ما تحتاج لمعرفته حول الرمع العضلي
ما هو الرمع العضلي؟
الرمع العضلي هو تشنج عضلي مفاجئ. الحركة لا إرادية ولا يمكن إيقافها أو التحكم فيها. قد يشمل عضلة واحدة أو مجموعة من العضلات. قد تحدث الحركات في نمط أو بشكل عشوائي.
عادة ما يكون الرمع العضلي من أعراض اضطراب كامن وليس حالة بحد ذاتها.
الفواق هو نوع خفيف من الرمع العضلي ، وهو ارتعاش عضلي يتبعه الاسترخاء. نادرًا ما تكون هذه الأنواع من الرمع العضلي ضارة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بعض أشكال الرمع العضلي تقلصات متكررة تشبه الصدمة يمكن أن تتداخل مع قدرة الشخص على تناول الطعام والتحدث والمشي.
ما الذي يسبب الرمع العضلي؟
قد يتطور الرمع العضلي من تلقاء نفسه أو نتيجة لما يلي:
- عدوى
- السكتة الدماغية
- صدمة في النخاع الشوكي أو الرأس
- أورام الدماغ أو النخاع الشوكي
- فشل كلوي
- تليف كبدى
- مرض تخزين الدهون
- الآثار الضارة للأدوية أو المواد الكيميائية
- نقص الأكسجة (حالة يحرم فيها الجسم ، بما في ذلك الدماغ ، من الأكسجين)
- حالات التهابات المناعة الذاتية ، مثل التصلب المتعدد ومرض الاضطرابات الهضمية متلازمة سوء الامتصاص
- اضطرابات التمثيل الغذائي
الرمع العضلي هو أيضًا أحد أعراض العديد من الاضطرابات العصبية مثل:
- الصرع
- التهاب الدماغ
- غيبوبة
- مرض الشلل الرعاش
- خَرَف أجسام ليوي
- مرض الزهايمر
- مرض كروتزفيلد جاكوب
- متلازمات الأباعد الورمية (الحالات التي تؤثر على بعض مرضى السرطان)
- التنكس القشري
- الخرف الجبهي الصدغي
- ضمور جهازي متعدد
أنواع الرمع العضلي
هناك أنواع عديدة من الرمع العضلي. يتم وصف الحالة عادةً وفقًا للأسباب الكامنة أو مكان ظهور الأعراض. فيما يلي بعض الأنواع الأكثر شيوعًا:
- الرمع العضلي العمل هو الشكل الأشد.قد يؤثر على الذراعين والساقين والوجه والصوت.يزداد الارتعاش العضلي سوءًا بسبب محاولات الحركة الإرادية الخاضعة للرقابة.غالبًا ما يحدث بسبب نقص الأكسجين أو تدفق الدم إلى الدماغ.
- رمع عضلي منعكس قشري ينشأ في الطبقة الخارجية من أنسجة المخ.يُعتقد أنه شكل من أشكال الصرع.قد تؤثر التشنجات على عضلات قليلة في جزء واحد من الجسم أو العديد من العضلات في كل مكان.يمكن أن تتفاقم بسبب محاولات التحرك بطريقة معينة.
- رمع عضلي أساسي يحدث بدون حالة كامنة وسبب غير معروف.عادة ما تظل مستقرة دون أن تزداد سوءًا بمرور الوقت.
- الرمع العضلي الحنكي يؤثر على الحنك الرخو ، وهو الجزء الخلفي من سقف الفم.يسبب تقلصات منتظمة ومنتظمة على أحد جانبي الحنك أو كلاهما.قد يؤثر أيضًا على الوجه واللسان والحلق والحجاب الحاجز.تكون التشنجات سريعة ، حيث تصل إلى 150 في الدقيقة.يسمع بعض الناس صوت طقطقة في الأذن عندما تنقبض العضلات.
- الرمع العضلي الفسيولوجي يحدث في الأفراد الأصحاء.عادة لا يحتاج إلى علاج.يشمل هذا النوع الفواق ، وبدء النوم ، والتشنجات المرتبطة بالقلق أو ممارسة الرياضة ، وارتعاش عضلات الرضيع أثناء النوم.
- صرع الرمع العضلي التدريجي (PME)
هي مجموعة من الأمراض التي يمكن أن تتفاقم مع مرور الوقت وقد تصبح قاتلة.غالبًا ما تبدأ عند الأطفال أو المراهقين.تسبب الرمع العضلي ، ونوبات الصرع ، والأعراض الشديدة التي يمكن أن تجعل الكلام والحركة صعبة.هناك العديد من أشكال التعليم الطبي المستمر:
- مرض جسم لافورا موروث.يسبب الرمع العضلي ونوبات الصرع والخرف.
- عادة ما تسبب أمراض التخزين الدماغي الرمع العضلي ومشاكل بصرية والخرف.يمكن أن تسبب أيضًا خلل التوتر العضلي ، وتقلصات عضلية مستمرة تسبب حركات ملتوية ووضعية غير منتظمة.
- تتسبب تنكسات النظام في حدوث رمع عضلي ، ونوبات ، وعدم انتظام في التوازن والمشي.
- رمع عضلي منعكس شبكي هو شكل من أشكال الصرع يبدأ في جذع الدماغ.عادة ما تؤثر التشنجات على الجسم كله ، مما يسبب ردود فعل مع العضلات في كلا الجانبين.في بعض الحالات ، قد تؤثر الهزات الشديدة على جميع العضلات في جزء واحد فقط من الجسم.يمكن أن تؤدي الحركة الإرادية أو المنبه الخارجي إلى حدوث تقلصات.
- رمع عضلي حساس للمحفزات مجموعة متنوعة من الأحداث الخارجية مثل الضوضاء والحركة والضوء.قد تزيد المفاجأة من حساسية الشخص المصاب.
- النوم رمح عضلي يحدث عندما ينام الشخص.قد لا تكون هناك حاجة للعلاج.ومع ذلك ، قد يشير إلى اضطراب نوم أكثر خطورة مثل متلازمة تململ الساق.
- رمع عضلي مصحوب بأعراض (ثانوي) هو شكل شائع.إنه مرتبط بحالة طبية أساسية أو حدث صادم.
من المعرض لخطر الإصابة بالرمع العضلي؟
الرمع العضلي يهاجم الذكور والإناث بنسب متساوية. إن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالرمع العضلي هو عامل الخطر الوحيد الشائع الذي تم تحديده ، ولكن لم يتم تحديد الارتباط الجيني وفهمه بوضوح.
ما هي أعراض الرمع العضلي؟
يمكن أن تتراوح أعراض الرمع العضلي من خفيفة إلى شديدة. قد تحدث تقلصات بشكل نادر أو في كثير من الأحيان. يمكن أن تتأثر منطقة واحدة من الجسم أو كل مجموعات العضلات. تعتمد طبيعة الأعراض على الحالة الأساسية.
عادةً ما تتضمن علامات الرمع العضلي الهزات أو التشنجات التي تكون:
- لا يمكن التنبؤ به
- مفاجئ
- باختصار المدة
- لا يمكن السيطرة عليها
- على غرار الهزات الشبيهة بالصدمات
- غير منتظم في الشدة والتردد
- مترجمة في جزء واحد من الجسم
- تنتشر في جميع أنحاء الجسم
- التدخل في الأكل الطبيعي أو الكلام أو الحركة
كيف يتم تشخيص الرمع العضلي؟
يمكن أن تساعد عدة اختبارات في تحديد سبب الرمع العضلي وتشخيصه. بعد الفحص البدني الأولي ، قد يطلب الطبيب أيضًا أيًا من الاختبارات التالية:
- تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لتسجيل النشاط الكهربائي للدماغ
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد ما إذا كانت هناك مشاكل هيكلية أو أورام
- مخطط كهربية العضل (EMG) لقياس النبضات الكهربائية في العضلات لتحديد نمط الرمع العضلي
- الفحوصات المخبرية للبحث عن وجود حالات قد تساهم في الإصابة بالرمع العضلي ، مثل:
- السكرى
- اضطرابات التمثيل الغذائي
- مرض يصيب جهاز المناعه
- أمراض الكلى أو الكبد
- المخدرات أو السموم
كيف يتم علاج الرمع العضلي؟
إذا كان الرمع العضلي ناتجًا عن حالة كامنة ، فسيحاول الطبيب علاج هذه الحالة أولاً. إذا تعذر علاج الاضطراب ، فإن العلاج مصمم لتقليل شدة وتكرار الأعراض.
الأدوية
قد يصف الطبيب مهدئًا (مهدئًا) أو دواء مضادًا للاختلاج للمساعدة في تقليل التشنجات.
العمليات الجراحية
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا كان الرمع العضلي مرتبطًا بورم أو آفة قابلة للجراحة في الدماغ أو النخاع الشوكي. قد تكون الجراحة مفيدة أيضًا في حالات معينة من الرمع العضلي التي تستهدف الوجه أو الأذنين.
العلاجات البديلة
قد تكون حقن أونابوتولينوماتوكسين أ (البوتوكس) فعالة في علاج حالات الرمع العضلي التي تؤثر على منطقة معينة. يمكن أن يعمل على منع إطلاق المادة الكيميائية التي تسبب تقلصات العضلات.
هناك بعض الأدلة على أن 5-hydroxytryptophan (5-HTP) ، وهو ناقل عصبي يحدث بشكل طبيعي في جسمك ، قد يساعد في تقليل الأعراض لدى بعض المرضى. لكن تظهر دراسات أخرى أن المادة الكيميائية قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض بدلاً من ذلك ، ولم يعد هذا العلاج شائع الاستخدام بعد الآن.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون العلاج الهرموني بهرمون قشر الكظر (ACTH) فعالاً في تحسين الاستجابة لبعض الأدوية.
منع الرمع العضلي
في حين أنه ليس من الممكن دائمًا منع الرمع العضلي ، يمكنك اتخاذ الاحتياطات لتقليل خطر التعرض للأسباب المعروفة. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالرمع العضلي إذا كنت:
- احم نفسك من إصابات الدماغ بارتداء خوذة أو غطاء رأس أثناء ممارسة أنشطة مثل ركوب الدراجة أو الدراجة النارية.
- اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من ارتعاش بعد بدء دواء جديد حتى يمكن إجراء التغييرات.
ما هي النظرة المستقبلية للرمع العضلي؟
في حين أن الأدوية يمكن أن تكون مفيدة في تخفيف الأعراض الشديدة للرمع العضلي ، فقد تحدث آثار جانبية مثل النعاس والدوخة والتعب وعدم الثبات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تنخفض فوائد بعض الأدوية عند تناولها لفترات طويلة من الزمن.