أوجه التشابه والاختلاف بين الخدار من النوع 1 والنوع 2
الخدار هو نوع من اضطرابات النوم العصبية. يسبب النعاس أثناء النهار وأعراض أخرى قد تؤثر على أنشطتك الروتينية.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الأنواع المختلفة من التغفيق ، بما في ذلك الأعراض وخيارات العلاج.
أنواع الخدار
هناك نوعان رئيسيان من الخدار: النوع 1 والنوع 2.
اعتاد النوع الأول من التغفيق أن يُعرف باسم "الخدار مع الجمدة". النوع 2 كان يسمى "الخدار بدون الجمدة. "
في حالات نادرة جدًا ، قد يصاب الشخص بنوع آخر من التغفيق المعروف باسم الخدار الثانوي. ينتج عن إصابة في الدماغ ، خاصة في منطقة ما تحت المهاد ، التي تنظم دورات نومك.
تسبب جميع أنواع الخدار النعاس المفرط أثناء النهار (EDS). هذا هو العرض الأول الذي من المحتمل أن تلاحظه في حالة إصابتك بداء التغفيق.
توصف أحيانًا حلقات EDS بأنها "نوبات نوم". قد تشعر بالاستيقاظ والتنبيه في لحظة ما ، ثم على وشك النوم في اللحظة التالية. قد تستمر كل نوبة نوم لبضع ثوان أو عدة دقائق.
يقدر الخبراء أن 10 إلى 25 بالمائة من الأشخاص المصابين بالخدار يعانون من أعراض أخرى أيضًا.
أعراض مرض النوم القهري من النوع الأول
بالإضافة إلى EDS ، قد يتسبب مرض النوم القهري من النوع الأول في ظهور أعراض أخرى:
- الجمدة هو ضعف العضلات المفاجئ الذي يحدث عندما تكون مستيقظًا.
- شلل النوم هو عجز مؤقت عن الكلام أو الحركة قد يحدث عندما تنام أو تستيقظ.
- الهلوسة هي صور حية أو تجارب حسية أخرى قد تحدث أثناء النوم أو الاستيقاظ.
- أرق هو صعوبة النوم أو الاستمرار في النوم ليلاً.
يعد وجود الجمدة أحد الخصائص الرئيسية للنوع الأول من الخدار. لا تحدث هذه الأعراض عادة في حالة النوم القهري من النوع 2.
أعراض مرض النوم القهري من النوع 2
بشكل عام ، تميل أعراض التغفيق من النوع 2 إلى أن تكون أقل حدة من أعراض النوع الأول من الخدار.
بالإضافة إلى EDS ، قد يتسبب النوع 2 من الخدار في:
- شلل النوم
- الهلوسة
- الأرق
لا يسبب مرض النوم القهري من النوع 2 عادة الجمدة.
الخدار والجمدة
يشير الجمدة إلى فقدان توتر العضلات الذي يحدث فجأة أثناء ساعات الاستيقاظ.
ضعف العضلات يشبه ضعف العضلات الذي يحدث أثناء نوم حركة العين السريعة (REM) في الليل. يمكن أن يسبب ضعف العضلات ، مما قد يجعلك تشعر وكأنك على وشك الانهيار. يمكن أن يسبب أيضًا حركات عضلية لا إرادية ، لكن هذا نادر.
يؤثر الجمدة على الأشخاص المصابين بداء التغفيق من النوع الأول. إنه ليس شائعًا مع النوع 2.
إذا كنت مصابًا بالنوع الأول من التغفيق ، فأنت أكثر عرضة لخطر الجمدة بعد تجربة استجابة عاطفية قوية ، مثل الإثارة أو التوتر أو الخوف.
قد لا تكون الجمدة هي أول أعراض التغفيق من النوع الأول الذي تعاني منه. بدلاً من ذلك ، يتطور عادةً بعد ظهور EDS.
يعاني بعض الأشخاص من الجمدة عدة مرات طوال حياتهم ، بينما يعاني البعض الآخر من عدة نوبات في الأسبوع. قد تستمر التأثيرات لمدة تصل إلى بضع دقائق في كل مرة.
علاج الخدار
لا يوجد علاج حالي للخدار ، ولكن العلاجات متاحة للمساعدة في إدارة الأعراض.
لعلاج EDS ، قد يصف طبيبك منبهًا للجهاز العصبي المركزي ، مثل مودافينيل (بروفيجيل) أو أرمودافينيل (نوفيجيل).
إذا لم يفلح ذلك ، فقد يصفون منبهًا شبيهًا بالأمفيتامين ، مثل ميثيلفينيديت (أبتنسيو إكس آر ، كونسيرتا ، ريتالين).
لعلاج الجمدة ، قد يصف طبيبك واحدًا مما يلي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) أو مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRI) ، مثل فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) أو فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
- مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ، مثل كلوميبرامين (أنافرانيل) ، إيميبرامين (توفرانيل) ، أو بروتريبتيلين (فيفاكتيل)
- مثبط للجهاز العصبي المركزي ، المعروف باسم أوكسيبات الصوديوم (زيرم)
قد يشجعك طبيبك أيضًا على ممارسة بعض عادات نمط الحياة ، مثل الحفاظ على جدول نوم منتظم وأخذ قيلولة قصيرة.
الوجبات الجاهزة
إذا كنت تعاني من النعاس الشديد أثناء ساعات الاستيقاظ أو أي أعراض محتملة أخرى للخدار ، فأخبر طبيبك.
لتشخيص مرض النوم القهري ، سيسألك طبيبك عن أعراضك ويطلب اختبارات النوم. يمكنهم أيضًا جمع عينة من السائل الدماغي الشوكي للتحقق من مستويات الهيبوكريتين. ينظم بروتين الدماغ هذا دورات النوم والاستيقاظ.
أخبر طبيبك إذا تغيرت الأعراض بمرور الوقت. ستعتمد خطة العلاج الموصى بها على أعراضك ونوع التغفيق الذي تعاني منه.