اسأل الخبير: اعتبارات مهمة لعلاج سرطان الرئة في المرحلة المتأخرة

بقلم Yamini Ranchod ، دكتوراه ، MS في 26 أغسطس 2020

1.ما هو الهدف من علاج سرطان الرئة في مراحله المتأخرة؟

يُطلق على سرطان الرئة في المرحلة المتأخرة أيضًا سرطان الرئة بالمرحلة الرابعة ، أو سرطان الرئة النقيلي. الهدف من العلاج هو التحكم في النمو والانتشار وعلاج أي أعراض وإطالة العمر.

2.ما هي الرعاية الملطفة لسرطان الرئة في مرحلة متأخرة؟

تشير الرعاية التلطيفية إلى العلاج أو الدعم لمساعدتك في إدارة أي أعراض أو آثار جانبية ناجمة عن السرطان أو علاج السرطان.

الهدف من الرعاية التلطيفية هو تحسين حياتك وتعزيزها. يمكنك تلقي الرعاية التلطيفية في نفس وقت علاج السرطان. لقد ثبت أن تبني الرعاية التلطيفية المبكرة يحسن نوعية الحياة والبقاء على قيد الحياة لدى بعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة النقيلي.

تشمل أمثلة الرعاية التلطيفية إجراءات علاج تراكم السوائل حول الرئتين أو القلب ، وإجراءات فتح الممرات الهوائية ، والأدوية للمساعدة في الألم ، ودعم فقدان الشهية أو الغثيان ، والدعم العاطفي.

3.هل يمكن الشفاء من سرطان الرئة في المرحلة المتأخرة؟

من غير المحتمل الشفاء التام من سرطان الرئة في مراحله الأخيرة. في حالات نادرة حيث يكون انتشار المرض قليلًا جدًا ، قد تكون الجراحة إلى جانب العلاج الإشعاعي والعلاجات الأخرى خيارًا مناسبًا للتشخيص على المدى الطويل. ومع ذلك ، يتم تشخيص عدد قليل فقط من سرطانات الرئة المنتشرة على أنها محدودة الانتشار.

هناك العديد من العلاجات المتاحة لسرطان الرئة في المراحل المتأخرة والتي يمكن أن تساعد في السيطرة على انتشار السرطان وتحسين نوعية الحياة وإطالة العمر. يعتمد تشخيصك على العديد من العوامل ، بما في ذلك نوع السرطان الذي تعاني منه ، وكيفية استجابته للعلاج ، ومدى انتشاره ، وصحتك العامة.

4.ما هو معدل النجاة من سرطان الرئة في المرحلة المتأخرة؟

يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الرئة المتأخر حوالي 6 بالمائة. هذا يعني أن 6 في المائة من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة في مرحلة متأخرة عند التشخيص سيعيشون بعد 5 سنوات.

5.ما هي الآثار الجانبية لعلاج سرطان الرئة في مرحلة متأخرة؟

تعتمد الآثار الجانبية لسرطان الرئة في المراحل المتأخرة على نوع العلاج الذي تتلقاه بالإضافة إلى صحتك العامة. تشمل العلاجات الجهازية المختلفة العلاج الموجه والعلاج المناعي والعلاج الكيميائي.

تشمل بعض الآثار الجانبية لهذه الأدوية ما يلي:

  • فقدان الشهية
  • غثيان
  • إسهال
  • تساقط الشعر
  • تقرحات الفم
  • إعياء
  • انخفاض تعداد الدم
  • طفح جلدي وحكة
  • إمساك
  • الم المفاصل
  • تغيرات الرؤية

بالنسبة لبعض العلاجات ، من الممكن حدوث آثار جانبية أكثر خطورة.

لن يكون للعلاجات بالضرورة كل هذه الآثار الجانبية. بعضها له آثار جانبية أكثر من غيرها. تعتمد الآثار الجانبية المحددة على علاجك الخاص. إذا كنت لا تتسامح مع علاج معين ، فقد يوصي طبيبك بالتبديل إلى علاج آخر.

6.ما هي العلاجات الشائعة لسرطان الرئة في مرحلة متأخرة؟

يعتمد علاج سرطان الرئة في مراحله المتأخرة على نوع السرطان الذي تعاني منه ومدى انتشاره. في بعض الحالات ، قد يوصى بالعلاج الموضعي مثل الجراحة لإزالة السرطان أو العلاج الإشعاعي لعلاج واحد أو أكثر من الأورام.

في أغلب الأحيان ، هناك حاجة إلى العلاج الجهازي. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات العلامات الحيوية لتحديد ما إذا كان السرطان لديك يحتوي على أي تغييرات جينية أو بروتينية يمكن استهدافها للعلاج.

تشمل العلاجات الجهازية الشائعة ما يلي:

  • العلاج الكيميائي
  • العلاج الموجه (مثبطات تكوين الأوعية ، مثبطات التيروزين كينيز)
  • العلاج المناعي (مثبطات PD-1 أو PD-L1 ، مثبطات CTLA-4)

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي مع العلاج المناعي أو العلاج الموجه. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تجربة سريرية لاستكشاف العلاجات الجديدة المتاحة لعلاج السرطان.

7.ما هي تعديلات نمط الحياة التي سأحتاج إلى إجرائها أثناء العلاج؟

قد تساعدك التغييرات في نمط الحياة على إدارة الآثار الجانبية للعلاج وتحسين نوعية حياتك. إذا كنت تدخن ، فمن المهم أن تتوقف. قد يؤثر التدخين سلبًا على استجابتك للعلاج والصحة العامة.

قد يساعدك اتباع نظام غذائي صحي ، والبقاء نشيطًا بدنيًا ، والحصول على الكثير من الراحة في الحفاظ على قوتك وتحسين طاقتك. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى عن طريق غسل يديك كثيرًا وتجنب الازدحام.

قد يكون تلقي تشخيص لسرطان الرئة في مرحلة متأخرة والبدء في العلاج أمرًا مربكًا. قد يكون من المفيد طلب الدعم العاطفي المنتظم من خلال مجتمعك أو مجموعات الدعم أو المستشارين.

الدكتور ياميني رانشود اختصاصي في علم الأوبئة حاصل على تدريب في المحددات الاجتماعية للصحة ، ووبائيات السرطان ، ووبائيات القلب والأوعية الدموية ، وصحة المرأة. حصلت على ماجستير في علم الأوبئة من كلية هارفارد للصحة العامة وعلى درجة الدكتوراه في علم الأوبئة من جامعة ميشيغان. أكملت زمالة ما بعد الدكتوراه في جامعة كاليفورنيا في بيركلي. تم الاستشهاد بأبحاثها الأكاديمية في رويترز ونشرت في مجلات الصحة العامة المرموقة مثل المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة والمجلة الأمريكية للطب الوقائي وحوليات علم الأوبئة والعرق والأمراض.