كل ما تحتاج لمعرفته حول التهاب البنكرياس

تمت مراجعته طبياً بواسطة Kevin Martinez ، M.D.- بقلم Erica Roth - تم التحديث في 18 نوفمبر 2019

ما هو التهاب البنكرياس؟

التهاب البنكرياس هو التهاب مرضي للبنكرياس. يقع البنكرياس خلف معدتك بالقرب من الأمعاء الدقيقة. إنه يطلق الإنزيمات التي تساعدك على هضم الطعام وتنظم أيضًا كيفية إدارة جسمك للجلوكوز.

يمكن أن يأتي التهاب البنكرياس ويختفي بسرعة ، أو يمكن أن يكون مشكلة مزمنة. يعتمد العلاج على ما إذا كان التهاب البنكرياس حادًا أم مزمنًا.

أعراض التهاب البنكرياس

يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن من آلام في الجزء العلوي الأيسر من البطن كعرض أساسي لهم. قد يُظهر بعض الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن التهابًا في فحوصات التصوير التشخيصي ، ولكن بخلاف ذلك قد لا تظهر عليهم أي أعراض.

قد تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب البنكرياس ما يلي:

  • ألم يلتف حول الجزء العلوي من الجسم وينطوي على الظهر بنمط يشبه الشريط
  • عسر الهضم
  • الغثيان أو القيء
  • الم بطن
  • فقدان الوزن غير المتعمد
  • انتفاخ البطن منتفخ (منتفخ)
  • الفواق
  • حمة

قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن أيضًا من الإسهال الدهني ، وهو براز دهني ينبعث منه رائحة كريهة.

يمكن أن يكون الإسهال الدهني علامة على سوء الامتصاص. هذا يعني أنك لا تحصل على جميع العناصر الغذائية الأساسية لأن البنكرياس لا يفرز ما يكفي من إنزيمات الجهاز الهضمي لتفكيك طعامك.

أنواع التهاب البنكرياس

التهاب البنكرياس بشكل عام حاد أو مزمن. يمكن أن ينتج التهاب البنكرياس الناخر عن الحالات الشديدة من التهاب البنكرياس الحاد. يعتمد علاج كل حالة من حالات التهاب البنكرياس على شدة الأعراض.

التهاب البنكرياس الحاد

التهاب البنكرياس الحاد هو سبب رئيسي لدخول المستشفى لمشاكل الجهاز الهضمي. وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، يتم إدخال حوالي 275000 أمريكي إلى المستشفى بسبب التهاب البنكرياس الحاد كل عام.

غالبًا ما يكون ظهور التهاب البنكرياس الحاد مفاجئًا جدًا. يختفي الالتهاب عادةً في غضون عدة أيام بعد بدء العلاج ، ولكن قد تتطلب بعض الحالات الإقامة في المستشفى.

التهاب البنكرياس الحاد أكثر شيوعًا عند البالغين منه لدى الأطفال. تعد حصوات المرارة السبب الرئيسي لالتهاب البنكرياس الحاد عند البالغين.

يمكن أن تتطور الحالة أيضًا إلى التهاب البنكرياس المزمن ، خاصة إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول بانتظام. تعرف على المزيد حول التهاب البنكرياس الحاد.

التهاب البنكرياس المزمن

التهاب البنكرياس المزمن هو التهاب يصيب البنكرياس يعود باستمرار أو يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن.

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن من تلف دائم للبنكرياس ومضاعفات أخرى. يتطور النسيج الندبي من هذا الالتهاب المستمر.

يمكن أن يتلف التهاب البنكرياس الخلايا التي تنتج الأنسولين ، وهو هرمون يفرزه البنكرياس وينظم كمية السكر في الدم. هذا يؤدي إلى مرض السكري في حوالي 45 في المائة من المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن.

يتسبب تعاطي الكحول على المدى الطويل في حوالي 70 بالمائة من حالات التهاب البنكرياس المزمن لدى البالغين. يمكن أيضًا أن تسبب أمراض المناعة الذاتية والأمراض الوراثية ، مثل التليف الكيسي ، التهاب البنكرياس المزمن لدى بعض الأشخاص. تعرف على كيفية إدارة التهاب البنكرياس المزمن.

التهاب البنكرياس الناخر

يمكن أن تتطور الحالات الشديدة من التهاب البنكرياس الحاد إلى التهاب البنكرياس الناخر ، والذي يشير إلى موت الخلايا بسبب المرض. يحدث هذا في حوالي 10 بالمائة من حالات التهاب البنكرياس الحاد ، عادةً عندما يُترك التهاب البنكرياس دون علاج.

يمكن أن يتسبب الالتهاب الناتج عن التهاب البنكرياس في تسرب إنزيمات الجهاز الهضمي إلى البنكرياس. يمكن أن يؤدي هذا إلى تلف الأنسجة وموتها ، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس الناخر. قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن أو فحص بالأشعة المقطعية لتشخيص الحالة.

إذا كنت مصابًا بالتهاب البنكرياس الناخر ، فقد يأخذ طبيبك عينة من الأنسجة الميتة للتأكد من أنها لم تُصاب بالعدوى. إذا كنت مصابًا بعدوى ، فستحتاج على الأرجح إلى تناول المضادات الحيوية وقد تحتاج إلى إزالة الأنسجة الميتة.

تزيد عدوى الأنسجة الميتة من خطر الوفاة بسبب التهاب البنكرياس الناخر ، لذلك من المهم جدًا طلب العلاج في أسرع وقت ممكن. تعرف على المزيد حول تشخيص وعلاج التهاب البنكرياس الناخر.

يسبب التهاب البنكرياس

يشترك التهاب البنكرياس الحاد والمزمن في العديد من الأسباب نفسها. وتشمل هذه:

  • حصى في المرارة
  • شرب الكثير من الكحول
  • بعض الأدوية
  • سرطان البنكرياس
  • عملية جراحية في البطن
  • الالتهابات
  • تليف كيسي
  • إصابة بطنك

يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الكالسيوم أو الدهون الثلاثية (نوع من الدهون) في الدم أيضًا إلى التهاب البنكرياس المزمن.

حصوات المرارة هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد. حصوات المرارة عبارة عن كتل صلبة صغيرة تتكون من الصفراء ، وهو سائل يساعد على الهضم.

يمكن أن تتعثر حصوة كبيرة بما يكفي عند التقاطع حيث تلتقي قناة البنكرياس الرئيسية والقناة الصفراوية المشتركة معًا. تفرغ هذه القنوات في الاثني عشر ، الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

تحمل قناة البنكرياس الإنزيمات الهاضمة من البنكرياس. تحمل القناة الصفراوية الشائعة الصفراء أو غيرها من المواد من الكبد والمرارة. يمكن أن تتسبب الحصوة العالقة في تراكم هذه المواد ، مما يؤدي إلى التهاب القناة الصفراوية والبنكرياس.

تشخيص التهاب البنكرياس

من المرجح أن يستخدم طبيبك مجموعة من اختبارات الدم ودراسات التصوير لإجراء التشخيص. إذا كنت مصابًا بالتهاب البنكرياس الحاد ، فستعاني من آلام شديدة في البطن وقد تُظهر اختبارات الدم ارتفاعًا ملحوظًا في مستوى إنزيمات البنكرياس.

يمكن أن تكشف الأنواع المختلفة من فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية عن تشريح البنكرياس وعلامات الالتهاب ومعلومات حول القنوات الصفراوية والبنكرياس. يمكن أن يحدد اختبار الدهون في البراز أيضًا ما إذا كان برازك يحتوي على نسبة دهون أعلى من المعتاد.

اختبار وظائف البنكرياس

يُظهر اختبار وظيفة البنكرياس ، والذي يُطلق عليه أيضًا اختبار تحفيز السكرتين ، ما إذا كان البنكرياس يستجيب بشكل طبيعي للإفراز. Secretin هو هرمون يتسبب في إفراز البنكرياس لسائل يساعد على هضم الطعام.

أثناء الاختبار ، سيقوم طبيبك بتمرير أنبوب عبر أنفك أو حلقك وصولاً إلى الأمعاء الدقيقة. سيحقنون مادة الإكرين في وريدك ، ثم يأخذون عينات من السوائل عبر الأنبوب.

سيرسل طبيبك السائل إلى المختبر للمساعدة في تشخيص التهاب البنكرياس أو الحالات الأخرى التي تؤثر على البنكرياس. تعرف على ما يجب القيام به للاستعداد لاختبار وظائف البنكرياس.

علاج التهاب البنكرياس

غالبًا ما يتضمن علاج التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن دخول المستشفى. يعد البنكرياس مساهمًا رئيسيًا في عمليات الجهاز الهضمي ويحتاج إلى الراحة للشفاء.

لهذا السبب ، قد تتلقى سوائل وتغذية مصممة خصيصًا عن طريق الوريد (IV) أو من خلال أنبوب يمر من أنفك مباشرة إلى معدتك. وهذا ما يسمى أنبوب التغذية الأنفي المعدي.

قد تساعد الأدوية في السيطرة على الألم. قد تتلقى أيضًا إنزيمات هضمية اصطناعية لعلاج التهاب البنكرياس المزمن إذا كان البنكرياس لا ينتج ما يكفي منها بمفرده.

تعتمد إعادة بدء نظام غذائي عن طريق الفم على حالتك. يشعر بعض الناس بالتحسن بعد يومين. يحتاج الأشخاص الآخرون إلى أسبوع أو أسبوعين للشفاء بشكل كافٍ.

جراحة

قد تحتاج إلى جراحة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. إذا قام طبيبك بتشخيص حصوات المرارة ، فقد تساعدك الجراحة لإزالة المرارة. يمكن للجراحة أيضًا إزالة الأجزاء المريضة من البنكرياس.

النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس

يلعب النظام الغذائي الصحي قليل الدسم دورًا رئيسيًا في التعافي من التهاب البنكرياس. يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن على وجه الخصوص إلى توخي الحذر بشأن كمية الدهون التي يستهلكونها ، نظرًا لأن وظيفة البنكرياس لديهم قد تعرضت للخطر. حاول الحد من الأطعمة التالية أو تجنبها:

  • لحم أحمر
  • طعام مقلي
  • منتجات الألبان كاملة الدسم
  • الحلويات السكرية
  • المشروبات المحلاة
  • مادة الكافيين
  • كحول

تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم لتقليل الضغط على الجهاز الهضمي. التزم بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين ومضادات الأكسدة ، واشرب الكثير من السوائل لتحافظ على رطوبتك.

قد يعطيك طبيبك أيضًا مكملات الفيتامينات لضمان حصولك على العناصر الغذائية التي تحتاجها. تعرف على المزيد حول اتباع نظام غذائي لمساعدتك على التعافي من التهاب البنكرياس.

العلاجات المنزلية لالتهاب البنكرياس

من المهم أن ترى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب البنكرياس ، خاصة إذا كان لديك ألم مستمر في بطنك. هناك خطوات يمكنك اتخاذها في المنزل لتكملة علاجك وتساعد في منع التهاب البنكرياس.

تغيير نمط الحياة

توقف عن تدخين التبغ وقلل من تناول الكحوليات بكثرة لمساعدتك على الشفاء بشكل أسرع وكامل. ناقش هذه القضايا مع طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة.

يمكن أن يساعدك الحفاظ على وزن صحي على تجنب حصوات المرارة ، وهي سبب رئيسي لالتهاب البنكرياس. يمكن أن يساعدك تناول نظام غذائي متوازن والبقاء رطبًا أيضًا على التعافي من التهاب البنكرياس والوقاية منه.

تقنيات بديلة للتحكم في الألم

من المحتمل أن يتم إعطاؤك مسكنات الآلام عبر الوريد في المستشفى. قد تساعد العلاجات البديلة أيضًا في تقليل آلام التهاب البنكرياس.

يمكنك تجربة اليوجا وتمارين الاسترخاء مثل التنفس العميق والتأمل إذا لم تقلل العلاجات التقليدية من الألم. تركز هذه العلاجات البديلة على حركات بطيئة ومدروسة يمكن أن تشغل بالك بالانزعاج.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن الوخز بالإبر قد يخفف الآلام على المدى القصير للأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن. على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات ، فقد اقترحت بعض الأبحاث أيضًا أن تناول مكملات مضادات الأكسدة قد يساعد في تخفيف الألم الناتج عن التهاب البنكرياس.

آلام التهاب البنكرياس

قد يستمر الألم المصاحب لالتهاب البنكرياس من بضع دقائق إلى عدة ساعات في المرة الواحدة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يصبح الانزعاج من التهاب البنكرياس المزمن ثابتًا.

من المرجح أن يزداد ألمك بعد تناول الطعام أو عند الاستلقاء. جرب الجلوس أو الانحناء للأمام لتجعل نفسك أكثر راحة.

قد تساعد الأنشطة مثل اليوجا والتأمل والوخز بالإبر في تخفيف ألم التهاب البنكرياس. يمكنك أيضًا تجربة تناول مسكنات الألم أو المكملات المضادة للأكسدة للمساعدة في تخفيف الألم.

تُعد الجراحة حاليًا الملاذ الأخير لعلاج التهاب البنكرياس ، لكن الأبحاث من عام 2013 أشارت إلى أن إجراء الجراحة في وقت مبكر من مسار العلاج قد يساعد في تخفيف الآلام.

مضاعفات التهاب البنكرياس

قد يصاب بعض الناس بمضاعفات. هذه المضاعفات نادرة ، لكنها أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن:

  • تلف الكلى
  • سرطان البنكرياس
  • داء السكري
  • سوء التغذية
  • التهابات البنكرياس

قد يزيد التهاب البنكرياس الحاد من خطر إصابتك بصعوبات في التنفس. يمكن أن يتسبب أيضًا في تكوين الأكياس الكاذبة عندما تتجمع الأنسجة وغيرها من الحطام على البنكرياس. قد تختفي هذه من تلقاء نفسها. إذا تمزق ، يمكن أن يسبب عدوى ونزيف يمكن أن يكون قاتلاً إذا لم يتم علاجه.

عوامل خطر التهاب البنكرياس

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس. وتشمل هذه:

  • تعاطي الكحول بكثرة (أكثر من مشروبين في اليوم)
  • بدانة
  • تدخين السجائر
  • علم الوراثة

الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن من النساء.

تزيد مجموعة عوامل الخطر ، مثل التدخين ووجود تاريخ عائلي من التهاب البنكرياس ، من فرص إصابتك بالتهاب البنكرياس. قد يؤدي التدخين أو شرب الكحوليات أيضًا إلى زيادة خطر تطور التهاب البنكرياس الحاد إلى التهاب البنكرياس المزمن.

منع التهاب البنكرياس

اعتمادًا على السبب ، قد لا تتمكن من منع التهاب البنكرياس. مع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر:

  • قلل من المشروبات الكحولية.
  • كف عن التدخين.
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا.

قد يساعد تناول الأطعمة الغنية بالألياف وتجنب السكر في الوقاية من حصوات المرارة ، والتي تعد السبب الرئيسي لالتهاب البنكرياس الحاد.

الآفاق

يمكنك التحكم في التهاب البنكرياس باتباع أسلوب حياة صحي وعلاج طبي عند الضرورة. من المهم بشكل خاص تجنب التدخين وشرب الكثير من الكحول لتقليل خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس ولمساعدتك على التعافي.

إذا ظهرت أي من الأعراض مرة أخرى ، تحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن.