ما الذي يسبب الألم في حوضي؟

هل هذا مدعاة للقلق؟

الحوض هو المنطقة الواقعة أسفل السرة وفوق الفخذين. يمكن أن يصاب كل من الرجال والنساء بألم في هذا الجزء من الجسم. قد يشير ألم الحوض إلى وجود مشكلة في المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية أو الجهاز الهضمي.

بعض أسباب آلام الحوض - بما في ذلك تقلصات الدورة الشهرية عند النساء - طبيعية ولا داعي للقلق. البعض الآخر خطير لدرجة تتطلب زيارة الطبيب أو المستشفى.

تحقق من الأعراض الخاصة بك مقابل هذا الدليل للمساعدة في معرفة سبب ألم الحوض. ثم راجع طبيبك للتشخيص.

1.التهاب المسالك البولية (UTI)

التهاب المسالك البولية هو عدوى بكتيرية في مكان ما في المسالك البولية. وهذا يشمل مجرى البول والمثانة والحالب والكلى. عدوى المسالك البولية شائعة جدًا ، خاصة عند النساء. حوالي 40 إلى 60 في المائة من النساء سيصابن بالتهاب المسالك البولية في حياتهن ، غالبًا في المثانة.

ستعاني عادة من آلام الحوض المصحوبة بعدوى في المسالك البولية. يكون الألم عادة في منتصف الحوض وفي المنطقة المحيطة بعظم العانة.

تشمل الأعراض الأخرى:

• حاجة ملحة للتبول
• حرق أو ألم أثناء التبول
• بول عكر أو دموي أو كريه الرائحة
• آلام في الجانب والظهر (إذا كانت العدوى في كليتيك)
• حمة

2- الأمراض المنقولة جنسياً

السيلان والكلاميديا عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق النشاط الجنسي. يصاب حوالي 820.000 شخص بمرض السيلان كل عام. تصيب الكلاميديا ما يقرب من 3 ملايين شخص. تؤثر معظم حالات هذه الأمراض المنقولة جنسيًا على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا.

في كثير من الحالات ، لا يسبب السيلان والكلاميديا أعراضًا. قد تشعر النساء بألم في الحوض - خاصة عند التبول أو عند التبرز. عند الرجال ، يمكن أن يكون الألم في الخصيتين.

تشمل الأعراض الأخرى لمرض السيلان ما يلي:

• إفرازات مهبلية غير طبيعية (عند النساء).
• نزيف بين فترات (عند النساء)
• إفرازات أو ألم أو نزيف من المستقيم

تشمل الأعراض الأخرى للكلاميديا ما يلي:

• إفرازات من المهبل أو القضيب
• صديد في البول
• التبول أكثر من المعتاد
• ألم أو حرقة عند التبول
• ألم أثناء ممارسة الجنس
• حنان وتورم في الخصيتين (عند الرجال)
• إفرازات أو ألم أو نزيف من المستقيم

3.الفتق

يحدث الفتق عندما يندفع عضو أو نسيج من خلال نقطة ضعيفة في عضلات البطن أو الصدر أو الفخذ. هذا يخلق انتفاخًا مؤلمًا أو مؤلمًا. يجب أن تكون قادرًا على دفع الانتفاخ للداخل وإلا سيختفي عند الاستلقاء.

يزداد ألم الفتق سوءًا عند السعال أو الضحك أو الانحناء أو رفع شيء ما.

تشمل الأعراض الأخرى:

• شعور ثقيل في منطقة الانتفاخ
• ضعف أو ضغط في منطقة الفتق
• ألم وتورم حول الخصيتين (عند الرجال).

4.التهاب الزائدة الدودية

الزائدة الدودية عبارة عن أنبوب رفيع يتم توصيله بالأمعاء الغليظة. في التهاب الزائدة الدودية ، تتضخم الزائدة الدودية.

تؤثر هذه الحالة على أكثر من 5 في المائة من الناس. معظم المصابين بالتهاب الزائدة الدودية هم في سن المراهقة أو العشرينيات.

يبدأ ألم التهاب الزائدة الدودية فجأة وقد يكون شديدًا. عادة ما يتركز في الجزء السفلي الأيمن من بطنك. أو يمكن أن يبدأ الألم حول السرة وينتقل إلى أسفل البطن الأيمن. يزداد الأمر سوءًا عندما تتنفس بعمق أو تسعل أو تعطس.

تشمل الأعراض الأخرى:

• غثيان
• التقيؤ
• فقدان الشهيه
• حمى منخفضة
• إمساك أو إسهال
• انتفاخ البطن

5.حصوات الكلى أو عدوى

تتكون حصوات الكلى عندما تتجمع معادن مثل الكالسيوم أو حمض البوليك معًا في البول وتتشكل صخورًا صلبة. عادة ما تكون حصوات الكلى أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء.

لا تسبب معظم حصوات الكلى أعراضًا حتى تبدأ في التحرك عبر الحالبين (الأنابيب الصغيرة التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة). لأن الأنابيب صغيرة وغير مرنة ، لا يمكنها التمدد لتحريك الحجر من خلالها ، وهذا يسبب الألم.

ثانيًا ، تتفاعل الأنابيب مع الحجر عن طريق الضغط على الحجر في محاولة للضغط عليه مما يسبب تشنجًا مؤلمًا.

ثالثًا ، إذا كانت الحصيات تمنع تدفق البول فإنها يمكن أن تعود إلى الكلى مسببة الضغط والألم. يمكن أن يكون هذا الألم شديدًا.

يبدأ الألم عادة في جانبك وظهرك ، لكنه قد ينتشر إلى أسفل البطن والفخذ. قد تشعر أيضًا بألم عند التبول. يأتي ألم حصوات الكلى على شكل موجات تزداد شدة ثم تتلاشى.

قد تتطور عدوى الكلى إذا دخلت البكتيريا في كليتيك. يمكن أن يسبب هذا أيضًا ألمًا في ظهرك وجانبك وأسفل البطن والأربية. أحيانًا يعاني الأشخاص المصابون بحصوات الكلى من عدوى في الكلى أيضًا.

تشمل الأعراض الأخرى لحصوات الكلى أو العدوى ما يلي:

• دم في البول ، وقد يكون لونه وردي أو أحمر أو بني
• بول عكر أو كريه الرائحة
• الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد
• حاجة ملحة للتبول
• حرقان أو ألم عند التبول
• غثيان
• التقيؤ
• حمة
• قشعريرة

6.التهاب المثانة

التهاب المثانة هو التهاب في المثانة ينتج عادة عن التهاب المسالك البولية. يسبب الألم أو الضغط في الحوض وأسفل البطن.

تشمل الأعراض الأخرى:

• رغبة قوية في التبول
• حرقان أو ألم عند التبول
• التبول بكميات صغيرة في وقت واحد
• دم في البول
• بول عكر أو رائحة قوية
• حمى منخفضة

7.متلازمة القولون العصبي (IBS)

القولون العصبي هو حالة تسبب أعراضًا معوية مثل التشنجات. وهو يختلف عن مرض التهاب الأمعاء الذي يسبب التهابًا طويل الأمد في الجهاز الهضمي.

تم تشخيص حوالي 12 في المائة من البالغين الأمريكيين بمرض القولون العصبي. يصيب القولون العصبي حوالي ضعف عدد النساء مثل الرجال ، وعادة ما يبدأ قبل سن الخمسين.

عادة ما يتحسن ألم البطن وتشنجات القولون العصبي عندما يكون لديك حركة أمعاء.

تشمل أعراض القولون العصبي الأخرى:

• النفخ
• غاز
• إسهال
• إمساك
• مخاط في البراز

8.انحباس العصب الفرجي

يوفر العصب الفرجي الشعور بأعضائك التناسلية وفتحة الشرج ومجرى البول. يمكن أن تؤدي الإصابة أو الجراحة أو النمو إلى الضغط على هذا العصب في المنطقة التي يدخل فيها الحوض أو يخرج منه.

يسبب انحباس العصب الفرجي ألمًا في الأعصاب. يبدو هذا وكأنه صدمة كهربائية أو ألم عميق في الأعضاء التناسلية والمنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية والمستقيم (العجان) وحول المستقيم. يزداد الألم سوءًا عند الجلوس ، ويتحسن عند الوقوف أو الاستلقاء.

تشمل الأعراض الأخرى:

• مشكلة في بدء تدفق البول
• الحاجة المتكررة أو العاجلة للتبول
• إمساك
• حركات الأمعاء المؤلمة
• خدر في القضيب وكيس الصفن (عند الرجال) أو الفرج (عند النساء)
• مشكلة في الحصول على الانتصاب (عند الرجال)

9.التصاقات

الالتصاقات عبارة عن شرائط من الأنسجة التي تشبه الندبات والتي تجعل الأعضاء والأنسجة في البطن تلتصق ببعضها البعض. يمكنك الحصول على التصاقات بعد إجراء جراحة في بطنك. حوالي 93 في المائة من الأشخاص الذين أجروا جراحة في البطن يصابون بالتصاقات بعد ذلك.

التصاقات لا تسبب دائمًا أعراضًا. عندما يحدث ذلك ، يكون ألم البطن أكثر شيوعًا. غالبًا ما يتم الإبلاغ عن أحاسيس شد حادة وألم.

على الرغم من أن الالتصاقات لا تسبب عادةً أي مشكلة ، إلا أنه في حالة التصاق الأمعاء ببعضها البعض وانسدادها ، يمكن أن تعاني من آلام شديدة في البطن أو أعراض مثل:

• غثيان
• التقيؤ
• بطن منتفخة
• إمساك
• أصوات عالية في أمعائك

راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض.

الحالات التي تؤثر على النساء فقط

تؤثر بعض أسباب آلام الحوض على النساء فقط.

10.ميتلسشميرز

Mittelschmerz هي الكلمة الألمانية التي تعني "الألم الأوسط". إنه ألم في أسفل البطن والحوض يصاب به بعض النساء عند الإباضة. الإباضة هي إطلاق بويضة من قناة فالوب تحدث في منتصف الدورة الشهرية - ومن هنا جاءت كلمة "وسط".

الألم الذي تشعر به من ميول شمرز:

• على جانب بطنك حيث يتم إطلاق البويضة
• يمكن أن تشعر بأنها حادة ، أو تشنج عضلي وبليد
• يستمر لبضع دقائق إلى بضع ساعات
• قد تتغير الجوانب كل شهر ، أو تكون في نفس الجانب لبضعة أشهر متتالية

يمكن أن يكون لديك أيضًا نزيف أو إفرازات مهبلية غير متوقعة.

عادة ما تكون متلازمة ميتلسشميرز غير خطيرة ، ولكن أخبر طبيبك إذا كان الألم لا يختفي ، أو إذا كنت تعاني من الحمى أو الغثيان.

11.متلازمة ما قبل الحيض (PMS) وتشنجات الدورة الشهرية

تصاب معظم النساء بتشنجات في أسفل البطن قبل وأثناء الدورة الشهرية. يأتي الانزعاج من التغيرات الهرمونية ومن تقلص الرحم حيث يدفع بطانة الرحم للخارج.

عادة ما تكون التقلصات خفيفة ، لكنها قد تكون مؤلمة في بعض الأحيان. الدورات الشهرية المؤلمة تسمى عسر الطمث. حوالي 10 في المائة من النساء يعانين من آلام شديدة بما يكفي لتعطيل حياتهن اليومية.

إلى جانب التقلصات ، قد تعانين من أعراض مثل هذه قبل الدورة الشهرية أو خلالها:

• التهاب الصدور
• النفخ
• تغيرات في المزاج
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام
• التهيج
• إعياء
• غثيان
• التقيؤ
• إسهال
• الصداع

12.الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنمو البويضة المخصبة خارج الرحم - عادة في قناة فالوب. مع نمو البويضة ، يمكن أن يتسبب في انفجار قناة فالوب ، مما قد يهدد الحياة. ما بين 1 و 2 بالمائة من جميع حالات الحمل في الولايات المتحدة هي حالات حمل خارج الرحم.

يأتي الألم الناجم عن الحمل خارج الرحم بسرعة ويمكن أن يشعر بأنه حاد أو طعن. قد يكون فقط في جانب واحد من حوضك. يمكن أن يأتي الألم على شكل موجات.

تشمل الأعراض الأخرى:

• نزيف مهبلي بين فترات
• ألم في أسفل الظهر أو الكتف
• ضعف
• دوخة

اتصل بطبيب التوليد وأمراض النساء إذا كانت لديك هذه الأعراض. الحمل خارج الرحم هو حالة طبية طارئة.

13.الإجهاض

يشير الإجهاض إلى فقدان طفل قبل الأسبوع العشرين من الحمل. حوالي 10 إلى 15 بالمائة من حالات الحمل المعروفة تنتهي بالإجهاض. ربما تتعرض المزيد من النساء للإجهاض قبل أن يدركن أنهن حوامل.

تشنجات أو ألم شديد في بطنك هي إحدى علامات الإجهاض. قد يكون لديك أيضًا بقع أو نزيف.

لا تعني هذه الأعراض أنكِ تعانين من إجهاض بالتأكيد. ومع ذلك ، فإنهم يستحقون إبلاغ طبيبك حتى تتمكن من الفحص.

14.مرض التهاب الحوض (PID)

PID هو عدوى في الجهاز التناسلي للمرأة. يبدأ عندما تدخل البكتيريا إلى المهبل وتنتقل إلى المبيضين أو قناة فالوب أو الأعضاء التناسلية الأخرى.

عادة ما يحدث مرض التهاب الحوض بسبب عدوى منقولة عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان أو الكلاميديا. حوالي 5 في المائة من النساء في الولايات المتحدة يصبن بمرض التهاب الحوض في مرحلة ما.

يتركز الألم الناتج عن مرض التهاب الحوض في أسفل البطن. يمكن أن تشعر بالألم أو الرقة. تشمل الأعراض الأخرى:

• إفرازات مهبلية
• نزيف مهبلي غير طبيعي
• حمة
• ألم أثناء ممارسة الجنس
• تبول مؤلم
• الحاجة المتكررة للتبول

راجع طبيبك إذا كانت لديك هذه الأعراض. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض التهاب الحوض إلى العقم.

15.تمزق كيس المبيض أو التواء

الأكياس هي أكياس مليئة بالسوائل يمكن أن تتكون في المبايض. تصاب معظم النساء بالتكيسات ، لكنها لا تسبب عادةً أي مشاكل أو أعراض. ومع ذلك ، إذا التوى الكيس أو انفتح (تمزق) ، فيمكن أن يسبب ألمًا في أسفل بطنك على نفس جانب الكيس. يمكن أن يكون الألم حادًا أو خفيفًا ، وقد يأتي ويختفي.

تشمل الأعراض الأخرى للكيس ما يلي:

• شعور بامتلاء بطنك
• وجع في أسفل ظهرك
• ألم أثناء ممارسة الجنس
• زيادة الوزن غير المبررة
• ألم أثناء الدورة الشهرية
• نزيف مهبلي غير طبيعي
• الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد
• النفخ
• حمة
• التقيؤ

استشر الطبيب على الفور إذا كان الألم في حوضك شديدًا ، أو إذا كنت تعاني من الحمى أيضًا.

16.الأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية الرحمية هي أورام في جدار الرحم. تكون شائعة خلال سنوات الإنجاب لدى المرأة ، وعادة ما تكون غير سرطانية.

يمكن أن يتراوح حجم الأورام الليفية من بذور صغيرة إلى كتل كبيرة تجعل بطنك ينمو. في كثير من الأحيان ، لا تسبب الأورام الليفية أي أعراض. قد تسبب الأورام الليفية الكبيرة ضغطًا أو ألمًا في الحوض.

تشمل الأعراض الأخرى:

• نزيف حاد خلال فترات الدورة الشهرية
• الفترات التي تستمر أكثر من أسبوع
• الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ في أسفل بطنك
• آلام الظهر
• الحاجة المتكررة للتبول
• ألم أثناء ممارسة الجنس
• مشكلة في إفراغ مثانتك بالكامل
• إمساك

17.بطانة الرحم

في الانتباذ البطاني الرحمي ، تنمو الأنسجة التي تبطن الرحم في أجزاء أخرى من حوضك. كل شهر ، يثخن هذا النسيج ويحاول التخلص منه كما يحدث داخل الرحم. لكن الأنسجة خارج الرحم ليس لها مكان تذهب إليه ، مما يسبب الألم وأعراضًا أخرى.

أكثر من 11 في المائة من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 سنة يصبن بالانتباذ البطاني الرحمي. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر.

يسبب الانتباذ البطاني الرحمي ألمًا في الحوض قبل وأثناء الدورة الشهرية. يمكن أن يكون الألم شديدًا. قد تشعر أيضًا بألم عند التبول أو ممارسة الجنس.

تشمل الأعراض الأخرى:

• نزيف شديد
• إعياء
• إسهال
• إمساك
• غثيان

18.متلازمة احتقان الحوض (PCS)

في PCS ، تتطور الدوالي حول المبيضين. تشبه هذه الأوردة السميكة المتعرجة دوالي الأوردة التي تتكون في الساقين. الصمامات التي تحافظ عادة على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر الأوردة لم تعد تعمل. هذا يتسبب في عودة الدم إلى أوردتك ، والتي تنتفخ.

يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بالدوالي في الحوض ، لكن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء.

يعتبر ألم الحوض من الأعراض الرئيسية لمرض متلازمة تكيّس المبايض. يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو مؤلمًا. غالبًا ما يزداد الأمر سوءًا أثناء النهار ، خاصةً إذا كنت جالسًا أو واقفًا كثيرًا. يمكنك أيضًا الشعور بألم أثناء الجماع وفي وقت قريب من دورتك الشهرية.

تشمل الأعراض الأخرى:

• إسهال
• إمساك
• دوالي في الفخذين
• مشكلة في السيطرة على التبول

19.تدلي أعضاء الحوض

تبقى أعضاء الحوض في مكانها بفضل أرجوحة من العضلات والأنسجة الأخرى التي تدعمها. بسبب الولادة والعمر ، يمكن أن تضعف هذه العضلات وتسمح للمثانة والرحم والمستقيم بالسقوط في المهبل.

يمكن أن يؤثر تدلي أعضاء الحوض على النساء في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سنًا.

يمكن أن تسبب هذه الحالة الشعور بالضغط أو الثقل في حوضك. قد تشعرين أيضًا بكتلة بارزة من المهبل.

الحالات التي تصيب الرجال فقط

تؤثر بعض الحالات التي تسبب آلام الحوض بشكل رئيسي على الرجال.

20.التهاب البروستات الجرثومي

يشير التهاب البروستاتا إلى التهاب وتورم غدة البروستاتا. التهاب البروستاتا الجرثومي هو عدوى تصيب الغدة تسببها البكتيريا. يصاب ما يصل إلى ربع الرجال بالتهاب البروستاتا في مرحلة ما من حياتهم ، ولكن أقل من 10 في المائة منهم سيصابون بالتهاب البروستاتا الجرثومي.

إلى جانب آلام الحوض ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• حاجة متكررة أو ملحة للتبول
• تبول مؤلم
• عدم القدرة على التبول
• حمة
• قشعريرة
• غثيان
• التقيؤ
• إعياء

21.متلازمة آلام الحوض المزمنة

يتم تشخيص متلازمة آلام الحوض المزمنة لدى الرجال الذين يعانون من آلام الحوض طويلة الأمد بدون عدوى أو سبب واضح آخر. للتأهل لهذا التشخيص ، يجب أن تكون قد عانيت من آلام في الحوض لمدة 3 أشهر على الأقل.

يعاني من 3 إلى 6 في المائة من الرجال من متلازمة آلام الحوض المزمنة في أي مكان. إنها حالة الجهاز البولي الأكثر شيوعًا بين الرجال تحت سن 50.

يعاني الرجال المصابون بهذه الحالة من ألم في القضيب والخصيتين والمنطقة الواقعة بين الخصيتين والمستقيم (العجان) وأسفل البطن.

تشمل الأعراض الأخرى:

• ألم أثناء التبول والقذف
• مجرى بول ضعيف
• زيادة الحاجة للتبول
• آلام العضلات أو المفاصل
• إعياء

22.تضيق مجرى البول

الإحليل هو الأنبوب الذي يمر من خلاله البول من المثانة إلى خارج الجسم. يشير تضيق الإحليل إلى تضيق أو انسداد في مجرى البول بسبب التورم أو الإصابة أو العدوى. يؤدي الانسداد إلى إبطاء تدفق البول إلى خارج القضيب.

يصيب تضيق مجرى البول حوالي 0.6٪ من الرجال مع تقدمهم في العمر. في حالات نادرة ، يمكن أن تتعرض النساء للتضييق أيضًا ، لكن المشكلة أكثر شيوعًا عند الرجال.

تشمل أعراض تضيق مجرى البول ألمًا في البطن و:

• تيار بطيء للبول
• ألم أثناء التبول
• دم في البول أو السائل المنوي
• تسرب البول
• انتفاخ القضيب
• فقدان السيطرة على المثانة

23.تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

يشير BPH إلى تضخم غير سرطاني في غدة البروستاتا. تبدأ هذه الغدة ، التي تضيف السوائل إلى السائل المنوي ، بحجم وشكل حبة الجوز. تستمر البروستاتا في النمو مع تقدمك في العمر.

عندما تنمو البروستاتا ، فإنها تضغط على مجرى البول. يجب أن تعمل عضلة المثانة بجدية أكبر لطرد البول. بمرور الوقت ، يمكن أن تضعف عضلة المثانة ويمكن أن تصاب بأعراض بولية.

تضخم البروستاتا الحميد شائع جدًا عند الرجال الأكبر سنًا. يعاني حوالي نصف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 51 و 60 عامًا من هذه الحالة. بحلول سن الثمانين ، سيصاب ما يصل إلى 90٪ من الرجال بتضخم البروستاتا الحميد.

بالإضافة إلى الشعور بالامتلاء في حوضك ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• حاجة ملحة للتبول
• ضعف تدفق البول أو تقطره
• مشكلة في البدء في التبول
• دفع أو اجهاد للتبول

24.متلازمة ألم ما بعد قطع القناة الدافقة

قطع القناة الدافقة هو إجراء يمنع الرجل من حمل المرأة. تقطع الجراحة أنبوبًا يسمى الأسهر ، بحيث لا تتمكن الحيوانات المنوية من الدخول إلى السائل المنوي.

يعاني حوالي 1 إلى 2 بالمائة من الرجال الذين أجروا قطع القناة الدافقة من ألم في الخصيتين لأكثر من 3 أشهر بعد الإجراء. وهذا ما يسمى متلازمة ألم ما بعد قطع القناة الدافقة. يمكن أن يحدث بسبب تلف الهياكل في الخصية ، أو الضغط على الأعصاب في المنطقة ، من بين عوامل أخرى.

يمكن أن يكون الألم مستمرًا ، أو يأتي ويذهب. يعاني بعض الرجال أيضًا من الألم عند الانتصاب أو ممارسة الجنس أو القذف. بالنسبة لبعض الرجال ، يكون الألم حادًا وطعنًا. يعاني البعض الآخر من ألم نابض أكثر.

متى ترى طبيبك

ربما لا داعي للقلق من آلام الحوض المؤقتة والخفيفة. إذا كان الألم شديدًا أو استمر لأكثر من أسبوع ، فحدد موعدًا مع طبيبك.

يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا واجهت:

• دم في البول
• بول كريه الرائحة
• مشكلة في التبول
• عدم القدرة على التبرز
• نزيف بين فترات (عند النساء)
• حمة
• قشعريرة