أساسيات تخفيف الآلام
إدارة الألم والألم
الألم أكثر من مجرد شعور بعدم الراحة. يمكن أن يؤثر على الطريقة التي تشعر بها بشكل عام. قد يؤدي أيضًا إلى حالات صحية عقلية مثل الاكتئاب والقلق. مقدار الألم الذي تشعر به يمكن أن يخبر طبيبك كثيرًا عن صحتك العامة.
يحدث الألم الحاد فجأة ، عادة في غضون أيام أو أسابيع. تميل إلى حل في غضون أسابيع قليلة. الألم المزمن مستمر. تعتبر بعض الإرشادات أن الألم يكون مزمنًا عندما يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. يقول آخرون إن الألم مزمن عندما يستمر لأكثر من ستة أشهر.
تتراوح طرق تخفيف الآلام من العلاجات المنزلية والوصفات الطبية إلى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والإجراءات الغازية مثل الجراحة. لا يحدث عادة تسكين الآلام بين عشية وضحاها ، ولكنه يمكن أن يحدث. تجربة الألم التي يمر بها كل شخص هي تجربة فريدة بالنسبة له.
لعلاج مصدر الألم المزمن ، قد تحتاج إلى زيارة طبيبك. استخدم هذا المقياس السهل لمساعدتك في وصف ألمك حتى تتمكن من الحصول على الراحة التي تحتاجها.
ما هي أنواع الألم الموجودة؟
هناك نوعان رئيسيان من الألم: مسبب للألم وألم عصبي.
ألم مسبب للألم هو استجابة الجهاز العصبي التي تساعد على حماية جسمك. يجعلك تسحب يدك للخلف من موقد ساخن حتى لا تحترق. يجبرك الألم الناتج عن التواء الكاحل على الراحة وإعطاء وقت الإصابة للشفاء.
يختلف ألم الاعتلال العصبي ، لأنه ليس له فوائد معروفة. قد يكون نتيجة لإشارات خاطئة بين أعصابك ودماغك أو الحبل الشوكي. أو قد يكون بسبب تلف الأعصاب. يفسر عقلك الإشارات الخاطئة من الأعصاب على أنها ألم.
تتضمن أمثلة نوع ألم الاعتلال العصبي ما يلي:
- اعتلال الأعصاب التالي للهربس
- مرض سكري عصبي
- متلازمة النفق الرسغي
للحصول على تسكين فعال للألم ، عليك أولاً تحديد مصدر الألم. تعرف على أسباب أكثر أنواع الألم شيوعًا.
ما هي العلامات التي تحتاجها لرؤية الطبيب للألم؟
حدد موعدًا مع طبيبك إذا كان الألم:
- لم يختف بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع
- يسبب لك التوتر أو القلق أو الاكتئاب
- يمنعك من الاسترخاء أو النوم
- يمنعك من ممارسة أو المشاركة في أنشطتك العادية
- لم تتحسن مع أي من العلاجات التي جربتها
يمكن أن يكون التعايش مع الألم المزمن تحديًا عاطفيًا وجسديًا. يمكن أن تساعدك العديد من أنواع العلاجات في العثور على الراحة.
الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية
تتوفر مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) للشراء بدون وصفة طبية من الطبيب.
تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على منع المواد المسماة COX-1 و COX-2. أنها تخفف الألم المرتبط بالالتهاب.
هذه الأدوية مفيدة لحالات مثل:
- صداع الراس
- آلام الظهر
- آلام العضلات
- التهاب المفاصل
- آلام الدورة الشهرية
- الالتواء والإصابات الطفيفة الأخرى
تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة ما يلي:
- أسبرين
- ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
- نابروكسين (أليف)
خذ فقط كمية مسكن الآلام الموصى بها على العبوة. يمكن أن يؤدي استخدام الكثير من هذه الأدوية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية. يمكن أن تشمل:
- إصابة في الكلى
- نزيف شديد
- قرحة المعدة
تعرف على المزيد حول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وآثارها الجانبية وكيفية عملها.
الدواء الموصوف
لا يمكنك شراء مسكنات أقوى للألم دون وصفة طبية. لا تتوفر بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل ديكلوفيناك (فولتارين) ، إلا بوصفة طبية من طبيبك. مثبط كوكس -2 الانتقائي ، سيليكوكسيب (سيليبريكس) ، فعال أيضًا في علاج الألم المرتبط بالالتهابات. يتوفر فقط بوصفة طبية من الطبيب.
تعالج الأدوية الأفيونية القوية ، مثل الهيدروكودون والأوكسيكودون ، الآلام الشديدة ، مثل الجراحة أو الإصابة الخطيرة. ترتبط هذه الأدوية بعقار الأفيون غير المشروع. تميل إلى إحداث تأثير بهيج بينما تخفف الألم.
يمكن أن تكون المواد الأفيونية محفوفة بالمخاطر ، لأنها تسبب الإدمان بشدة. إنها تخلق شعورًا ممتعًا أن بعض الناس يرغبون في التكرار مرارًا وتكرارًا ، كل ذلك مع التسبب في التسامح والحاجة إلى جرعات أعلى لتحقيق نفس التأثير.
وهناك عدد قليل من العقاقير الأخرى التي تستلزم وصفة طبية معروفة أيضًا بإدمانها. يجب استخدامها بحذر أيضًا. فيما يلي أكثر العقاقير الطبية مضافة في السوق.
الستيرويدات القشرية
تعمل الكورتيكوستيرويدات عن طريق قمع الاستجابة الالتهابية للجهاز المناعي ، وبالتالي تقليلها. عن طريق تقليل الالتهاب ، تعمل هذه الأدوية أيضًا على تخفيف الألم.
يصف الأطباء المنشطات لعلاج الحالات الالتهابية ، مثل التهاب المفاصل. تشمل أمثلة العقاقير الستيرويدية ما يلي:
- الهيدروكورتيزون (كورتيف)
- ميثيل بريدنيزولون (ميدرول)
- بريدنيزولون (بريلون)
- بريدنيزون (ديلتاسون)
يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات آثارًا جانبية مثل:
- زيادة الوزن
- هشاشة العظام
- صعوبة النوم
- تغيرات في المزاج
- احتباس السوائل
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى
يمكن أن يساعد تناول أقل جرعة ممكنة لأقصر فترة من الوقت في منع الآثار الجانبية. كن حذرًا أيضًا من هذه التفاعلات الدوائية المحتملة عند تناول عقار كورتيكوستيرويد مثل الكورتيزون.
أفيونيات المفعول
المسكنات الأفيونية هي مسكنات قوية للألم. بعضها مصنوع من نبات الخشخاش. يتم إنتاج البعض الآخر في المختبر. هذه تسمى المواد الأفيونية الاصطناعية.
يمكنك تناول المسكنات الأفيونية لتسكين الألم الحاد بعد الجراحة مثلاً. أو يمكنك أن تأخذهم على المدى الطويل للتحكم في الألم المزمن.
تأتي هذه الأدوية في صيغ فورية وممتدة الإطلاق. في بعض الأحيان يتم دمجها مع مسكنات أخرى للألم ، مثل عقار الاسيتامينوفين.
ستجد المواد الأفيونية في منتجات مثل:
- البوبرينورفين (بوبرينكس ، بوترانس)
- فينتانيل (دوراجسيك)
- هيدروكودون أسيتامينوفين (فيكودين)
- الهيدرومورفون (Exalgo ER)
- ميبيريدين (ديميرول)
- كسيكودون (أوكسيكونتين)
- oxymorphone (أوبانا)
- ترامادول (أولترام)
على الرغم من أن المواد الأفيونية قد تكون فعالة للغاية ، إلا أنها تسبب الإدمان أيضًا. يمكن أن يؤدي سوء الاستخدام إلى آثار جانبية خطيرة أو جرعة زائدة وربما الموت.
اتبع تعليمات طبيبك بعناية عند تناول هذه الأدوية. تعرف على الاحتياطات الأخرى التي يجب اتخاذها عند استخدام المواد الأفيونية.
مضادات الاكتئاب
صُممت مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب ، لكنها تساعد أيضًا في علاج الآلام المزمنة الناتجة عن حالات معينة ، مثل الصداع النصفي وتلف الأعصاب.
لا يزال الأطباء لا يعرفون بالضبط كيف تعمل هذه الأدوية لتخفيف الألم. قد تقلل إشارات الألم من خلال العمل على وزيادة نشاط الرسائل الكيميائية التي تسمى الناقلات العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.
يصف الأطباء عدة فئات مختلفة من مضادات الاكتئاب لعلاج الألم:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل إيميبرامين (توفرانيل) ، ونورتريبتيلين (باميلور) ، وديسيبرامين (نوربرامين)
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوكستين (بروزاك) وباروكستين (باكسيل)
- مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs) ، مثل دولوكستين (سيمبالتا) وفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية مثل:
- النعاس
- صعوبة النوم
- غثيان
- فم جاف
- دوخة
- إمساك
أبلغ طبيبك عن أي آثار جانبية. إذا استمروا ، يمكن لطبيبك تعديل الجرعة أو التبديل إلى مضاد اكتئاب آخر.
مضادات الاختلاج
تؤدي الأدوية التي تعالج النوبات دورًا مزدوجًا من خلال تخفيف آلام الأعصاب. الأعصاب التي تضررت بسبب حالات مثل مرض السكري أو القوباء المنطقية والأعصاب شديدة الحساسية كما هو الحال في الألم العضلي الليفي المبالغة في رد الفعل وترسل الكثير من إشارات الألم.
لا يعرف الأطباء بالضبط كيف تعمل مضادات الاختلاج ضد الألم. ويعتقدون أن هذه الأدوية تساعد في منع إشارات الألم غير الطبيعية بين الأعصاب التالفة والدماغ والحبل الشوكي.
من أمثلة الأدوية المضادة للنوبات التي تعالج الألم:
- كاربامازيبين (تيجريتول)
- جابابنتين (نيورونتين)
- الفينيتوين (ديلانتين)
- بريجابالين (ليريكا)
تسبب بعض هذه الأدوية آثارًا جانبية مثل:
- استفراغ و غثيان
- النعاس
- صداع الراس
- دوخة
- ارتباك
قد تزيد مضادات الاختلاج أيضًا من خطر الأفكار الانتحارية والانتحار. سيراقبك طبيبك بحثًا عن الآثار الجانبية أثناء تناول هذه الأدوية.
البرد والحرارة
كيس الثلج أو الكمادات الساخنة طريقة سهلة لتخفيف الآلام الطفيفة. السؤال هو ، أي واحد يجب أن تستخدم؟
العلاج البارد يضيق الأوعية الدموية. هذا يقلل من الالتهاب والتورم ويخدر الألم. يعمل بشكل أفضل بعد الإصابة مباشرة أو أثناء اشتعال حالة مؤلمة ، مثل التهاب المفاصل النقرسي.
يعمل العلاج الحراري عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. هذا يريح العضلات المشدودة. يأتي في شكلين: حرارة جافة من وسادة أو عبوة تدفئة ، أو حرارة رطبة من منشفة أو حمام مبلل دافئ. استخدم الحرارة لتسكين الألم الذي يستمر لأكثر من بضعة أسابيع.
استخدم الحرارة أو البرودة لمدة 15 دقيقة في المرة الواحدة ، عدة مرات في اليوم.
توخ الحذر إذا كنت تعاني من مرض السكري أو حالة أخرى تؤثر على الدورة الدموية أو القدرة على الشعور بالألم. فيما يلي بعض الأسباب الأخرى لتجنب العلاج الساخن أو البارد.
ممارسه الرياضه
عندما تتألم ، قد تميل إلى أن تأخذ الأمر ببساطة حتى يزول الألم. لهذا السبب اعتاد الأطباء على التوصية بالراحة للأشخاص الذين يعانون من الألم. ومع ذلك ، تشير الأبحاث الأحدث إلى خلاف ذلك.
تشير مراجعة للدراسات أجريت عام 2017 إلى أن التمرين هو وسيلة فعالة لتخفيف الألم. قد يحسن أيضًا الوظيفة البدنية ونوعية الحياة. علاوة على ذلك ، فإن التمارين الرياضية لا تسبب سوى القليل من الآثار الجانبية ، بصرف النظر عن وجع العضلات.
لاحظ الباحثون أن العديد من الدراسات حول التمارين الرياضية للألم المزمن ذات نوعية رديئة ، لكنهم أشاروا إلى أن البحث العام يشير إلى أن النشاط البدني يمكن أن يقلل من شدة الألم.
تساعد التمارين الهوائية أيضًا على فقدان الوزن. قد يؤدي ذلك إلى تخفيف الضغط عن المفاصل المؤلمة إذا كنت تعاني من هشاشة العظام. قد تساعد تمارين المقاومة جسمك على التئام الأقراص الفقرية المصابة. فيما يلي بعض الطرق الأخرى التي يمكن أن تساعدك بها التمارين الرياضية على الشعور بالتحسن.
علاج بدني
يجمع العلاج الطبيعي (PT) بين التمارين والتلاعب العملي والتعليم. يفضل الخبراء PT على مسكنات الألم التي تصرف بوصفة طبية. هذا لأنه يمكن أن يقلل الألم دون آثار جانبية للأدوية وإمكانية الإدمان.
سيعمل معالج فيزيائي معك لتحسين قوتك ومرونتك حتى تتمكن من التحرك بسهولة أكبر. يمكن أن تساعد جلسات PT أيضًا على استرخاء العضلات المشدودة وتحسين تحملك للألم.
بعض الحالات المؤلمة التي يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي فيها هي:
- التهاب المفاصل
- فيبروميالغيا
- ألم ما بعد الجراحة
- ألم عصبي المنشأ
اليوجا
تجمع اليوجا بين التنفس العميق والتأمل. لقد تم ممارستها منذ آلاف السنين. ومع ذلك ، بدأ الباحثون مؤخرًا فقط في اكتشاف الإمكانات الكاملة لليوجا كتدخل صحي.
بالإضافة إلى تحسين القوة والتوازن والمرونة ، تعمل اليوجا على تحسين الوضع. يمكن للوضعية الأفضل أن تخفف الكثير من الأوجاع والآلام المرتبطة بتوتر العضلات.
يمكن لليوجا أيضًا أن تخفف الألم وتحسن الوظيفة لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل التهاب المفاصل وآلام الظهر والألم العضلي الليفي.
ليس واضحًا كيف يساعد هذا الدواء في تخفيف الألم. قد يعمل عن طريق تحفيز إطلاق مواد كيميائية طبيعية لتسكين الآلام تسمى الإندورفين أو عن طريق تعزيز حالة الاسترخاء.
تأتي اليوجا في العديد من الأساليب والشدة. استكشف الممارسات المختلفة لتعرف أيها هو الأنسب لك.
موسيقى
تتمتع الموسيقى بالقدرة على تحريكنا وإعادتنا بالزمن إلى الوراء. يمكن أن يساعد الاستماع إلى الموسيقى أيضًا في تخفيف الألم - جزئيًا عن طريق تقليل التوتر ومساعدتنا على التعامل بشكل أكثر فعالية مع الانزعاج.
في إحدى الدراسات الصغيرة التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من الألم الناجم عن تلف الأعصاب ، أدى الاستماع إلى الموسيقى الكلاسيكية (التركية) إلى تقليل درجات الألم. كلما استمع المشاركون لفترة أطول ، تراجع ألمهم.
وجدت مراجعة أجريت عام 2018 لأكثر من 90 دراسة أن الاستماع إلى الموسيقى يخفف من القلق والألم قبل الجراحة وأثناءها وبعدها. يمكن أن يساعد الاستماع إلى الموسيقى كل يوم الأشخاص الذين يعانون من حالات الألم المزمن مثل الألم العضلي الليفي أو التهاب المفاصل على الشعور براحة أكبر وأقل قلقًا.
التدليك العلاجي
أثناء التدليك ، يستخدم المعالج الاحتكاك والضغط لإرخاء العضلات والأوتار المشدودة ومساعدتك على الاسترخاء. يمكن أن تساعد هذه الممارسة في تخفيف الأوجاع عن طريق منع إشارات الألم وتخفيف التوتر. يؤدي التدليك بشكل عام أيضًا إلى تهدئة العضلات المشدودة عن طريق تحسين تدفق الدم إليها.
ميزة أخرى للتدليك هي عدم وجود آثار جانبية. ما لم يكن لديك طفح جلدي أو أنواع معينة من أمراض القلب والأوعية الدموية أو عدوى ، فلا توجد مخاطر تقريبًا.
ما عليك سوى مراجعة طبيبك أولاً إذا كنت تعاني من أي حالات مزمنة قد تجعل التجربة غير مريحة أو لا يوصى بها. إذا كان الأمر كذلك ، يمكن لمعالج التدليك الخاص بك تعديل أسلوبه.
يستخدم المعالجون بالتدليك كميات متفاوتة من الضغط ، من اللمس الخفيف إلى تقنيات التدليك العميق للعضلات. أيهما تختاره يعتمد على تسامحك وتفضيلاتك الشخصية. تعرف على بعض أنواع التدليك الأكثر شيوعًا المستخدمة في الولايات المتحدة.
آفاق لتخفيف الآلام
الألم المزمن مشكلة صحية كبيرة. إنه أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تدفع البالغين إلى زيارة الطبيب في الولايات المتحدة. يعيش ما يصل إلى 40 في المائة من الأمريكيين بألم مزمن.
على الرغم من أن بعض الأدوية المسكنة للألم يمكن أن تسبب الإدمان ، إلا أن هناك عددًا من الأدوية غير المسببة للإدمان المتاحة اليوم. اعمل مع طبيبك للعثور على أفضل ما يناسبك.
هناك أيضًا مجموعة من العلاجات غير الدوائية المتاحة لتخفيف الألم المزمن. يمكن أن تؤدي التدخلات مثل التمارين والتدليك واليوجا إلى تحسين نوعية الحياة دون التسبب في آثار جانبية ضارة في هذه العملية.