ورم أرومي عصبي
ما هو الورم الأرومي العصبي؟
ينقسم الجهاز العصبي بجسمك إلى الجهاز العصبي المركزي ، والذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي والجهاز العصبي المحيطي. الجهاز العصبي السمبثاوي هو جزء من الجهاز العصبي المحيطي. يساعد في نقل الرسائل من عقلك إلى أجزاء مختلفة من جسمك. يتحكم في:
- استجابة القتال أو الطيران
- مستويات بعض الهرمونات
- الهضم
- معدل ضربات القلب
- ضغط الدم
كما أنه يساعد في نقل الرسائل من دماغك إلى أجزاء مختلفة من جسمك.
الورم الأرومي العصبي هو سرطان يتطور في الخلايا غير الناضجة ، أو الخلايا العصبية ، في الجهاز العصبي الودي. يتطور كورم صلب. غالبًا ما توجد في:
- الغدة الكظرية
- الحوض
- البطن
- رقبة
- صدر
إذا تقدم ، يمكن أن ينتشر إلى العظام والغدد الليمفاوية والجلد.
في حين أن الورم الأرومي العصبي هو سرطان نادر بشكل عام ، فهو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الأطفال. وفقًا لمركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ، يتم تشخيص ما يقرب من 700 حالة جديدة من ورم الخلايا البدائية العصبية كل عام في الولايات المتحدة. يتم تشخيص معظمهم بين الأطفال الصغار. يتم تشخيصه عادة قبل بلوغهم سن الخامسة.
هل الورم الأرومي العصبي موروث؟
معظم حالات الورم الأرومي العصبي ليست وراثية ولكنها ناتجة عن طفرة جينية عشوائية. ما يقرب من 1-2 ٪ من الأورام الأرومية العصبية موروثة في نمط وراثي جسمي سائد. هذا يعني أنك تحتاج فقط إلى جين من أحد الوالدين للحصول على هذه الحالة. ليس كل الأشخاص الذين يرثون مثل هذا الجين يصابون بالورم الأرومي العصبي. يُعرف هذا باسم "الاختراق غير الكامل". يعتقد الخبراء أن هناك حاجة إلى طفرة إضافية لتطوير الورم الأرومي العصبي.
ما هي أعراض ورم الخلايا البدائية العصبية؟
تشمل الأعراض الشائعة للورم الأرومي العصبي ما يلي:
- نتوء في العنق أو الصدر أو البطن
- عيون منتفخة
- الهالات السوداء تحت العينين
- انتفاخ البطن
- آلام العظام
- ضعف في الأطراف العلوية أو السفلية
- شلل أو عدم القدرة على الحركة في الأطراف العلوية أو السفلية
- تورم مزرق غير مؤلم تحت الجلد
تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:
- إعياء
- حمى
- ضيق في التنفس
- سعال
- ضغط دم مرتفع
- إسهال
- نزيف غير طبيعي أو كدمات ، بما في ذلك بقع صغيرة حمراء على الجلد تسمى نمشات
- سرعة دقات القلب
- التعرق المفرط
- حركات لا إرادية لا إرادية لعينيك وقدميك وساقيك
يمكن أن تسبب العديد من الحالات الأخرى هذه الأعراض. لا تشير بالضرورة إلى تشخيص الورم الأرومي العصبي.
كيف يتم تشخيص الورم الأرومي العصبي؟
بسبب الطبيعة غير النوعية لأعراض الورم الأرومي العصبي المبكر ، يميل المرض إلى التقدم إلى مراحل لاحقة قبل تشخيصه.
قد يشخص طبيب طفلك الورم الأرومي العصبي باستخدام الاختبارات التالية:
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
- خزعة نخاع العظم
- فحص التصوير المقطعي المحوسب
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي
- مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
- مسح العظام
- الموجات فوق الصوتية
كيف يتم تنظيم الورم الأرومي العصبي؟
بعد تشخيص الورم الأرومي العصبي ، سيُعد طبيب طفلك مرحلة السرطان. بمعنى آخر ، سيصنفون السرطان بناءً على موقعه ومدى انتشاره. تحدد مرحلة سرطان طفلك مسار العلاج ، وهذا هو سبب أهمية التصنيف المرحلي.
يتكون الورم الأرومي العصبي من أربع مراحل:
المرحلة 1
في المرحلة الأولى ، يكون الورم في منطقة واحدة من جسم طفلك. لم ينتشر بعد ، ويمكن لطبيب طفلك إزالته بسهولة إلى حد ما.
المرحلة الثانية
في المرحلة 2 أ ، يكون الورم في منطقة واحدة من جسم طفلك ، ولكن لا يمكن لطبيب طفلك إزالته بالكامل أثناء الجراحة. لا توجد الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية المحلية.
في المرحلة 2 ب ، يكون الورم في منطقة واحدة من الجسم ، ويمكن لطبيب طفلك إزالته بالكامل أثناء الجراحة. ومع ذلك ، توجد الخلايا السرطانية أيضًا في العقد الليمفاوية القريبة من ورم طفلك.
المرحلة 3
في المرحلة 3 ، قد تحدث أي من المواقف الثلاثة التالية:
- لا يزال الورم مقصورًا على منطقة جسم طفلك التي نشأ فيها لأول مرة.إنه على جانب واحد فقط من أجسادهم.ومع ذلك ، تم العثور على خلايا سرطانية في العقد الليمفاوية على الجانب الآخر من الجسم.
- يكون الورم في منتصف جسم طفلك ، وهو ينتشر باتجاه جانبي جسمه.هذا بسبب نمو الورم نفسه أو انتشار الخلايا السرطانية عبر العقد الليمفاوية لطفلك.
- لا يمكن إزالة الورم بالكامل أثناء الجراحة.انتشر أيضًا من جانب واحد من جسم طفلك إلى الجانب الآخر.قد ينتشر أو لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
المرحلة الرابعة
في المرحلة الرابعة ، انتشر الورم أو الخلايا السرطانية إلى أجزاء بعيدة من جسم طفلك ، مثل:
- عظم
- الكبد
- جلد
- الغدد الليمفاوية البعيدة
- أعضاء أخرى
يتصرف الورم الأرومي العصبي في المرحلة 4S بشكل مختلف. يحدث عندما تكون المعايير التالية صحيحة:
- كان عمر طفلك أقل من سنة واحدة.
- السرطان في جانب واحد من الجسم.ربما انتشر إلى الغدد الليمفاوية على هذا الجانب من الجسم ولكن ليس في الجانب الآخر.
- انتشر الورم إلى الكبد أو الجلد أو نخاع العظام.
- أقل من 10 في المائة من خلايا نخاع العظام لديهم سرطانية.
- لم ينتشر السرطان إلى عظامهم.
مستوى الخطر
بمجرد أن يصنف طبيبك سرطان طفلك ، فسيصنفه على أنه منخفض أو متوسط أو عالي الخطورة. سيحددون مستوى المخاطرة بناءً على:
- مرحلة السرطان
- أنسجة الورم
- بيولوجيا الورم
- سن طفلك
الورم الأرومي العصبي منخفض الخطورة ومتوسط الخطورة لديه فرصة جيدة للشفاء التام. عادةً ما يكون علاج الورم الأرومي العصبي عالي الخطورة أكثر صعوبة.
كيف يتم علاج الورم الأرومي العصبي؟
يعتمد علاج الورم الأرومي العصبي على عمر طفلك ومرحلة السرطان. قد تشمل:
- الجراحة
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- العلاج المناعي
- زرع الخلايا الجذعية
يخضع العديد من الأطفال المصابين بالورم الأرومي العصبي لأكثر من نوع واحد من العلاج. يتم العلاج عادةً على مراحل ويمكن أن يستمر لعدة سنوات.
العلاج الكيميائي
أثناء العلاج الكيميائي ، تُستخدم الأدوية المضادة للسرطان لقتل الخلايا السرطانية. عادةً ما يتلقى الأشخاص هذه الأدوية عن طريق الوريد ، ولكن يمكن لطفلك أيضًا أن يحصل عليها عن طريق الفم ، اعتمادًا على العقار المحدد. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية:
- تساقط شعر
- تقرحات الفم
- غثيان
- التقيؤ
- ضعف جهاز المناعة
- إعياء
تختفي الآثار الجانبية بمجرد انتهاء طفلك من العلاج.
علاج إشعاعي
في العلاج الإشعاعي ، تُستخدم الجسيمات أو الأشعة عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية ، لقتل الخلايا السرطانية. عادةً ما توجه الآلة الجزيئات أو الأشعة في المنطقة المصابة. يمكن أن يسبب هذا النوع من العلاج آثارًا جانبية ، مثل تهيج الجلد والإسهال والتعب.
العلاج المناعي
يسمى العلاج المناعي أيضًا العلاج البيولوجي. في هذا العلاج ، يتم استخدام الأدوية لتحفيز جهاز المناعة لدى طفلك لمحاربة المرض.
العلاج بالخلايا الجذعية
يسمى العلاج بالخلايا الجذعية أيضًا بزراعة نخاع العظم. بعد تلقي جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، يمكن حقن الخلايا الجذعية البديلة في مجرى دم طفلك. عادةً ما يحتفظ الأطباء بهذا العلاج للأطفال المعرضين لمخاطر عالية والذين تكون توقعاتهم مع خيارات العلاج الأخرى ضعيفة.
ما هي التوقعات بالنسبة للأطفال المصابين بالورم الأرومي العصبي؟
أيقونة Outlook
سوف تعتمد النظرة المستقبلية لطفلك على مرحلة السرطان ومستوى الخطر. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن الأطفال المصابين بالورم الأرومي العصبي منخفض الخطورة لديهم معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أعلى من 95 بالمائة. الأطفال المصابون بالورم الأرومي العصبي ذو الخطورة المتوسطة يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 90 إلى 95 في المائة. أولئك في المجموعة عالية الخطورة لديهم معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 40 إلى 50 في المائة.
إذا نجح علاجهم من السرطان ، فسيلزمهم حضور مواعيد المتابعة لرصد علامات الانتكاس وعلاج الآثار الجانبية المحتملة. بالنسبة للحالات منخفضة ومتوسطة الخطورة ، يكون خطر الانتكاس منخفضًا. ومع ذلك ، لا تزال الفحوصات مهمة. يمكن أن يسبب علاج السرطان آثارًا جانبية طويلة الأمد. لن يعاني الجميع من آثار جانبية خطيرة ، ولكن يمكن أن تحدث. يمكن أن تشمل:
- مشاكل النمو
- صعوبات التعلم
- مشاكل في الرؤية
- النوبات
- مشاكل العضلات والعظام
- السرطانات الثانوية
يختلف كل طفل عن الآخر. تحدث إلى طبيب طفلك حول أفضل خيارات العلاج المتاحة لهم. اسألهم عن مخاطر خيارات العلاج المحددة ، وجدول علاج طفلك ، واستراتيجيات الوقاية من المضاعفات المحتملة والتعرف عليها وإدارتها.
يوجد في العديد من مراكز ومستشفيات السرطان مجموعات دعم للأطفال والعائلات الذين يتعاملون مع الورم الأرومي العصبي أو أنواع السرطان الأخرى. قد يقدمون دعمًا ومعلومات مفيدة.