التعرف على أعراض الوذمة المخاطية

ما هي الوذمة المخاطية؟

الوذمة المخاطية هي مصطلح آخر لوصف قصور الغدة الدرقية المتقدم بشدة. تحدث هذه الحالة عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تقع مباشرة في مقدمة عنقك. يفرز الهرمونات التي تساعد جسمك على تنظيم الطاقة والتحكم في مجموعة متنوعة من الوظائف. تنتج الوذمة المخاطية من قصور حاد في نشاط الغدة الدرقية غير مشخص أو غير معالج.

يمكن استخدام مصطلح "الوذمة المخاطية" للإشارة إلى قصور الغدة الدرقية المتقدم بشدة. ولكنه يستخدم أيضًا لوصف التغيرات الجلدية لدى شخص مصاب بقصور الغدة الدرقية المتقدم بشدة. التغييرات الجلدية الكلاسيكية هي:

• تورم وجهك ، والذي يمكن أن يشمل شفتيك وجفونك ولسانك
• انتفاخ وسماكة الجلد في أي مكان من جسمك ، وخاصة في أسفل ساقيك

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية المتقدم بشدة إلى ما يسمى أزمة الوذمة المخاطية ، وهي حالة طبية طارئة. في حين أن مصطلح "غيبوبة الوذمة المخاطية" يستخدم لوصف هذه الحالة التي تهدد الحياة ، فقد حلت محلها "أزمة الوذمة المخاطية" ، حيث لم تعد هناك حاجة إلى حالة الغيبوبة لتشخيص الحالة.

تابع القراءة لمعرفة المزيد.

صور الوذمة المخاطية

ما هي أعراض الوذمة المخاطية؟

بالإضافة إلى التغيرات الجلدية ، يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الأخرى لقصور الغدة الدرقية الشديد ما يلي:

• ضغط دم منخفض
• انخفاض معدل ضربات القلب
• شعر متناثر أو هش
• عدم تحمل البرد
• تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
• انخفاض الطاقة والخمول
• زيادة الوزن
• ضعف
• عدم تحمل البرد
• إمساك
• مكتئب المزاج

ما هي أعراض أزمة الوذمة المخاطية؟

تحدث أزمة الوذمة المخاطية عندما يتعذر على جسمك تحمل التغيرات التي يسببها قصور الغدة الدرقية الشديد ، لذلك يتلاشى التعويض. هذه حالة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. إلى جانب علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية الحاد ، يمكن أن تشمل أعراض أزمة الوذمة المخاطية ما يلي:

• انخفاض التنفس (تثبيط تنفسي)
• أقل من مستويات الصوديوم في الدم الطبيعي
• انخفاض حرارة الجسم (انخفاض درجة حرارة الجسم)
• الارتباك أو البطء العقلي
• صدمة
• انخفاض مستويات الأكسجين في الدم
• ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم
• غيبوبة
• النوبات

يمكن أن تسبب أزمة الوذمة المخاطية الوفاة غالبًا بسبب مضاعفات العدوى أو النزيف أو فشل الجهاز التنفسي. وهو أكثر شيوعًا بين النساء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ويمكن أن يحدث أثناء الحمل أيضًا.

ما الذي يسبب الوذمة المخاطية؟

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما تتوقف الغدة الدرقية عن العمل بشكل صحيح. قد يكون هذا بسبب:

• حالة من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
• الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية
• العلاج الإشعاعي للسرطان
• بعض الأدوية ، مثل الليثيوم أو الأميودارون (باسيرون)
• نقص اليود أو زيادة اليود
• حمل
• أدوية الجهاز المناعي ، مثل تلك المستخدمة في علاج السرطان

تنتج الوذمة المخاطية من قصور حاد في الغدة الدرقية غير مشخص أو غير معالج. يمكن أن يحدث أيضًا عندما يتوقف شخص ما عن تناول دواء الغدة الدرقية. إنه أكثر شيوعًا عند كبار السن والنساء.

ترسبات سلاسل جزيئات السكر (عديدات السكاريد المخاطية المعقدة) في الجلد تسبب الوذمة المخاطية في الجلد. هذه المركبات تجذب الماء مما يؤدي إلى الانتفاخ. هذه التغيرات الجلدية هي نتيجة لقصور الغدة الدرقية.

تحدث أزمة الوذمة المخاطية غالبًا بعد تاريخ طويل من قصور الغدة الدرقية. إنه أكثر شيوعًا خلال أشهر الشتاء الباردة. يمكن تشغيله بأي مما يلي:

• وقف دواء علاج الغدة الدرقية
• مرض مفاجئ ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية
• عدوى
• صدمة
• بعض الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي
• التعرض للبرد
• ضغط عصبى

كيف يتم تشخيص الوذمة المخاطية؟

ستؤدي الأعراض التي تشعر بها إلى توجيه طبيبك إلى الاشتباه في قصور الغدة الدرقية الحاد. يمكن أن تساعد اختبارات الدم طبيبك في تأكيد ذلك. يقيس اختبار الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) مقدار الهرمون المنبه للدرقية الذي تنتجه الغدة النخامية. ستزيد الغدة النخامية من إنتاج هرمون TSH إذا كانت الغدة الدرقية لديك لا تنتج ما يكفي. بمعنى آخر ، قد يعني ارتفاع مستوى هرمون TSH أنك تعاني من قصور الغدة الدرقية.

عادةً ما يتم فحص اختبار TSH جنبًا إلى جنب مع اختبار هرمون الغدة الدرقية (T4). يقيس هذا الاختبار مستوى T4 ، وهو هرمون تنتجه الغدة الدرقية مباشرة. إذا كان لديك مستويات منخفضة من T4 إلى جانب ارتفاع مستوى TSH ، فأنت مصاب بقصور الغدة الدرقية. من المرجح أن يرغب طبيبك في إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد وظيفة الغدة الدرقية لديك والحالات الأخرى التي قد تؤثر عليها.

أزمة الوذمة المخاطية هي حالة طبية طارئة. بمجرد الاشتباه ، سيتم فحص مستويات TSH و T4 على الفور. يمكن أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. غالبًا ما يعتمد التشخيص الأولي على الفحص البدني.

سيبحث طاقم الطوارئ الطبي عن السمات الأخرى لقصور الغدة الدرقية الحاد مثل:

• جلد جاف
• شعر متناثر
• انخفاض حرارة الجسم
• انتفاخ ، خاصة في وجهك ورجليك
• تضخم الغدة الدرقية
• ندبة جراحية محتملة من استئصال الغدة الدرقية
• انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
• ارتباك
• قلة التنفس

ستبدأ في تلقي العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية إذا اشتبه طبيبك في وجود أزمة في الوذمة المخاطية. الطريق المفضل هو من خلال الوريد باستخدام خط وريدي (IV). سيطلب طبيبك اختبارات دم أخرى للحصول على صورة شاملة لأنظمة جسمك. من المحتمل أيضًا أن تكون هناك حاجة إلى إجراء فحص بالأشعة المقطعية لدماغك. يتم أيضًا مراقبة وظائفك الحيوية ومستوى وعيك باستمرار خلال هذه العملية. ستحتاج إلى العلاج في المستشفى في وحدة العناية المركزة (ICU) حتى تستقر.

ما هي مضاعفات الوذمة المخاطية؟

هرمون الغدة الدرقية مهم لعملية التمثيل الغذائي للخلايا. لذلك يمكن للحالات المتقدمة بشدة من قصور الغدة الدرقية أن تبطئ عملية التمثيل الغذائي وتؤثر على استخدام الأكسجين في جسمك. يمكن أن يكون لهذا تأثير سلبي على جميع العمليات الجسدية وأنظمة الجسم تقريبًا. نتيجة لذلك ، يمكن أن تؤدي الوذمة المخاطية إلى:

• انخفاض حرارة الجسم
• تورم وتراكم السوائل
• انخفاض التمثيل الغذائي للدواء مما يؤدي إلى جرعة زائدة من الأدوية
• مشاكل الحمل ، بما في ذلك الإجهاض وتسمم الحمل وولادة جنين ميت والعيوب الخلقية
• فشل القلب
• مشاكل في الكلى
• كآبة
• غيبوبة
• الموت

كيف يتم علاج الوذمة المخاطية؟

يتضمن علاج قصور الغدة الدرقية تناول نسخة اصطناعية من هرمون T4 المعروف باسم ليفوثيروكسين (ليفوثرويد ، ليفوكسيل). بمجرد استعادة مستويات هرمون T4 ، تصبح الأعراض أكثر قابلية للتحكم ، على الرغم من أن هذا قد يستغرق عدة أسابيع. من المحتمل أن تستمر في تناول هذا الدواء لبقية حياتك.

تعتبر أزمة الوذمة المخاطية حالة طبية طارئة وتتطلب عناية فورية. أولئك الذين يمرون بأزمة الوذمة المخاطية يحتاجون إلى العلاج في وحدة العناية المركزة. يتم مراقبة قلبهم وتنفسهم باستمرار. إلى جانب استبدال هرمون الغدة الدرقية ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات الستيرويد والأدوية الأخرى.

ما هي النظرة المستقبلية للوذمة المخاطية؟

غالبًا ما تكون أزمة الوذمة المخاطية قاتلة بدون تشخيص سريع. قد تصل معدلات الوفيات إلى 25 إلى 60 بالمائة حتى مع العلاج. كبار السن أكثر عرضة لخطر الإصابة بنتائج سيئة.

إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية المتقدم إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت. إن النظرة المستقبلية للوذمة المخاطية جيدة إذا تلقيت العلاج ببدائل الغدة الدرقية. ومع ذلك ، يجب أن تستمر في العلاج لبقية حياتك. إذا تم التحكم في قصور الغدة الدرقية جيدًا ، فلن يقصر من العمر الافتراضي.