علاجات هشاشة العظام في الركبة: ما الذي ينجح؟
هشاشة العظام (OA) هي أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. يحدث التهاب المفاصل في الركبة عندما ينكسر الغضروف - الوسادة الموجودة بين مفاصل الركبة. هذا يمكن أن يسبب الألم والتصلب والتورم.
لا يوجد علاج لمرض التهاب المفاصل في الركبة ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الانزعاج وإبطاء الضرر. يمكن أن يحسن أيضًا نوعية حياتك ويساعدك على مواكبة أنشطتك اليومية بشكل أفضل.
تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على احتياجاتك الفردية. يتضمن ذلك تاريخك الطبي ، ومستوى الألم ، وتأثير الزراعة العضوية على حياتك اليومية.
يشمل العلاج عادةً مجموعة من العلاجات وخيارات نمط الحياة. يصدر خبراء من الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل (ACR / AF) إرشادات حول الخيارات التي من المرجح أن تساعد - ولكن تأكد من التحدث إلى طبيبك قبل إجراء أي تغييرات ، كبيرة أو صغيرة ، على خطة العلاج الخاصة بك.
1.الحفاظ على وزن صحي
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن حاليًا ، فإن فقدان حتى بضعة أرطال تساعد في الزراعة العضوية. يمكن أن يقلل فقدان الوزن من الضغط الواقع على مفاصلك ، وبذلك يساعد في تخفيف الأعراض.
قد يساعد فقدان الوزن أيضًا في تقليل الالتهاب وخطر المشكلات الصحية الأخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية.
إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل في الركبة وكنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك وضع خطة لمساعدتك على إنقاص الوزن.
تعرف على المزيد حول سبب أهمية إدارة الوزن ونوع النظام الغذائي الذي يمكن أن يساعدك على إدارة التهاب المفاصل في الركبة بشكل أفضل.
2.مارس التمارين الرياضية بانتظام
ممارسة الرياضة أمر بالغ الأهمية إذا كان لديك التهاب مفاصل الركبة. يمكن أن تساعدك:
- إدارة وزنك
- بناء قوة العضلات لدعم مفصل ركبتك
- ابق متحركا
- الحد من التوتر
تشمل الأنشطة المناسبة التمارين الهوائية منخفضة التأثير ، بما في ذلك:
- ركوب الدراجات
- المشي
- السباحة أو غيرها من التمارين الرياضية المائية
- تاي تشي
- اليوجا
- تمارين الإطالة والتقوية والموازنة
يمكن أن يساعد ركوب الدراجة الثابتة أيضًا في الحفاظ على قوة عضلات الفخذ الرباعية وأوتار المأبض دون الضغط على مفاصل ركبتك. يمكنك استخدام هذه العضلات ، في الجزء الأمامي والخلفي من فخذيك ، عند الوقوف من وضع الجلوس. كما أنها تساعد على استقرار الركبة.
يمكن للطبيب أو المعالج الفيزيائي مساعدتك في إعداد برنامج مناسب.
يقترح الخبراء العمل مع مدرب أو ممارسة الرياضة مع أشخاص آخرين لمساعدتك على البقاء متحمسًا. يمكن أن يكون الأمر بسيطًا مثل دعوة صديق أو جار أو فرد من العائلة للانضمام إليك في نزهة يومية. هذا سيجعل التمرين حدثًا اجتماعيًا بالإضافة إلى التمرين.
3.أدوية لتسكين الآلام
يمكن أن تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة في تخفيف الألم والأعراض الأخرى المرتبطة بالتهاب مفصل الركبة.
تتضمن بعض خيارات OTC التي قد تساعدك في إدارة الألم الخفيف وعدم الراحة ما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين (أدفيل أو موترين)
- اسيتامينوفين (تايلينول) ، إذا كنت لا تستطيع تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- المستحضرات الموضعية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكابسيسين
إذا لم تكن العلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية فعالة ، فقد يصف لك طبيبك:
- دولوكستين (سيمبالتا)
- ترامادول
ترامادول عقار أفيوني المفعول. لا توصي ACR / AF باستخدام العقاقير الأفيونية ، حيث يوجد خطر تطوير الاعتماد. ومع ذلك ، إذا لم تنجح الأدوية الأخرى ، فقد يصف الطبيب في النهاية مادة أفيونية.
4.العلاجات البديلة
بالإضافة إلى التمارين والأدوية ، قد تساعدك العلاجات غير الطبية الأخرى على التحكم بشكل أفضل في التهاب المفاصل في ركبته. وتشمل هذه:
- أنشطة إدارة الإجهاد ، مثل اليوجا والتاي تشي
- العلاج بالإبر
- الكمادات الساخنة والباردة لتسكين الآلام والالتهابات
- العلاج المهني ، والذي يمكن أن يعلم طرقًا جديدة لإدارة الأنشطة اليومية
- العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يمكن أن يساعدك في إدارة الألم وعدم الراحة والضغط الناتج عن التعايش مع حالة مزمنة
لا ينصح ACR / AF بالتدليك أو العلاج اليدوي أو استخدام التحفيز الكهربائي عبر الجلد (TENS) في التهاب المفاصل في الركبة. لم يظهر البحث أن هذه العلاجات البديلة مفيدة. ومع ذلك ، قد يكون للتدليك فوائد تتجاوز تلك المتعلقة مباشرة بعدم الراحة في الزراعة العضوية ، بما في ذلك تقليل مستوى التوتر لديك.
يستخدم بعض الأشخاص الكولشيسين أو زيت السمك أو فيتامين د في علاج الزراعة العضوية ، لكن الخبراء لا يوصون بها أيضًا ، لأنهم لم يظهروا فوائد في الدراسات العلمية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون للكولشيسين آثار جانبية ضارة مثل الإسهال والقيء.
ينصح ACR / AF الأشخاص بتجنب الأدوية مثل الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن وهيدروكسي كلوروكوين وحقن البوتوكس وحقن حمض الهيالورونيك ، حيث لا توجد أدلة كافية لإثبات أنها آمنة أو فعالة.
5.المنشطات عن طريق الحقن
للألم الشديد والالتهابات ، يمكن للطبيب حقن القشرانيات السكرية أو الكورتيكوستيرويدات مباشرة في المفصل.
هذه يمكن أن توفر راحة مؤقتة ، لكنها لا تقدم راحة طويلة الأجل. قد تؤدي حقن الستيرويد المتكررة أيضًا إلى آثار جانبية سلبية ، لذلك عادةً ما يحد الطبيب من هذه العلاجات.
6.الجراحة
إذا اشتد ألم المفاصل ولم تساعد العلاجات الأخرى ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. هناك العديد من الخيارات الجراحية لعلاج التهاب المفاصل في الركبة.
جراحة بالمنظار
هذا إجراء طفيف التوغل يستخدم فيه الجراح منظار مفصل ، وهو نوع من الكاميرا ، لعرض الجزء الداخلي من الركبة.
أثناء قيامهم بذلك ، يمكنهم أيضًا إصلاح إصابة أو تنظيف الحطام ، مثل شظايا العظام ، من المفصل للحفاظ على أنسجة المفصل الصحية بشكل أفضل.
يمكن أن يساعد هذا في تخفيف الأعراض ، وهو أقل توغلاً من جراحة الركبة الكاملة. ومع ذلك ، إذا كان لديك التهاب مفاصل الركبة ، فقد تجد أنك ستحتاج إلى استبدال الركبة بالكامل في المستقبل.
قطع العظم
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، قد يساعد قطع العظم إذا كان لديك التهاب المفاصل في الركبة في مرحلة مبكرة والذي يؤثر على العظام في جانب واحد فقط من المفصل.
في هذا الإجراء ، سيقطع الجراح العظم ويعيد تشكيله. سيؤدي ذلك إلى إزالة الضغط عن الجزء المصاب وتصحيح محاذاة العظام.
قد يكون مناسبًا إذا كنت:
- نشطون ، تحت سن الستين ، ولا يعانون من زيادة الوزن
- لديك ألم في جانب واحد فقط من الركبة
- لديك OA في الغالب بسبب النشاط أو الوقوف لفترة طويلة
قد يساعد هذا النوع من الجراحة في إيقاف أو إبطاء تقدم تلف المفاصل.
استبدال الركبة بالكامل
في عملية الاستبدال الكلي للركبة ، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة والعظام التالفة واستبدال مفصل الركبة بمفصل اصطناعي.
يمكنهم القيام بذلك من خلال الجراحة المفتوحة أو الجراحة طفيفة التوغل. تساعد عوامل مثل مستوى النشاط والصحة العامة للفرد الأطباء على تحديد ما إذا كان هذا هو الخيار الجراحي الأفضل.
5 أسباب للنظر في جراحة استبدال الركبة
Outlook: ماذا سيحدث بعد ذلك؟
إذا تسبب التهاب المفاصل في ألم وتيبس في مفصل ركبتك ، فإن الخطوة الأولى هي أن تطلب من طبيبك مساعدتك في وضع خطة علاج فردية. التدخل المبكر هو أفضل طريقة لمنع تفاقم تلف المفاصل - وأكثر إيلامًا - بمرور الوقت.
اسأل طبيبك عن أفضل الخيارات لممارسة الرياضة والأدوية. من المفيد أيضًا مناقشة ما إذا كان برنامج إنقاص الوزن مناسبًا لك أم لا. يمكن لهذه التغييرات ، بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة الأخرى ، عادةً تأجيل الحاجة إلى الجراحة لعدة سنوات.
من خلال العلاج المناسب ، يمكنك الحصول على الراحة التي تحتاجها للتحكم بشكل أفضل في الأعراض والبقاء نشطًا.