كسور الكتف
فهم كسر الكتف
نصل الكتف هو عظم على شكل مثلث يربط عظم ذراعك العلوي بعظمة الترقوة وجدار الصدر. لديك لوحان للكتف ، أحدهما يقع على جانبي ظهرك العلوي. إنها محمية بالعديد من العضلات ، مما يمنحها القوة وتسمح لها بالتحرك بسلاسة.
كسور الكتف ليست شائعة. وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي العظام ، فإنهم يشكلون أقل من 1 في المائة من جميع العظام المكسورة في الولايات المتحدة كل عام. نظرًا لصعوبة كسر عظمة الكتف ، تحدث الكسور عادةً بسبب الصدمات الشديدة ، مثل حوادث السيارات أو الدراجات النارية أو الحوادث الرياضية أو السقوط الشديد.
هناك عدة أجزاء من نصل الكتف يمكن أن تكون مكسورة:
كسر الكتف
وفقًا لكتاب ويليس لجراحة العظام ، وهو كتاب مدرسي عبر الإنترنت يحتفظ به قسم جراحة العظام بالمركز الطبي بجامعة ديوك ، تحدث معظم الكسور في منطقة الكتف. إنه الجزء الأكبر من نصل الكتف.
كسر العنق الكتفي
تحدث كسور الكتف في المرتبة الثانية في أغلب الأحيان في منطقة العنق الكتفي ، وفقًا لكتاب ديوك لجراحة العظام. هذا هو الجزء الضيق من نصل الكتف أسفل تجويف الكتف مباشرة حيث يتصل العظم بعظم العضد.
حقاني
هذا هو التجويف حيث يتصل عظم الذراع العلوي بلوح الكتف. الكسر نادر جدًا في الجزء الحقاني من لوح الكتف.
اخرم
الأخرم هو أعلى نقطة في عظمة الكتف تصله بعظمة الترقوة. يمكن أن تحدث الكسور هنا ، لكنها نادرًا ما تكون شديدة.
غرابي
هذا هو العظم الخطافي الصغير الذي يربط لوح الكتف بعظم الترقوة. من غير المحتمل أن يتعرض هذا العظم للكسر.
التعرف على أعراض كسر الكتف
قد تسبب الكسور في الأجزاء المختلفة من الكتف أعراضًا مختلفة قليلاً. لكن بشكل عام ، تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم شديد عند محاولة تحريك ذراعك
- عدم القدرة على رفع ذراعك فوق رأسك
- تورم وكدمات وتآكل الجلد في الجزء الخلفي من كتفك
قد تظهر الإصابات الأخرى ، خاصة تلك الناتجة عن الصدمة ، نفس أعراض كسر الكتف. جميع الكسور خطيرة ، لذا من المهم مراجعة الطبيب فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه.
ما الذي يسبب كسر الكتف؟
يمكن أن يتسبب السقوط أو الضرب بشدة على الذراع في حدوث كسور في الكتف. الأكثر شيوعًا ، يحدث الكسر بعد:
السقوط على ذراع ممدودة
عندما يسقط الناس ، فإنهم يميلون إلى مد أحد الذراعين أو كليهما لحماية بقية أجسادهم من الإصابة. يؤدي ذلك إلى شد عضلات ذراعك ، مما يجعل كتفك أكثر عرضة للكسر.
التعرض لضربة قوية في الكتف
يمكن أن يؤدي التعرض لضربة شديدة في الكتف من حادث سيارة أو دراجة نارية أو سقوط أو جسم صلب (مثل كرة البيسبول أو مضرب بيسبول) إلى كسر لوح الكتف.
كيف يتم تشخيص كسر الكتف؟
في حالة الاشتباه في حدوث كسر في الكتف ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني كامل. سيقومون بفحص وضعية كتفك ومحاذاة كتفك ، كما سيبحثون عن الإصابات الجسدية الأخرى التي قد تكون حدثت مع كسر الكتف.
إذا كنت تعاني من إصابات خطيرة ، فقد لا يتمكن طبيبك من إجراء فحص بدني. سواء كان الفحص البدني ممكنًا أم لا ، سيطلب طبيبك أيضًا اختبارات تصوير لكتفك وصدرك. قد يطلبون إجراء أشعة سينية أو فحص بالأشعة المقطعية لتحديد مكان ومدى خطورة كسر كتفك.
هل يمكن أن تحدث حالات أخرى بسبب كسر في الكتف؟
يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من كسور في الكتف من إصابات خطيرة أخرى نتيجة الصدمة ، مثل الجمجمة والعمود الفقري والصدر.
إذا تُركت دون علاج ، فسوف تلتئم كسور الكتف بمرور الوقت ، ولكنها قد تلتئم في الوضع الخطأ. هذا يسمى malunion. يمكن أن يؤدي Malunion إلى آلام وتيبس متبقي ، ومشاكل في الحركة ، ونتوء في الجزء الخلفي من الكتف. عادة ، تكون الجراحة مطلوبة لإصلاح كسر في الكتف الذي يشفى بشكل غير صحيح.
كيفية علاج كسر الكتف
هناك العديد من العلاجات المختلفة المتاحة لشفرات الكتف المكسورة.
العلاج غير الجراحي
يمكن علاج معظم شفرات الكتف المكسورة بدون جراحة. سيزودك الطبيب بحمالة تثبت كتفك في مكانه بينما تلتئم عظامك.
سيعطيك طبيبك أيضًا وصفة طبية للعلاج الطبيعي للمساعدة في زيادة قدرتك على الحركة وتقليل التيبس والألم. سيُطلب منك إراحة كتفك حتى يصبح جاهزًا للعلاج الطبيعي. غالبًا ما يستخدم العلاج الطبيعي ويستمر حتى تكتسب الحركة الكاملة لكتفك. سيخبرك طبيبك عندما يكون من الممكن إزالة المعلاق. يحدث هذا عادة عندما يبدأ الألم في التلاشي.
جراحة
يجب معالجة أنواع معينة من كسور الكتف بالجراحة. وتشمل هذه:
- الكسور حيث يتم إزاحة الحقاني
- كسور شديدة في رقبة الكتف
- كسور الأخرم التي تتسبب في احتكاك عظم الذراع العلوي به
أثناء الجراحة ، سيتم وضعك تحت التخدير. سيعيد الجراح عظامك إلى وضعها الطبيعي وقد يربطها معًا بألواح معدنية أو براغي أو أسلاك. كما هو الحال مع العلاج غير الجراحي ، ستتبع الجراحة بالراحة ثم العلاج الطبيعي حتى تعود قدرتك الكاملة على الحركة.
ما هي التوقعات لكسر الكتف؟
هناك مخاطر قليلة للعلاج غير الجراحي لكسر في الكتف. إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية جراحية ، فستواجه مخاطر صغيرة تتمثل في:
- رد فعل سلبي للتخدير
- نزيف شديد
- عدوى
- أخطاء جراحية
- إصابة العصب
أولئك الذين يتم علاج كسور كتفهم بنجاح يمكنهم توقع العودة إلى حياة نشطة وصحية في غضون ستة أشهر إلى عام.