20 أسباب للألم في أسفل البطن الأيمن بالقرب من عظم الورك

تمت مراجعته طبياً بواسطة Saurabh Sethi ، M.D.، MPH - بقلم James Roland في 18 يونيو 2019
يمكن أن يكون الألم في أسفل البطن الأيمن بالقرب من عظم الورك ناتجًا عن العديد من الحالات ، بدءًا من عسر الهضم بعد تناول وجبة حارة إلى حالات الطوارئ - مثل التهاب الزائدة الدودية - التي تتطلب جراحة لعلاجها.

في كثير من الحالات ، يمكن أن يساعد وجود أعراض أخرى في تحديد مصدر ألم البطن وما إذا كنت ستحتاج إلى استشارة طبيب.

سنلقي نظرة على 20 سببًا محتملاً للألم في أسفل البطن الأيمن ، بالإضافة إلى الأعراض وكيفية تشخيصها وخيارات العلاج المتاحة لك.

نظرة عامة على جميع الأسباب المحتملة

أسباب أقل خطورة أسباب خطيرة أسباب خاصة بالنساء فقط أسباب تخص الذكور فقط
عسر الهضم التهاب الزائدة الدودية آلام الدورة الشهرية الفتق الإربي
غاز حصى الكلى كيس المبيض التواء الخصية
إمساك عدوى الكلى مرض التهاب الحوض (PID)
شد العضلات وشدها مرض التهاب الأمعاء (IBD) بطانة الرحم
تشنج العضلات متلازمة القولون العصبي (IBS) الحمل خارج الرحم
التهاب المعدة والأمعاء فتق
التهاب المعدة

أسباب وأعراض أقل خطورة

العديد من الأسباب الأقل خطورة لألم أسفل البطن الأيمن مؤقتة وستزول دون أي علاج. قد يستمر البعض الآخر ويتطلب الراحة أو الأدوية للتخفيف.

1.عسر الهضم

عسر الهضم هو ألم البطن والشعور بالامتلاء والغثيان الذي ينتج عندما تواجه صعوبة في هضم شيء ما. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

  • الأكل بكثرة أو بسرعة كبيرة
  • تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة
  • تناول الكثير من الكافيين أو الكحول أو الشوكولاتة أو المشروبات الغازية
  • تعاني من القلق
  • تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية ومسكنات الآلام

قد تشمل الأعراض الأخرى التي قد تواجهها مع عسر الهضم ما يلي:

  • استفراغ و غثيان
  • الشعور بالشبع في وقت مبكر من الوجبة
  • حرقة من المعدة

2.الغاز

عادة ما تنتج الغازات في الأمعاء عن طريق البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي أو عن طريق ابتلاع الكثير من الهواء. قد تشعر بألم في أسفل البطن عندما ينتقل الغاز عبر الأمعاء. قد تشمل الأعراض الأخرى:

  • الشعور بالانتفاخ أو الامتلاء بشكل غير عادي في البطن
  • تمرير الغاز
  • التجشؤ

3.الإمساك

يعني الإمساك عدم انتظام حركات الأمعاء أو صعوبة التبرز.

بالإضافة إلى الشعور بألم في البطن والشعور بأن هناك شيئًا ما يعيق حركة الأمعاء في المستقيم ، تشمل أعراض الإمساك ما يلي:

  • يجهد أثناء حركة الأمعاء
  • براز صلب أو متكتل
  • وجود ثلاث حركات أمعاء أو أقل في الأسبوع

4.شد العضلات والشد

تشير العضلة المجهدة أو المشدودة إلى أي تمزق أو تمدد مفرط أو تمزق للعضلة ، عادةً بسبب الرياضة أو إصابة العمل أو حادث.

عندما تكون عضلة في البطن ، يمكن أن تشعر بألم حاد مصحوبًا بتورم وكدمات وتيبس. قد تواجه أيضًا صعوبة في ثني العضلات أو حتى الوقوف بشكل مستقيم والمشي.

5.تشنج العضلات

تشنج العضلات هو تقلص عضلي غير مريح وغير مقصود. يمكن أن تشعر وكأنها نفضة صغيرة مزعجة أو ، إذا استمرت لأكثر من ثانيتين ، يمكن أن يؤلم تشنج العضلات قليلاً.

يمكن أن يؤدي إجهاد عضلات البطن أثناء التمرين إلى حدوث تشنج. قد تكون عضلاتك أكثر عرضة للتشنج إذا كنت تعاني من الجفاف.

تكون أيضًا أكثر عرضة للخطر إذا كان لديك مستويات منخفضة من الشوارد ، مثل المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم.

6.التهاب المعدة والأمعاء

قد يكون سبب التهاب الجهاز الهضمي هو عدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية. إلى جانب آلام أو تقلصات أسفل البطن ، تشمل بعض الأعراض الأخرى ما يلي:

  • إسهال
  • التقيؤ
  • حمى
  • التعرق غير الطبيعي
  • آلام العضلات وتيبس المفاصل

7.التهاب المعدة

ضعف في بطانة المعدة أو نوع معين من العدوى البكتيرية (هيليكوباكتر بيلوري ) يمكن أن يسبب التهاب المعدة ، وهو التهاب في بطانة المعدة.

قد تشعر بألم في الجزء العلوي والسفلي من البطن. قد تعاني أيضًا من الغثيان والقيء.

الأسباب والأعراض الخطيرة

قد تتطلب بعض الأسباب الأكثر خطورة للألم في أسفل البطن الأيمن بالقرب من عظم الورك جراحة أو علاجًا طبيًا طويل الأمد.

8.التهاب الزائدة الدودية

الزائدة الدودية عبارة عن كيس صغير يشبه الإصبع يمتد من الأمعاء الغليظة. عندما يصاب ويلتهب ، تكون النتيجة التهاب الزائدة الدودية. إذا لم يتم علاج الزائدة الدودية ، يمكن أن تنفجر وتصيب التجويف البطني.

يُعد التهاب الزائدة الدودية سببًا رئيسيًا للألم في أسفل البطن الأيمن ، ولكن عادةً ما يكون له أعراض أخرى. هذه الأعراض هي:

  • غثيان
  • التقيؤ
  • حمى
  • انتفاخ البطن

اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من ألم في أسفل البطن الأيمن مع الأعراض المذكورة أعلاه.

9.حصوات الكلى

عندما تتشكل بلورات صغيرة من الكالسيوم أو حمض البوليك أو مواد كيميائية أخرى في كليتيك ، فإنها تسمى حصوات الكلى. يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا في جانب البطن ، بالإضافة إلى:

  • دم في البول
  • تبول مؤلم
  • غثيان
  • قشعريرة
  • حمى

10.عدوى الكلى

غالبًا ما تبدأ عدوى الكلى كعدوى في المسالك البولية. بالإضافة إلى آلام البطن ، يمكن أن تسبب عدوى الكلى أيضًا:

  • ألم في الظهر
  • كثرة التبول
  • حرقان عند التبول
  • بول كريه الرائحة
  • حمى
  • قشعريرة
  • غثيان

11.مرض التهاب الأمعاء (IBD)

داء الأمعاء الالتهابي هو في الواقع مجموعة من الأمراض المعوية التي تشمل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. تختلف الأعراض حسب نوع مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن تشمل آلام البطن والإسهال والانتفاخ.

12.متلازمة القولون العصبي (IBS)

على عكس مرض التهاب الأمعاء ، فإن القولون العصبي لا يسبب التهابًا أو يؤذي الأمعاء. كما أنه ليس من الواضح ما الذي يسبب متلازمة القولون العصبي.

يمكن أن يؤدي الإجهاد وأنواع معينة من الأطعمة ، مثل منتجات الألبان والقمح والحمضيات ، إلى ظهور الأعراض. تشمل الأعراض الشائعة آلام أسفل البطن والإسهال والغازات الزائدة والمخاط في البراز.

13.فتق

يحدث الفتق عندما يندفع عضو أو جزء آخر من الجسم عبر جدار العضلات أو الأنسجة التي تحتوي عليه عادةً.

هناك عدة أنواع مختلفة من الفتق. يمكن أن يكون الفتق مؤلمًا ويزداد سوءًا عند رفع شيء ما. كما يمكن أن يسبب التورم.

الأسباب والأعراض الخاصة بالنساء فقط

إذا كنت أنثى ، فإليك بعض الأسباب المحتملة لألم أسفل البطن الأيمن.

14.آلام الدورة الشهرية

يمكن أن تحدث تقلصات الدورة الشهرية في أسفل البطن قبل الدورة الشهرية أو خلالها. قد ينتشر الألم إلى ساقيك. بعض الآلام والتشنجات أثناء فترات الطمث أمر طبيعي.

الألم المفرط - الذي يسمى عسر الطمث - ليس كذلك. تحدثي مع الطبيب إذا كان ألم الدورة الشهرية يسبب لك التغيب عن العمل أو المدرسة أو الأنشطة اليومية الأخرى.

15.كيس المبيض

كيس المبيض هو كيس صغير مملوء بالسوائل يتشكل على مبيضك. يمكن أن يسبب الكثير من الألم في أسفل البطن وكذلك:

  • ألم في الظهر
  • ألم في الحوض أثناء أو قبل الدورة الشهرية
  • الجماع المؤلم
  • استفراغ و غثيان
  • حركات الأمعاء المؤلمة

16.مرض التهاب الحوض (PID)

مرض التهاب الحوض (PID) هو التهاب في الأعضاء التناسلية ، وغالبًا ما ينتج عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) أو عدوى أخرى. بالإضافة إلى آلام البطن ، قد تشعر بما يلي:

  • ألم أثناء الجماع
  • حرقان عند التبول
  • إفرازات ورائحة غير عادية من المهبل
  • حمى

17.بطانة الرحم

يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما تبدأ الأنسجة - مثل النوع الذي يبطن الرحم - في النمو في مكان آخر ، مثل المبايض أو الأمعاء أو حول الحوض.

اعتمادًا على مكان نمو أنسجة بطانة الرحم ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

  • ألم في منطقة الحوض
  • فترات مؤلمة
  • حركات الأمعاء المؤلمة
  • تقلصات أثناء الحيض أو حوله
  • ألم بعد الجماع

18.الحمل خارج الرحم

عندما لا تلتصق البويضة المخصبة بالرحم ، لكنها تستقر في قناة فالوب أو في أي مكان آخر في تجويف البطن ، يطلق عليها اسم الحمل خارج الرحم.

إلى جانب الألم الحاد في جانب البطن والحوض ، قد تواجه:

  • آلام الكتف أو الرقبة
  • دوار أو إغماء
  • نزيف مهبلي خفيف إلى شديد

الأسباب والأعراض المقتصرة على الذكور فقط

إذا كنت ذكرًا ، فإليك بعض الأسباب المحتملة الإضافية لألم أسفل البطن الأيمن.

19.الفتق الأربي

يحدث الفتق الإربي عندما تندفع الأنسجة عبر جدار البطن إلى القناة الأربية. تحيط القناة بالحبال المنوية عند الذكور ورباط الرحم عند الإناث.

بينما يمكن أن يصاب كلا الجنسين بالفتق الإربي ، فإن الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة المؤلمة.

تشمل الأعراض ألمًا حادًا في أحد جانبي الفخذ وألم ناتج عن السعال أو ممارسة الرياضة أو الانحناء.

20.التواء الخصية

عندما يلتوي الحبل المنوي ، الذي ينقل الدم إلى كيس الصفن ، فإن هذا يسمى التواء الخصية.

عادة ما يشعر بالألم في كيس الصفن وجانب أسفل البطن. قد يكون هناك أيضًا تورم في كيس الصفن ، بالإضافة إلى الغثيان والحمى.

كيفية تشخيص آلام أسفل البطن اليمنى

لتشخيص سبب آلام أسفل البطن اليمنى ، سيقوم طبيبك بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي وإجراء فحص بدني.

قد يشمل الاختبار الضغط برفق على بطنك للتحقق من التورم أو الألم. قد تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى:

الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صور داخل الجسم. يمكن استخدامه للمساعدة في اكتشاف الأورام وفحص المبايض والرحم أثناء الحمل وفحص البروستاتا لدى الرجل والبحث عن مخاوف أخرى.

الأشعة المقطعية

تتكون فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) من طبقات من الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة لتوفير رؤية أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية القياسية.

فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والأنسجة الرخوة الأخرى.

التنظير

المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب طويل ورفيع ومرن يمكن إدخاله أسفل الحلق وعبر المريء وبعيدًا عن الأمعاء الدقيقة للبحث عن عدوى بكتيرية وعلامات أخرى للمتاعب.

تحاليل الدم

يمكن أن يكشف اختبار الدم الكثير عن صحة الشخص ، مثل ارتفاع خلايا الدم البيضاء ، مما قد يشير إلى وجود عدوى.

يمكنك دائمًا بدء التحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم في أسفل البطن الأيمن. قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول الإحالة إلى أخصائي بناءً على احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك.

يشمل المتخصصون:

  • أخصائي أمراض الجهاز الهضمي . هؤلاء الأطباء متخصصون في صحة الجهاز الهضمي.
  • طبيب مسالك بولية . هؤلاء الأطباء متخصصون في صحة المسالك البولية والجهاز التناسلي الذكري.
  • طبيب النساء والتوليد . هؤلاء الأطباء متخصصون في صحة المرأة.

كيفية علاج آلام أسفل البطن اليمنى

يعتمد العلاج المناسب لأسفل البطن الأيمن على سبب المشكلة. تشمل مناهج العلاج ما يلي:

زمن

تشمل الحالات التي تحتاج عادةً إلى وقت للشفاء ما يلي:

  • عسر الهضم
  • غاز
  • التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي والالتهابات الفيروسية الأخرى
  • بشد عضلي
  • تشنجات الحيض

تغيير في النظام الغذائي

يمكن تجنب مشاكل عسر الهضم والغازات عن طريق تخطي بعض المواد الغذائية. ومع ذلك ، فإن عيبد ومتلازمة القولون العصبي هي حالات مزمنة تتطلب مراقبة مستمرة وخيارات غذائية دقيقة.

مضادات حيوية

عادة ما تتطلب الالتهابات البكتيرية ، مثل التهاب الزائدة الدودية و PID ، مضادات حيوية.

الجراحة والإجراءات الأخرى

تشمل الأسباب التي تتطلب عادةً جراحة لإزالة سبب الألم ما يلي:

  • التهاب الزائدة الدودية
  • كيس المبيض
  • التواء الخصية
  • حصوات الكلى ، والتي يتم علاجها غالبًا بإجراءات مثل الليزر أو العلاج بموجات الصدمة لتفتيت الحصوات

يبعد

يمكن أن يشير الألم في أسفل البطن الأيمن أحيانًا إلى حالة طبية طارئة ، مثل التهاب الزائدة الدودية.

ومع ذلك ، فإنها عادة ما تكون مشكلة أقل خطورة وتكون مؤقتة وقد لا تتطلب أي تدخل طبي.

المفتاح هو الانتباه لجميع أعراضك. لاحظ متى بدأوا وفكر فيما إذا كنت قد عانيت من آلام مماثلة من قبل.

إذا كنت تعتقد أن اللوم يقع على الطعام الحار ، فقد يكون تغيير النظام الغذائي البسيط هو كل ما هو مطلوب لتجنب هذه المشكلة في المستقبل.