أنواع التصلب اللويحي

ما هو نوعك؟

يُعتقد أن التصلب المتعدد (MS) من أمراض المناعة الذاتية والتهابات تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والأعصاب الطرفية.

لا يزال السبب غير معروف ، لكن تشير بعض الدراسات إلى وجود صلة بين فيروس إبشتاين بار ، بينما تشير دراسات أخرى إلى عوامل بيئية ، أو نقص فيتامين د ، أو الطفيليات كمحفز للاستجابة المناعية المستمرة في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يكون غير متوقع ، وفي بعض الحالات ، يكون معطلاً. ولكن ليست كل أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد متشابهة.

للمساعدة في التمييز بين الأنواع المختلفة للحالة ، حددت الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد (NMSS) أربع فئات متميزة.

أربعة أشكال

لتحديد الأشكال المختلفة لمرض التصلب العصبي المتعدد بدقة ، في عام 1996 ، استطلعت NMSS مجموعة من العلماء المتخصصين في رعاية مرضى التصلب المتعدد والبحث. بعد تحليل ردود العلماء ، صنفت المنظمة الحالة إلى أربعة أنواع أساسية.

تم تحديث تعريفات الدورات في عام 2013 لتعكس التقدم في البحث. هم انهم:

• متلازمة المعزولة سريريا (CIS)
• مرض التصلب العصبي المتعدد (RRMS)
• التصلب المتعدد الأولي التقدمي (PPMS)
• التصلب المتعدد الثانوي التقدمي (SPMS)

فئة مشتركة

يعتمد المجتمع الطبي عمومًا على الفئات الأربع التي حددها نظام NMSS ويخلق لغة مشتركة لتشخيص وعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد. تعتمد تصنيفات الفئات على مدى تقدم المرض في كل مريض.

متلازمة المعزولة سريريًا

المتلازمة المعزولة سريريًا (CIS) هي نوبة واحدة من الأعراض العصبية تستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر. لا يمكن ربط أعراضك بالحمى أو العدوى أو أي مرض آخر. إنها نتيجة التهاب أو إزالة الميالين في الجهاز العصبي المركزي.

قد يكون لديك عرض واحد فقط (حلقة أحادية البؤرة) أو عدة أعراض (حلقة متعددة البؤر).

إذا كنت مصابًا بـ CIS ، فقد لا تتعرض أبدًا لنوبة أخرى. أو قد تكون هذه الحلقة هي أول هجوم لك بمرض التصلب العصبي المتعدد.

إذا كشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن آفات دماغية مشابهة لتلك الموجودة في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، فهناك احتمال بنسبة 60 إلى 80 في المائة أن تكون لديك حلقة أخرى وتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد في غضون بضع سنوات.

في هذا الوقت ، قد يكون لديك تشخيص لمرض التصلب العصبي المتعدد إذا كشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن آفات قديمة في جزء مختلف من جهازك العصبي المركزي. هذا يعني أنك تعرضت لهجوم سابق ، حتى لو لم تكن على علم به.

قد يشخص طبيبك أيضًا مرض التصلب العصبي المتعدد إذا كان السائل الدماغي الشوكي لديك يحتوي على عصابات قليلة النسيلة.

مرض التصلب العصبي المتعدد الناكس والهاجر

النوع الأكثر شيوعًا هو التصلب المتعدد الانتكاس والرحيل (RRMS). وفقًا لـ NMSS ، فإن ما يقرب من 85 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم هذا النوع في وقت التشخيص.

عندما يكون لديك RRMS ، فقد تواجه:

• الانتكاسات أو النكسات المحددة بوضوح والتي تؤدي إلى نوبات من التدهور الشديد لوظائف الجهاز العصبي
• فترات الهدأة أو الشفاء الجزئية أو الكاملة بعد الانتكاسات وبين النوبات عندما يتوقف المرض عن التقدم
• أعراض خفيفة إلى شديدة بالإضافة إلى الانتكاسات والهفوات التي تستمر لأيام أو شهور

الأنواع التقدمية لمرض التصلب العصبي المتعدد

في حين أن الغالبية العظمى من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم نموذج RRMS ، يتم تشخيص البعض بشكل تدريجي من المرض: التصلب المتعدد الأولي التقدمي (PPMS) أو التصلب المتعدد الثانوي التقدمي (SPMS).

يشير كل نوع من هذه الأنواع إلى أن المرض يستمر في التفاقم دون تحسن.

مرض التصلب العصبي المتعدد الأساسي التقدمي

هذا الشكل من مرض التصلب العصبي المتعدد يتطور ببطء ولكن بثبات من وقت ظهوره. تظل الأعراض في نفس المستوى من الشدة دون أن تنخفض ، ولا توجد فترات هدوء. في الأساس ، يعاني المرضى الذين يعانون من PPMS من تدهور مستمر إلى حد ما في حالتهم.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون هناك اختلافات في معدل التقدم على مدار مسار المرض - بالإضافة إلى إمكانية حدوث تحسينات طفيفة (عادة ما تكون مؤقتة) وهضاب عرضية في تطور الأعراض.

تقدر NMSS أن ما يقرب من 15 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم PPMS في بداية الحالة.

التصلب المتعدد الثانوي التقدمي

إن SPMS عبارة عن حقيبة مختلطة. في البداية ، قد ينطوي على فترة من نشاط الانتكاس والهدوء ، مع اندلاع الأعراض تليها فترات التعافي. ومع ذلك ، لا تختفي إعاقة مرض التصلب العصبي المتعدد بين الدورات.

بدلاً من ذلك ، يتبع فترة التقلب هذه تدهور مطرد في الحالة. قد يعاني الأشخاص المصابون بـ SPMS من حالات هدوء طفيفة أو ثبات في أعراضهم ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.

بدون علاج ، يواصل حوالي نصف الأشخاص المصابين بـ RRMS تطوير SPMS في غضون عقد من الزمن.

اكتب الصب

قد يكون تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد المبكر تحديًا بالنسبة للأطباء. على هذا النحو ، قد يكون من المفيد فهم خصائص وأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد في وقت التشخيص الأولي - خاصة وأن الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بالمرض تظهر عليهم خصائص مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس والهاجر.

على الرغم من عدم وجود علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد حاليًا ، إلا أنه ليس مميتًا في العادة. في الواقع ، لا يصاب معظم الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بإعاقة شديدة ، وفقًا لـ NMSS.

يمكن أن يساعد التعرف على مرض التصلب العصبي المتعدد مبكرًا في مرحلة الانتكاس والهدوء في ضمان العلاج الفوري لتجنب الإصابة بأشكال أكثر تقدمًا من المرض.