ما يجب أن تعرفه عن الربو الليلي
ملخص
غالبًا ما تكون أعراض الربو أسوأ في الليل وقد تؤدي إلى اضطراب النوم. قد تشمل هذه الأعراض المتفاقمة ما يلي:
- أزيز
- ضيق الصدر
- صعوبة في التنفس
غالبًا ما يشير الأطباء إلى هذا باسم "الربو الليلي". الربو الليلي شائع عند الأشخاص المصابين بالربو. يمكن أن تحدث مع أي شكل من أشكال الربو ، بما في ذلك:
- المهنية
- الحساسية
- الناجم عن ممارسة الرياضة
تشير إحدى الدراسات في مجلة الربو والتي شملت 14000 مريض إلى أن 60٪ من مرضى الربو المستمر يعانون من أعراض ليلية في مرحلة ما.
أعراض
يشترك الربو الليلي في العديد من الأعراض المشابهة للربو العادي. عادةً ما تزداد هذه الأعراض سوءًا في الليل وتشمل:
- الصفير ، وهو أصوات صرير تحدث عندما تتنفس بسبب ضيق مجرى الهواء
- السعال الذي يجعل النوم صعبًا
- ضيق في الصدر
- ضيق التنفس يسمى ضيق التنفس
عند الأطفال
درس البحث المنشور في مجلة Academic Pediatrics تأثير الربو الليلي على الأطفال الحضريين الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 10 سنوات والذين يعانون من الربو المستمر. ووجد أن 41٪ من الأطفال يعانون من أعراض الربو الليلية أيضًا. أولئك الذين يعانون من أعراض الربو الليلي المتوسطة إلى الشديدة يعانون من قلة النوم. كما ظهرت عليهم أعراض أخرى ، منها:
- الاستيقاظ ليلا
- التنفس المضطرب أثناء النوم ، أو التنفس المعوق الناجم عن أشكال مختلفة من توقف التنفس أثناء النوم
- الباراسومنيا ، أو تجارب غير عادية أثناء النوم ، أو النوم ، أو الاستيقاظ ، مثل:
- حركات غير طبيعية
- الهلوسة
- المشي أثناء النوم
- المشاعر الشديدة
وخلصت الدراسة إلى انتشار أعراض الربو الليلي بين الأطفال المصابين بالربو. وقد تسبب ذلك في قلة نومهم وتدهور نوعية حياة والديهم.
الأسباب
الأطباء ليسوا متأكدين تمامًا من أسباب الربو الليلي. ومع ذلك ، يُعتقد أن العوامل التالية تساهم في ذلك:
- وضع مستلق أثناء النوم
- زيادة إنتاج المخاط
- زيادة التصريف من الجيوب يسمى التهاب الجيوب الأنفية
- انخفاض مستويات هرمون الإبينفرين الذي يساعد على استرخاء وتوسيع المسالك الهوائية
- مستويات أعلى من هرمون الهيستامين ، الذي يقيد الشعب الهوائية
- استجابة متأخرة في المرحلة ، أو استجابة متأخرة لمسببات الحساسية التي تمت مواجهتها أثناء النهار
- التعرض لمسببات الحساسية مثل عث الغبار في الفراش ليلاً
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- الإجهاد النفسي
- الحالات المتعلقة بالنوم ، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي
- استنشاق مستوى أعلى من الهواء البارد من التكييف أو من مصدر خارجي
- السمنة والدهون الزائدة
عوامل الخطر
هناك مجموعات معينة من الأشخاص المصابين بالربو أكثر عرضة للإصابة بالربو الليلي أكثر من المجموعات الأخرى ، بما في ذلك أولئك الذين:
- لديك التهاب الأنف التحسسي
- لا تزور الطبيب بانتظام
- هم من الشباب
- يعانون من السمنة المفرطة
- دخان بانتظام
- العيش في بيئة حضرية
- لديهم بعض حالات الصحة العقلية
- لديك مشاكل في الجهاز الهضمي
أشارت إحدى الدراسات الكبيرة التي نُشرت في المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والعناية المركزة إلى زيادة خطر الإصابة بالربو الليلي بين الأشخاص من أصل أفريقي ، ولكن كان من الصعب فصل العوامل الوراثية وأسلوب الحياة.
متى ترى الطبيب
من القواعد الأساسية الجيدة أن تزور طبيبك إذا كنت مصابًا بالربو وتستيقظ في الليل أكثر من مرة في الأسبوع بعد استخدام العلاجات. يمكن لطبيبك تقييم ما قد يكون سببًا لأعراضك والمساعدة في تعديل خطة العلاج الخاصة بك. قد يكون فحص أنفاسك في مقياس ذروة الجريان ليلاً مفيدًا أيضًا.
إذا لم يتم تشخيصك بالربو ولكن لديك أعراض شبيهة بالربو في الليل ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بالنوبات. بينما قد لا تكون مصابًا بالربو ، يمكن لطبيبك توجيهك في الاتجاه الصحيح للعلاج.
علاج
مثل الربو العادي ، لا يوجد علاج للربو الليلي. إنها حالة مزمنة. ومع ذلك ، يمكنك التحكم في الربو الليلي من خلال مجموعة متنوعة من الطرق التي تعالج الربو القياسي.
من أهم العلاجات هي الأدوية المسماة بالستيرويدات المستنشقة ، والتي تقلل الالتهاب وأعراض الربو الأخرى. يجب أن تأخذ الستيرويد المستنشق كل يوم إذا كنت تعاني من الربو الليلي.
من المفيد أيضًا تناول الأدوية الفموية يوميًا ، مثل مونتيلوكاست (سينجولير). يمكن لموسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول ، مثل ألبوتيرول أو البخاخات ، أن تساعد في علاج أي نوبات ليلية تحدث.
الطريقة الأخرى لعلاج الربو الليلي هي معالجة العوامل التي قد تساهم في حدوثه. فيما يلي بعض الطرق المحددة التي قد تستخدمها ، اعتمادًا على السبب:
التقليل من الضغط النفسي: تعتبر زيارة المعالج واستخدام تمارين الاسترخاء مثل اليوجا وكتابة المجلات من الطرق الجيدة لتقليل التوتر. إذا كنت تعاني من حالة سريرية ، مثل اضطراب القلق العام أو الاكتئاب ، فقد تكون بعض الأدوية مفيدة.
علاج ارتجاع المريء: يمكنك البدء في علاج ارتجاع المريء عن طريق تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة ، مثل اللحوم الدهنية والأطعمة المقلية والحليب كامل الدسم والشوكولاتة. يمكن للكافيين الموجود في القهوة أو الشاي والأطعمة الغنية بالتوابل وبعض عصائر الحمضيات والمشروبات الغازية أن تهيج المريء أيضًا ، لذا عليك الحد منها أو تجنبها. الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل Tums أو Maalox أو Prilosec ، مفيدة في تقليل أعراض الارتجاع المعدي المريئي. إذا لم تساعدك هذه الطرق ، يمكنك أيضًا زيارة طبيبك للحصول على وصفة طبية ، مثل أكسيد.
الحفاظ على وزن صحي: السمنة عامل خطر لكل من الربو الليلي والارتجاع المعدي المريئي. من المهم تناول نظام غذائي متوازن. استبدل الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والكربوهيدرات المكررة بالأطعمة الغنية بالبروتين والدهون غير المشبعة والألياف. اختصاصي التغذية المسجل هو شخص مفيد للاستشارة ، وتغطي معظم شركات التأمين هذه الزيارات. يعد بدء ممارسة التمارين الرياضية أمرًا مهمًا أيضًا للوصول إلى وزنك الأمثل. حاول دمج الأنواع التالية من التمارين في برنامجك:
- التمارين الهوائية المعتدلة
- تمارين القلب عالية الكثافة
- تدريب المقاومة
الإقلاع عن التدخين: تعتبر لصقات النيكوتين خطوة أولى مفيدة في التخلص من التبغ. يمكن أن تكون زيارة المعالج المنخرط في الإقلاع عن التدخين لجلسات فردية مفيدة ، مثل حضور برنامج دعم جماعي.
تخلص من مسببات الحساسية: يمكن أن يؤدي عث الغبار الموجود في مرتبتك إلى تفاقم الأعراض ليلاً. من المفيد غسل مرتبتك والبطانية بشكل دوري. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الحيوانات الأليفة وتنام بجانبها ، فقد يكون من المفيد جعلها تنام خارج غرفة نومك.
نظم درجة حرارة غرفتك بالليل: في بعض المواقع ، يمكن أن تنخفض درجة الحرارة قليلاً أثناء الليل. لتنظيم درجة حرارة غرفتك ، جرب ما يلي:
- تأكد من أن غرفتك معزولة جيدًا.
- تأكد من إغلاق النوافذ وإحكام إغلاقها وعدم وجود أي شقوق أو تسريبات.
- استخدم المرطب لتحسين الرطوبة.
ما هي التوقعات؟
تعتبر أعراض الربو الليلي شائعة وأكثر وضوحًا لدى الأشخاص المصابين بأشكال أكثر حدة من الربو. يمكن أن ينتج عن العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- إيقاعات الساعة البيولوجية
- التحولات الهرمونية
- تغيرات درجة الحرارة
- وضع النوم
إذا كنت تعاني من أعراض الربو الشديدة أثناء الليل ، فيمكنك استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات:
- استخدم علاجات الربو القياسية ، والتي يمكن أن تساعد أثناء الليل.
- عالج الحالات الأساسية التي قد تساهم في ظهور أعراضك ، مثل الارتجاع المعدي المريئي.
- حافظ على بيئة نوم صحية.
إذا كانت أعراض الربو لديك في الليل تعطل بشكل متكرر نمط نومك ونوعية حياتك ، فمن المهم الاتصال بطبيبك أو أخصائي الربو لمعرفة الأسباب والعلاجات الممكنة.
نصائح لنوم أفضل بالليل
سواء كنت تعاني من أعراض الربو في الليل أم لا ، يمكنك تجربة بعض هذه الأساليب للحصول على نوم أفضل بالليل:
- افصل الأجهزة الإلكترونية قبل 30 دقيقة على الأقل من موعد النوم.
- ضع في اعتبارك التأمل قبل ساعة من النوم.
- مارس تمارين عالية الكثافة قبل النوم بساعات قليلة على الأقل.
- تجنب النوم مع حيوانك الأليف إذا كنت تعاني من الحساسية تجاهه.
- تحكم في درجة حرارة غرفتك.
- النوم مع جهاز ترطيب الهواء.