علاج سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة

المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس

يصعب تشخيص سرطان البنكرياس مبكرًا لأن البنكرياس لا يقع في منطقة من الجسم حيث يمكن الشعور بالنمو أثناء الفحص المنتظم. كما أنه لا يسبب أعراضًا عادةً حتى ينتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم.

يتم تشخيص أكثر من نصف حالات سرطان البنكرياس لأول مرة في المرحلة الرابعة.

تعني المرحلة 4 من سرطان البنكرياس أن السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى ، عادةً الكبد أو الرئتين. لا يمكن علاج السرطان في هذه المرحلة ، ولكن لا تزال هناك خيارات علاجية.

يركز العلاج خلال هذه المرحلة على إطالة العمر وتحسين نوعية الحياة.

العلاج الكيميائي

يستخدم هذا العلاج الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية أو تمنعها من الانقسام. يُعطى العلاج الكيميائي إما عن طريق الحبوب أو عن طريق الوريد.

Gemcitabine (Gemzar) هو الدواء الأكثر استخدامًا في المرحلة المتأخرة من سرطان البنكرياس. قد تحصل على هذا الدواء بمفرده ، أو مع أدوية أخرى مثل باكليتاكسيل المرتبط بالألبومين (أبراكسان) ، أو إرلوتينيب (تارسيفا) ، أو كابسيتابين (زيلودا).

يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي بالاشتراك مع الإشعاع (وهذا ما يسمى بالإشعاع الكيميائي) ، وهو إجراء يقتل الخلايا السرطانية بأشعة عالية الطاقة. بعض الآثار الجانبية الشائعة هي تساقط الشعر ، والتعب ، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.

علاجات الآلام الملطفة

مع نمو الورم ، يمكن أن يضغط على الأعصاب والأعضاء المجاورة. هذا يمكن أن يسبب الألم وعدم الراحة. قد يعطيك طبيبك حقنة من مسكنات الألم ، أو قد يقطع الأعصاب التي تسبب الإحساس بالألم.

لا يشفي هذا العلاج السرطان ، لكنه قد يجعلك تشعر براحة أكبر.

الجراحة الملطفة

لا يمكن للجراحة في هذه المرحلة إزالة السرطان ، لأنه انتشر كثيرًا. ومع ذلك ، يمكن أن يخفف أي انسداد تسبب فيه الورم. هناك ثلاثة أنواع من الجراحة التي يمكن إجراؤها للمرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس:

جراحة مجازة القناة الصفراوية

جراحة تحويل مجرى يعد خيارًا إذا كان الورم يسد القناة الصفراوية المشتركة.

يطلق الكبد عادة مادة تسمى الصفراء ، والتي تساعد على الهضم. يتم تخزين الصفراء في المرارة. ثم ينتقل من خلال القناة الصفراوية المشتركة إلى الأمعاء. من هناك ، يتم إزالته من الجسم في البراز.

عندما يسد الورم الأمعاء الدقيقة ، يمكن أن تتراكم الصفراء في الجسم وتسبب اليرقان ، وهو اصفرار الجلد والعينين.

تربط جراحة المجازة الصفراوية أو المرارة مباشرة بالأمعاء الدقيقة للالتفاف حول الانسداد. يُعرف هذا الإجراء باسم فغر كيس الصفراوي الصفراوي.

دعامة

الدعامة عبارة عن أنبوب معدني رفيع يتم وضعه داخل القناة الصفراوية المسدودة لفتحها حتى يمكن تصريف العصارة الصفراوية. قد تصب العصارة الصفراوية إلى خارج الجسم أو إلى الأمعاء الدقيقة. يمكن أيضًا استخدام الدعامة لإبقاء الأمعاء الدقيقة مفتوحة إذا كان السرطان يسدها.

قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية أخرى لوضع دعامة جديدة بعد بضعة أشهر ، لأن الورم يمكن أن ينمو في النهاية ويسد الدعامة.

جراحة المجازة المعدية

تحويل مسار المعدة هي الجراحة التي تربط المعدة مباشرة بالأمعاء الدقيقة. يمكن استخدامه لتجاوز الورم الذي يمنع الطعام من مغادرة المعدة (يشار إليه باسم انسداد مخرج المعدة) والوصول إلى الأمعاء.

التجارب السريرية

عمومًا ، لن تمنع العلاجات المتاحة للمرحلة 4 من السرطان نمو السرطان. لكن لا تفقد الأمل إذا قال طبيبك إنه لا توجد علاجات أخرى متبقية لتجربتها. يختبر الباحثون علاجات جديدة للسرطان في التجارب السريرية.

عند التسجيل في إحدى هذه التجارب ، ستكون لديك فرصة لاختبار علاج جديد غير متاح بعد لعامة الناس. قد تؤدي الدراسة التي تجريها في النهاية إلى علاج جديد مبتكر لسرطان البنكرياس.

اسأل طبيبك عن التجارب السريرية ، أو ابحث عن التجارب المفتوحة عبر الإنترنت من خلال المعهد الوطني للسرطان أو قاعدة بيانات المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.

الآفاق

وفقًا لتقديرات جمعية السرطان الأمريكية لعام 2019 ، سيتم تشخيص حوالي 57000 شخص في الولايات المتحدة بسرطان البنكرياس ومن المتوقع وفاة 46000 شخص بسببه.

متوسط معدل البقاء على قيد الحياة للمرحلة 4 من سرطان البنكرياس ما بين شهرين وستة أشهر. لكن ضع في اعتبارك أن النظرة المستقبلية للفرد تعتمد على العديد من العوامل. يمكن لفريقك الطبي تقديم معلومات أكثر دقة بناءً على صحتك الشخصية.

من المرجح أن يستجيب كبار السن للعلاج بشكل جيد مثلهم مثل الأصغر سنا ، على الرغم من أن متوسط العمر المتوقع بين كبار السن المصابين بسرطان البنكرياس في المرحلة 4 أقصر. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت صحة الشخص تزداد تعقيدًا بسبب حالات أخرى ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

قد يكون الحصول على علاج للسرطان في مراحله الأخيرة محيرًا ومجهدًا. إذا بدأت تشعر بالإرهاق ، فاطلب المساعدة والدعم من فريقك الطبي وعائلتك وأصدقائك ومستشاريك.