
هل سرطان البنكرياس وراثي؟ تعرف على الأسباب وعوامل الخطر
ملخص
يبدأ سرطان البنكرياس عندما تطور الخلايا في البنكرياس طفرات في حمضها النووي.
لا تموت هذه الخلايا غير الطبيعية ، كما تفعل الخلايا الطبيعية ، ولكنها تستمر في التكاثر. إن تراكم هذه الخلايا السرطانية هو الذي يخلق الورم.
يبدأ هذا النوع من السرطان عادة في الخلايا التي تبطن قنوات البنكرياس. يمكن أن يبدأ أيضًا في خلايا الغدد الصم العصبية أو الخلايا الأخرى المنتجة للهرمونات.
ينتشر سرطان البنكرياس في بعض العائلات. يتم توريث نسبة صغيرة من الطفرات الجينية المرتبطة بسرطان البنكرياس. يتم الحصول على معظمها.
هناك بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. يمكن تغيير بعض هذه ، لكن لا يمكن تغيير البعض الآخر. استمر في القراءه لتتعلم المزيد.
ما الذي يسبب سرطان البنكرياس ومن هو المعرض للخطر؟
لا يمكن دائمًا تحديد السبب المباشر لسرطان البنكرياس. ترتبط بعض الطفرات الجينية ، الموروثة والمكتسبة ، بسرطان البنكرياس. هناك عدد غير قليل من عوامل الخطر للإصابة بسرطان البنكرياس ، على الرغم من أن وجود أي منها لا يعني أنك ستصاب بسرطان البنكرياس. تحدث مع طبيبك حول مستوى المخاطر الفردية الخاصة بك.
المتلازمات الجينية الموروثة المرتبطة بهذا المرض هي:
- ترنح توسع الشعيرات ، بسبب الطفرات الموروثة في جين ATM
- التهاب البنكرياس العائلي (أو الوراثي) ، عادة بسبب طفرات في جين PRSS1
- داء البوليبات الغدي العائلي ، الناجم عن جين APC معيب
- متلازمة الورم الميلانيني متعدد الخلد غير النمطي العائلي ، بسبب الطفرات في جين p16 / CDKN2A
- سرطان الثدي وسرطان المبيض الوراثي ، التي تسببها طفرات جينية BRCA1 و BRCA2
- متلازمة لي فروميني ، نتيجة خلل في الجين p53
- متلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي nonpolyposis) ، وعادة ما ينتج عن جينات MLH1 أو MSH2 المعيبة
- الورم الصماوي المتعدد من النوع 1 ، بسبب خلل في جين MEN1
- الورم العصبي الليفي من النوع 1 ، بسبب الطفرات في جين NF1
- متلازمة بوتز جيغرز ، بسبب عيوب في جين STK11
- متلازمة فون هيبل لينداو ، نتيجة الطفرات في جين VHL
"سرطان البنكرياس العائلي" يعني أنه يسري في عائلة معينة حيث:
- أصيب اثنان على الأقل من الأقارب من الدرجة الأولى (الوالد أو الأخ أو الطفل) بسرطان البنكرياس.
- هناك ثلاثة أقارب أو أكثر مصابون بسرطان البنكرياس من نفس الجانب من العائلة.
- هناك متلازمة سرطان عائلية معروفة بالإضافة إلى فرد واحد على الأقل من أفراد الأسرة مصاب بسرطان البنكرياس.
الحالات الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس هي:
- التهاب البنكرياس المزمن
- تليف الكبد
- عدوى هيليكوباكتر بيلوري (H.pylori)
- داء السكري من النوع 2
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- سن. يتطور أكثر من 80 بالمائة من سرطانات البنكرياس لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 عامًا.
- جنس. الرجال معرضون لخطر أعلى قليلاً من النساء.
- العنصر. الأمريكيون من أصل أفريقي لديهم مخاطر أعلى قليلاً من القوقازيين.
يمكن أن تؤدي عوامل نمط الحياة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. علي سبيل المثال:
- التدخين تضاعف السجائر من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.كما أن السيجار والغليون ومنتجات التبغ الذي لا يدخن تزيد من مخاطر إصابتك.
- بدانة يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بحوالي 20 بالمائة.
- التعرض الشديد للمواد الكيميائية المستخدمة في الصناعات المعدنية والتنظيف الجاف يمكن أن تزيد من المخاطر.
ما مدى انتشار سرطان البنكرياس؟
إنه نوع نادر نسبيًا من السرطان. حوالي 1.6 في المائة من الناس سيصابون بسرطان البنكرياس في حياتهم.
يجب مراقبة الأعراض
في معظم الأحيان ، لا تكون الأعراض واضحة في المرحلة المبكرة من سرطان البنكرياس.
مع تقدم السرطان ، قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- ألم في الجزء العلوي من البطن ، وربما ينتشر إلى ظهرك
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- إعياء
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- بداية جديدة لمرض السكري
- كآبة
متى ترى طبيبك
لا يوجد اختبار فحص روتيني للأشخاص المعرضين في المتوسط لخطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
قد يتم اعتبارك في خطر متزايد إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان البنكرياس أو كنت مصابًا بالتهاب البنكرياس المزمن. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للكشف عن الطفرات الجينية المرتبطة بسرطان البنكرياس.
يمكن أن تخبرك هذه الاختبارات ما إذا كان لديك طفرات ، ولكن ليس إذا كنت مصابًا بسرطان البنكرياس. أيضًا ، لا يعني وجود الطفرات الجينية أنك ستصاب بسرطان البنكرياس.
سواء كنت في خطر متوسط أو مرتفع ، فإن الأعراض مثل آلام البطن وفقدان الوزن لا تعني أنك مصاب بسرطان البنكرياس. يمكن أن تكون هذه علامات على مجموعة متنوعة من الحالات ، ولكن من المهم أن ترى طبيبك للتشخيص. إذا ظهرت عليك علامات اليرقان ، فاستشر طبيبك في أسرع وقت ممكن.
ماذا تتوقع من التشخيص
سيرغب طبيبك في الحصول على تاريخ طبي شامل.
بعد الفحص البدني ، قد يشمل الاختبار التشخيصي ما يلي:
- اختبارات التصوير. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لإنشاء صور مفصلة للبحث عن تشوهات البنكرياس والأعضاء الداخلية الأخرى.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار. في هذا الإجراء ، يتم تمرير أنبوب رفيع ومرن (منظار داخلي) عبر المريء وإلى معدتك لعرض البنكرياس.
- خزعة. سيقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة عبر بطنك إلى البنكرياس لأخذ عينة من الأنسجة المشبوهة.سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص العينة تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت الخلايا سرطانية.
يمكن لطبيبك اختبار دمك بحثًا عن علامات الورم المرتبطة بسرطان البنكرياس. لكن هذا الاختبار ليس أداة تشخيصية موثوقة ؛ يتم استخدامه عادةً لتقييم مدى نجاح العلاج.
ماذا حدث بعد ذلك؟
بعد التشخيص ، يجب أن يتم تنظيم السرطان وفقًا لمدى انتشاره. يتدرج سرطان البنكرياس من 0 إلى 4 ، حيث يكون 4 هو الأكثر تقدمًا. يساعد هذا في تحديد خيارات العلاج الخاصة بك ، والتي قد تشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
لأغراض العلاج ، يمكن أيضًا تصنيف سرطان البنكرياس على النحو التالي:
- ريسيكتابل. يبدو أنه يمكن استئصال الورم بالكامل جراحيًا.
- قطع الحدود. وصل السرطان إلى الأوعية الدموية القريبة ، لكن من الممكن أن يتمكن الجراح من إزالته بالكامل.
- غير قابل للقطع. لا يمكن إزالته بالكامل في الجراحة.
سينظر طبيبك في ذلك ، جنبًا إلى جنب مع ملفك الطبي الكامل ، للمساعدة في تحديد أفضل العلاجات لك.