كيف تختار أفضل علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد لنمط حياتك

هناك مجموعة متنوعة من العلاجات لمرض التصلب اللويحي (MS) المصممة من أجل:

• تغيير كيفية تقدم المرض
• إدارة الانتكاسات
• تساعد في الأعراض

تنقسم العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) لمرض التصلب العصبي المتعدد إلى ثلاث فئات:

• الحقن الذاتي
• التسريب
• شفوي

يمكن تناول بعض هذه الأدوية في المنزل ، بينما يجب إعطاء البعض الآخر في بيئة سريرية. كل نوع من الأدوية له فوائد معينة بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة.

مع وجود العديد من الخيارات ، قد يكون من الصعب تحديد العلاج الذي يجب تجربته أولاً.

يمكن لطبيبك مساعدتك في الموازنة بين إيجابيات وسلبيات كل خيار وكيف تؤثر على نمط حياتك.

إليك المزيد من المعلومات حول كل نوع من الأدوية لمساعدتك في اتخاذ قرار مستنير.

الأدوية التي تُحقن ذاتيًا

يتم إعطاء العديد من أدوية التصلب المتعدد عن طريق الحقن ، وهو ما يمكنك القيام به بنفسك. ستتلقى تدريبًا من أخصائي رعاية صحية وتتعلم الطريقة الصحيحة لحقن نفسك بأمان.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الأدوية التالية التي تُحقن ذاتيًا لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد:

• أسيتات جلاتيرامر (كوباكسون ، جلاتوبا)
• مضاد للفيروسات بيتا 1 أ (أفونيكس ، ريبيف)
• مضاد للفيروسات بيتا 1 ب (بيتاسيرون ، إكستافيا)
• أوفاتوماب (كيسيمبتا)
• بيج إنتيرفيرون بيتا 1 أ (بليغريدي)

يمكنك حقن هذه الأدوية إما تحت الجلد (تحت الجلد) أو في العضل (مباشرة في العضلات). قد تشمل الحقن إبرة أو قلم حقن.

يتراوح تواتر الحقن من يوميًا (بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يتناولون كوباكسون أو جلاتوبا) إلى مرة واحدة شهريًا (للأشخاص الذين تناولوا كيسيمبتا لمدة 3 أسابيع على الأقل).

من يجب أن يأخذهم؟

إذا كنت تشعر بالراحة تجاه الحقن الذاتي وتفضل عدم تناول الأدوية عن طريق الفم يوميًا ، فقد تكون العلاجات القابلة للحقن خيارًا جيدًا لك.

الآثار الجانبية والسلامة

الآثار الجانبية لمعظم الأدوية القابلة للحقن مزعجة ولكنها عادة ما تكون قصيرة العمر ويمكن التحكم فيها.

قد تشعر بألم أو تورم أو تفاعلات جلدية في موقع الحقن. قد تسبب العديد من هذه الأدوية أعراضًا شبيهة بأعراض الأنفلونزا بالإضافة إلى تشوهات في اختبار الكبد.

Daclizumab (Zinbryta) هو دواء عن طريق الحقن سبق استخدامه لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد. قام مصنعوها بإزالته طواعية من السوق العالمية في عام 2018 بسبب مخاوف بشأن السلامة ، بما في ذلك تقارير عن تلف شديد في الكبد والتأق.

أدوية التسريب

يتم إعطاء أدوية التسريب عن طريق الوريد في بيئة سريرية. لا يمكنك أخذها في المنزل ، لذلك يجب أن تكون قادرًا على الوصول إلى مواعيد الحقن.

أدوية التسريب المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لمرض التصلب العصبي المتعدد هي:

• ألمتوزوماب (ليمترادا)
• هيدروكلوريد ميتوكسانترون
• ناتاليزوماب (تيسابري)
• أوكريليزوماب (أوكريفوس)

تختلف الجداول الزمنية لأدوية التسريب:

• يتم إعطاء Lemtrada في دورتين.تتلقى دفعات يومية لمدة 5 أيام.بعد عام واحد ، تتلقى المجموعة الثانية من الحقن ، والتي تتكون من دفعات يومية لمدة 3 أيام.
• يتم إعطاء هيدروكلوريد ميتوكسانترون مرة كل 3 أشهر.
• يتم إعطاء تيسابري مرة كل 4 أسابيع.
• يتم إعطاء الجرعتين الأوليين من Ocrevus لمدة أسبوعين على حدة.يتم إعطاء الحقن في وقت لاحق كل 6 أشهر.

من يجب أن يأخذهم؟

إذا كنت ترغب في الحصول على مساعدة من أخصائي رعاية صحية عند إعطاء دوائك ولا تريد تناول حبوب منع الحمل كل يوم ، فقد تكون أدوية التسريب خيارًا جيدًا لك.

الآثار الجانبية والسلامة

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والصداع وعدم الراحة في البطن. في حالات نادرة ، قد تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية خطيرة مثل العدوى وتلف القلب.

سيساعدك طبيبك على تقييم مخاطر تناول هذه الأدوية مقابل الفوائد المحتملة.

الأدوية الفموية

قد تتمكن من تناول دواء التصلب العصبي المتعدد في شكل أقراص ، إذا كان هذا هو ما تفضله.

الأدوية الفموية المعتمدة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لمرض التصلب العصبي المتعدد هي:

• كلادريبين (مافينكلاد)
• ثنائي ميثيل فومارات (تيكفيديرا)
• ديروكسيميل فومارات (فوماريتي)
• فينجوليمود (جيلينيا)
• مونوميثيل فومارات (بافيرتام)
• أوزانيمود (زيبوسيا)
• سيبونيمود (مايزينت)
• تيريفلونوميد (أوباجيو)

تؤخذ Aubagio و Gilenya و Mayzent و Zeposia مرة واحدة يوميًا. يتم تناول Tecfidera و Bafiertam مرتين يوميًا.

في الأسبوع الأول لك في Vumerity ، ستأخذ حبة واحدة مرتين يوميًا. بعد ذلك ، ستأخذ حبتين مرتين يوميًا.

Mavenclad هو علاج قصير الأمد.

على مدار عامين ، سيكون لديك إما 16 أو 20 يومًا من العلاج. في أيام العلاج ، ستتألف جرعتك من حبة واحدة أو حبتين. سيحدد وزنك ما إذا كانت جرعتك تحتوي على حبة واحدة أو حبتين.

من يجب أن يأخذهم؟

من السهل تناول الأدوية عن طريق الفم وهي خيار جيد إذا كنت لا تحب الإبر.

يعد تناول الدواء على النحو الموصوف أمرًا مهمًا حتى يكون فعالًا ، لذلك ستحتاج إلى اتباع جدول منظم إذا كنت تتناول جرعات فموية يومية.

يمكن أن يساعدك إعداد تذكيرات لنفسك على الالتزام بجدول زمني وأخذ كل جرعة في الوقت المحدد.

الآثار الجانبية والسلامة

قد تشمل الآثار الجانبية للأدوية الفموية الصداع واختبارات الكبد غير الطبيعية.

الوجبات الجاهزة

تتوفر DMT في أشكال مختلفة ، مثل الحقن الذاتي ، والتسريب ، والعلاجات الفموية. كل من هذه الأشكال له آثار جانبية وكذلك فوائد.

يمكن أن يساعدك طبيبك في اختيار الدواء المناسب لك بناءً على الأعراض والتفضيلات ونمط الحياة.