التعامل مع اضطرابات الرؤية الخاصة بالتصلب المتعدد

التصلب المتعدد والرؤية

إذا تم تشخيصك مؤخرًا بالتصلب المتعدد (MS) ، فمن المحتمل أنك تتساءل عن كيفية تأثير هذا المرض على جسمك. يعرف الكثير من الناس الآثار الجسدية ، مثل:

• ضعف أو تنميل في أطرافك
• رعشه
• مشية غير مستقرة
• وخز أو وخز في أجزاء من الجسم

ما قد لا تعرفه هو أن مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يؤثر أيضًا على رؤيتك.

من المحتمل أن يعاني الأفراد المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من رؤية مزدوجة أو رؤية ضبابية في مرحلة ما. قد تفقد بصرك جزئيًا أو كليًا. يحدث هذا غالبًا لعين واحدة في كل مرة. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرؤية الجزئية أو الكاملة هم أكثر عرضة للإصابة بمستوى معين من فقدان البصر الدائم.

إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن تكون تغييرات الرؤية تعديلًا كبيرًا. من المهم أن تعرف أن لديك خيارات. يمكن أن يساعدك المعالجون المهنيون والفيزيائيون على تعلم كيفية عيش حياتك اليومية بطريقة صحية ومنتجة.

أنواع اضطرابات الرؤية

بالنسبة للأفراد المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، قد تظهر مشاكل الرؤية وتختفي. قد تؤثر على عين واحدة فقط أو كليهما. قد تزداد المشاكل سوءًا ثم تختفي ، أو قد تستمر.

يمكن أن يساعدك فهم أنواع الاضطرابات البصرية التي قد تواجهها في الاستعداد للعيش معها إذا أصبحت دائمة.

تشمل الاضطرابات البصرية الشائعة التي يسببها مرض التصلب العصبي المتعدد:

التهاب العصب البصري

يسبب التهاب العصب البصري رؤية ضبابية أو ضبابية في عين واحدة. يمكن وصف هذا التأثير بأنه لطخة في مجال رؤيتك. قد تشعر أيضًا بألم خفيف أو انزعاج ، خاصة عند تحريك عينك. من المحتمل أن يكون أكبر اضطراب بصري في مركز مجال رؤيتك ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في مشكلة في الرؤية الجانبية. قد لا تكون الألوان زاهية كالعادة.

يتطور التهاب العصب البصري عندما يبدأ مرض التصلب العصبي المتعدد في تكسير الطبقة الواقية المحيطة بالعصب البصري. هذه العملية تسمى إزالة الميالين. مع تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد ، ستصبح إزالة الميالين أكثر انتشارًا ومزمنة. هذا يعني غالبًا أن الأعراض ستزداد سوءًا وقد لا يعود جسمك إلى طبيعته تمامًا بمجرد اختفاء الأعراض.

وفقًا لمؤسسة التصلب المتعدد ، فإن 70 بالمائة من المصابين بالتصلب المتعدد يعانون من التهاب العصب البصري مرة واحدة على الأقل خلال مسار المرض. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون التهاب العصب البصري أول أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

قد تسوء أعراض الألم وعدم وضوح الرؤية لمدة تصل إلى أسبوعين ، ثم تبدأ في التحسن.

يتمتع معظم الأشخاص برؤية طبيعية في غضون شهرين إلى ستة أشهر من الإصابة بنوبة حادة من التهاب العصب البصري. عادة ما يعاني الأمريكيون من أصل أفريقي من فقدان البصر بشكل أكثر حدة ، حيث أظهرت دراسة واحدة أن نسبة 61 في المائة فقط من الشفاء البصري بعد عام واحد. بالمقارنة ، 92 في المئة من القوقازيين استعادوا بصرهم. وجدت دراسة مختلفة أنه كلما زادت حدة النوبة ، كانت النتيجة أسوأ.

شفع (رؤية مزدوجة)

في العيون التي تعمل بشكل طبيعي ، ستنقل كل عين نفس المعلومات إلى الدماغ لترجمتها وتتطور إلى صورة. تحدث الرؤية المزدوجة عندما ترسل العين صورتين إلى دماغك. هذا يربك عقلك ويمكن أن يسبب لك رؤية مزدوجة.

يعتبر ازدواج الرؤية أمرًا شائعًا بمجرد أن يبدأ مرض التصلب العصبي المتعدد في التأثير على جذع الدماغ. يساعد جذع الدماغ في تنسيق حركة العين ، لذا فإن أي ضرر يلحق به قد ينتج عنه إشارات مختلطة للعينين.

يمكن أن يختفي ازدواج الرؤية بشكل كامل وعفوي ، على الرغم من أن مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يؤدي إلى استمرار الرؤية المزدوجة.

رأرأة

الرأرأة هي حركة لا إرادية للعيون. غالبًا ما تكون الحركة إيقاعية وينتج عنها إحساس بالرجفة أو القفز في العين. قد تشعر بالدوخة والغثيان نتيجة لهذه الحركات غير المنضبطة.

Oscillopsia هو الشعور بأن العالم يتأرجح من جانب إلى آخر أو من أعلى إلى أسفل ، وهو أمر شائع أيضًا لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

غالبًا ما ينتج هذا النوع من الاضطراب البصري عن نوبة مرض التصلب العصبي المتعدد التي تؤثر على الأذن الداخلية أو على المخيخ ، وهو مركز التنسيق في الدماغ. بعض الناس يختبرونه فقط عند النظر في اتجاه واحد. قد تسوء الأعراض مع بعض الأنشطة.

تحدث الرأرأة عادةً كعرض مزمن لمرض التصلب العصبي المتعدد أو أثناء الانتكاس. يمكن أن يساعد العلاج في إصلاح الرؤية والشعور بالتوازن.

العمى

مع ازدياد شدة مرض التصلب العصبي المتعدد ، تزداد حدة الأعراض. وهذا يشمل رؤيتك. قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد من العمى ، سواء كان جزئيًا أو كليًا. يمكن أن تدمر عملية إزالة الميالين المتقدمة العصب البصري أو أجزاء أخرى من الجسم مسؤولة عن الرؤية. يمكن أن يؤثر هذا بشكل دائم على البصر.

خيارات العلاج

تتوفر خيارات علاجية مختلفة لكل نوع من أنواع الاضطرابات البصرية. يعتمد الأفضل بالنسبة لك على أعراضك ، وشدة مرضك ، وصحتك الجسدية بشكل عام.

تشمل العلاجات شائعة الاستخدام ما يلي:

• رقعة عين. قد يساعدك ارتداء غطاء فوق عين واحدة على تقليل الشعور بالغثيان والدوار ، خاصةً إذا كان لديك رؤية مزدوجة.
• حقن الستيرويد. قد لا يحسن الحقن رؤيتك على المدى الطويل ، لكنه يمكن أن يساعد بعض الأشخاص في تسريع التعافي من الاضطرابات.وهو يعمل عن طريق تأخير تطور حدوث ثانٍ لإزالة الميالين.عادةً ما يتم إعطاؤك دورة من المنشطات على مدار فترة تتراوح من يوم إلى خمسة أيام.يتم إعطاء ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد (IVMP) على مدى ثلاثة أيام.يمكن أن تشمل المخاطر والآثار الجانبية تهيج المعدة وزيادة معدل ضربات القلب وتغيرات الحالة المزاجية والأرق.
• أدوية أخرى. قد يحاول طبيبك المساعدة في حل بعض الآثار الجانبية للاضطراب البصري حتى ينتهي.على سبيل المثال ، قد يصفون دواءً مثل كلونازيبام (كلونوبين) للمساعدة في تخفيف الإحساس بالتأرجح أو القفز الناجم عن الرأرأة.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 حول العلاقة بين مضادات الهيستامين الشائعة ومرض التصلب العصبي المتعدد دليلاً على أن كليماستين فومارات قد يعكس في الواقع تلف البصريات لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. قد يكون هذا ممكنًا إذا قام مضادات الهيستامين بإصلاح الطبقة الواقية في المرضى الذين يعانون من إزالة الميالين المزمنة. في حين أن هذا يحتاج إلى مزيد من الدراسة ، فإنه يمكن أن يمنح الأمل لأولئك الذين عانوا بالفعل من تلف العصب البصري.

منع اضطرابات الرؤية

بينما قد لا يمكن تجنب اضطرابات الرؤية لدى مرضى التصلب المتعدد ، فهناك خطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في منع أو تقليل احتمالية حدوثها.

عندما يكون ذلك ممكنًا ، فإن إراحة عينيك طوال اليوم يمكن أن يساعد في منع حدوث اشتعال قادم أو تقليل شدته. يمكن أن يقلل التشخيص والعلاج المبكران من شدة الاضطرابات البصرية ويمكن أن يمنع الضرر طويل المدى. يمكن للأطباء أيضًا أن يصفوا نظارات تساعد في احتواء المنشورات التي تحرك العين.

أولئك الذين يعانون بالفعل من ضعف البصر قبل تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد سيكونون أكثر عرضة لضرر أكبر ، ويمكن أن يكون للضرر تأثير أكبر. مع تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الشخص ، سيكون أيضًا أكثر عرضة لاضطرابات الرؤية.

التعامل مع تغيرات الرؤية

يمكن أن تساعدك معرفة محفزاتك في منع أو تقليل تكرار الانتكاسات. المحفز هو أي شيء يتسبب في ظهور الأعراض أو يزيدها سوءًا. على سبيل المثال ، قد يواجه الأشخاص في البيئات الدافئة أوقاتًا أكثر صعوبة مع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

تؤدي الزيادة الطفيفة في درجة حرارة الجسم الأساسية إلى إضعاف قدرة العصب منزوع الميالين على إجراء النبضات الكهربائية ، مما يزيد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد وتشوش الرؤية. يمكن للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد استخدام سترات التبريد أو لفائف الرقبة للحفاظ على درجة حرارة الجسم أثناء النشاط البدني أو الخارجي. يمكنهم أيضًا ارتداء ملابس خفيفة الوزن وتناول المشروبات المثلجة أو مصاصات الثلج.

تشمل المحفزات الأخرى ما يلي:

• البرد الذي يمكن أن يزيد من التشنج
• ضغط عصبى
• التعب وقلة النوم

اعمل مع طبيبك لتحديد المحفزات المحتملة حتى تتمكن من إدارة الأعراض بشكل أفضل.

بالإضافة إلى محاولة منع المشاكل البصرية ، يجب أيضًا أن تعد نفسك للعيش معها. يمكن أن يكون للاضطرابات البصرية تأثير كبير على حياتك ، سواء من حيث الحياة اليومية أو الرفاهية العاطفية.

تحدث مع طبيبك

يمكن أن يساعدك العثور على مجموعة دعم متفهمة وراقية بين أصدقائك وأفراد عائلتك والمجتمع الأكبر في الاستعداد وقبول التغييرات المرئية التي قد تصبح أكثر ديمومة. قد يكون طبيبك قادرًا أيضًا على التوصية بمنظمة مجتمعية مصممة لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرؤية على تعلم طرق جديدة لعيش حياتهم. تحدث مع طبيبك أو معالجك أو المركز المجتمعي في المستشفى للحصول على اقتراحات.

"لقد تلقيت المنشطات فقط أثناء التوهج السيئ. أنا حريص للغاية لأن المنشطات شديدة القوة على الجسم. سأفعلها فقط كملاذ أخير ".

- بيث ، تعيش مع التصلب المتعدد