RRMS: ما تحتاج لمعرفته حول تبديل الأدوية
ملخص
التصلب المتعدد الانتكاس والهاجع (RRMS) هو الشكل الأكثر شيوعًا للتصلب المتعدد (MS).
قد تمر بفترات لا تتطور فيها الأعراض أو لا تحدث على الإطلاق (مغفرة) تليها نوبات من تفاقم الأعراض أو أعراض جديدة تمامًا (الانتكاس).
خلال فترة الهدوء ، أحيانًا تصبح الأعراض المتبقية دائمة.
بمرور الوقت ، سيؤثر الالتهاب على الجهاز العصبي المركزي للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. هذا يجعل من الصعب التنبؤ بالأعراض وتطور المرض بشكل عام.
مع RRMS ، قد تتفاقم الأعراض بمرور الوقت. بعد ذلك ، قد تتطلب خطة العلاج الخاصة بك تعديل.
إذا كانت لديك أعراض جديدة ، فقد تفكر في تبديل الأدوية الخاصة بك. على الرغم من أن تبديل أدوية RRMS قد يكون مفيدًا ، إلا أن الانتقال لن يكون بالضرورة سلسًا. التحدث مع طبيبك يمكن أن يساعدك.
قبل إيقاف خطة العلاج الحالية والبدء في خطة أخرى ، تأكد من مناقشة اعتبارات السلامة والفعالية واحتمال حدوث آثار جانبية مع طبيبك. ستحتاج أيضًا إلى فهم جميع معلومات الجرعات.
لماذا قد تحتاج إلى تبديل الأدوية
تُعرف أدوية التصلب العصبي المتعدد أيضًا باسم العلاجات المعدلة للمرض (DMTs). الهدف الأساسي من DMTs هو المساعدة في منع حدوث آفات جديدة وأعراض جديدة. كما أنها تساعد في إبطاء تقدم المرض.
توصي Cleveland Clinic بتغيير DMT الخاص بك إذا:
- يسبب دوائك آثارًا جانبية لا تطاق.
- لقد أصبح RRMS الخاص بك أسوأ.
- أنت حامل أو تحاولين الإنجاب.
- لم يعد بإمكانك تحمل تكاليف أدويتك.
- جدول العلاج الدوائي لا يناسبك.
يمكن أن تشير الأعراض أيضًا إلى ما إذا كان DMT يعمل بشكل صحيح أم لا. تشمل الأعراض الشائعة لـ RRMS ما يلي:
- رؤية ضبابية أو مزدوجة
- تغييرات في الذاكرة
- ضعف في الذراعين أو الساقين
- صعوبة المشي
إذا كنت تتناول دواء بالفعل وتجربة الأعراض المذكورة أعلاه بطريقة جديدة أو تزداد سوءًا ، فقد حان الوقت للنظر في عقار DMT جديد.
متى للتبديل
عادةً ما يقوم الأشخاص بهذا النوع من التبديل إذا استمرت الأعراض الجديدة في الظهور بعد 6 أشهر من العلاج باستخدام DMT. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن بعض الأدوية قد تستغرق 6 أشهر لتصبح نشطة تمامًا.
سينظر طبيبك أيضًا في عدد الانتكاسات التي تعرضت لها في العام الماضي.
كلما حدث الانتكاس مؤخرًا ، زادت احتمالية استجابة RRMS الخاص بك لـ DMT جديد.
أنواع أدوية RRMS
تأتي DMTs على شكل حقن وأقراص عن طريق الفم. يتم تسليم البعض أيضًا عن طريق الوريد أو عن طريق الوريد.
بالإضافة إلى DMTs ، قد يصف طبيبك الأدوية لعلاج الأعراض المرتبطة مباشرة بـ RRMS.
على سبيل المثال ، قد يوصي طبيبك بمضادات الاكتئاب للقلق أو الاكتئاب. قد يوصون أيضًا بالأدوية التي تقلل التشنجات العضلية ، مثل باكلوفين (ليوريزال ، جابلوفين).
من المهم ألا تتوقف عن تناول هذه الأنواع من الأدوية لمجرد أنك تشك في أن DMT الحالي لا يعمل. سيقيم طبيبك جميع أدويتك الحالية ويساعدك على التكيف وفقًا لذلك.
يمكن أن يتسبب التوقف عن تناول أي دواء فجأة في زيادة الأعراض ، مثل تفاقم الاكتئاب عند التوقف المفاجئ عن استخدام مضادات الاكتئاب.
الآثار الجانبية واعتبارات السلامة
ترتبط الآثار الجانبية التالية بأدوية RRMS:
- تورم العين (الوذمة البقعية)
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- عدم الراحة في الجهاز الهضمي
- التهابات الهربس
- ضغط دم مرتفع
- زيادة إنزيمات الكبد ، مما يشير إلى التهاب الكبد
- احمرار الجلد
- ردود فعل الجلد ، في حالة الأدوية عن طريق الحقن
- شعر رقيق
- تفاقم أعراض الغدة الدرقية ، في حالة وجود أمراض ذات صلة من قبل
يمكن أن يساعد اختبار الدم المنتظم في التأكد من أن أي مادة DMT جديدة لا تؤثر سلبًا على الجسم.
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أي أعراض جديدة أو تزداد سوءًا ، فمن المحتمل أن يكون ذلك مرتبطًا بأدويتك الجديدة. في هذه المرحلة ، يمكنك التحدث مع طبيبك حول تبديل DMT للتخلص من هذه الآثار الجانبية. إذا كنت تتناول عدة أدوية للتحكم في الأعراض ، فقد تستغرق هذه العملية وقتًا.
هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي من حين لآخر لمساعدة طبيبك في اكتشاف التغيرات الناتجة عن الالتهاب المرتبط بالتصلب المتعدد. يتم إجراء هذه الاختبارات مرة أو مرتين في السنة ، حسب شدة حالتك.
من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي ، سيبحث طبيبك عن أي آفات دماغية جديدة ، والتي غالبًا لا تظهر عليها أعراض. قد تحتاج أيضًا إلى تغيير الأدوية إذا كان لديك آفات جديدة وتفاقم الإعاقة دون أي انتكاسات ملحوظة.
المحصلة النهائية: التبديل يتطلب مراقبة دقيقة
إذا لم تكن راضيًا عن أدويتك وقررت التبديل ، فسيكون طبيبك هو المصدر النهائي للإرشاد. سيقومون بمراقبة حالتك بعناية أثناء انتقالك بين الأدوية في حالة وجود أي علامات تدل على أن دواء معين لا يعمل.
والخبر السار هو أن استجابة RRMS للأدوية أفضل من الأشكال الأخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ قبل أن تجد العلاج المناسب لك.
ضع في اعتبارك أن كل شخص يستجيب لعلاجات مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل مختلف ، لذا استمر في التواصل مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت خطتك الحالية هي الأنسب.