تدفق الدم والصداع النصفي.

الوقاية

يمكن لبعض الأدوية ، مثل الأسيتازولاميد ، أن تساعد في التحكم في السوائل وربما التوازن الكهربائي في الدماغ وإيقاف الهالات المحتملة والأعراض الأخرى المرتبطة بانتشار الاكتئاب القشري. الأسيتازولاميد هو مدر للبول (حبة ماء) يمنع تراكم السوائل الزائدة ويساعد على تنظيم وظيفة قناة الأيونات والنبضات الكهربائية السلبية.

أدوية الصرع وحاصرات بيتا

كما تم استخدام بعض أدوية النوبات مثل توبيراميت وفالبروات أو حاصرات بيتا مثل بروبرانولول لمنع الصداع النصفي المصحوب بأورة. تُستخدم هذه الأدوية أيضًا في بعض الأحيان لعلاج أنواع معينة من الصداع النصفي ، مما قد يشير إلى وجود صلة بين علاج كل من انتشار الاكتئاب والصداع النصفي بالهالات.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعاني من نوبات الصداع النصفي بانتظام ، فعليك مراجعة الطبيب. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات الحمراء التي قد تتطلب منك طلب رعاية طبية إضافية على الفور. وتشمل هذه:

  • أعراض الصداع النصفي الجديدة المفاجئة ، مثل الهالة
  • تغييرات في نوع أو تكرار نوبات الصداع النصفي
  • رؤية جديدة أو تغيرات عصبية تصاحب الهالة أو نوبة الصداع النصفي
  • ألم حاد ومفاجئ في منطقة واحدة (صداع قصف الرعد) الذي قد يشير إلى نزيف في الدماغ
  • الصداع الذي يصاحبه ضعف في الكلام أو التوازن ، أو تدلي الوجه ، أو علامات أخرى محتملة للسكتة الدماغية

يبعد

لا يزال هناك الكثير مما هو غير معروف عندما يتعلق الأمر بالصداع النصفي المصحوب بالهالة والنشاط الكهربائي في الدماغ. هناك بعض الأدوية التي قد تساعد في تحقيق توازن أفضل في الدماغ ، ولكن لم يتضح بعد ما إذا كانت يمكن أن تترجم أيضًا إلى تقليل الصداع النصفي المصحوب بالأورة.

إذا واجهت فجأة أنواعًا جديدة من نوبات الصداع النصفي أو زيادة مفاجئة في نوبات الأورة ، فيجب عليك تحديد موعد لزيارة الطبيب.