اسأل الخبير: أعراض أم آثار جانبية؟
يُعد الرعاش الذي يُلاحظ في مرض باركنسون أحد السمات المميزة للحالة. إنه أحد الأعراض الحركية لمرض باركنسون الذي يظهر تحسنًا مع الأدوية.
من ناحية أخرى ، يميل خلل الحركة إلى الظهور لاحقًا في مسار المرض كأثر جانبي طويل الأمد للأدوية المستخدمة في علاج مرض باركنسون. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب بعض الشيء معرفة ما إذا كانت الحركات غير الطبيعية هي رعشة أو خلل في الحركة.
رعاش باركنسون أثناء الراحة
بشكل عام ، مع مرض باركنسون ، يكون الفرد قد تفاقم الرعاش أثناء راحة اليدين أو بدعم من الجسم ضد الجاذبية ثم يتحسن عندما تكون الذراعين في حالة حركة.
دكتور كرانش يوتيوب
2.هل هناك طرق واضحة للتمييز بين الرعاش وخلل الحركة؟
الفرق الرئيسي هو أن الرعاش يكون إيقاعيًا في حركته ، خاصة حول مفصل واحد. إن خلل الحركة ليس فقط لا إراديًا ، ولكنه أيضًا مضطرب عادةً. عادة ما يتم قمع الرعاش المصاحب لمرض باركنسون بالحركة والنشاط ، في حين أن خلل الحركة ليس كذلك.
3.ما هي السمات المميزة لخلل الحركة الناجم عن المخدرات؟
تحدث مع العلاج المطول للأدوية لمرض باركنسون ، وخاصة ليفودوبا (سينيميت ، دوبا). فكلما طالت مدة إصابة الشخص بهذه الحالة وطالت مدة تناول الأدوية (خاصة الجرعات العالية) ، زاد خطر الإصابة بخلل الحركة الناجم عن الأدوية.
رعاش باركنسون
يؤثر الإجهاد والإثارة ودرجة الاسترخاء على شدة رعاش باركنسون.
gfycat
4.لماذا تسبب بعض الأدوية لمرض باركنسون خلل الحركة؟
ليس من المفهوم تمامًا سبب تسبب أدوية مرض باركنسون في حدوث خلل في الحركة. في ظل الظروف العادية ، هناك تحفيز مستمر مع الدوبامين. في مرض باركنسون ، تنقص إشارة الدوبامين. ومع ذلك ، فإن الأدوية المصممة لتحل محل إشارة الدوبامين تنتج "نبضات" اصطناعية من الدوبامين. يُعتقد أن النبضات المتصاعدة لإشارة الدوبامين هي المسؤولة عن خلل الحركة الناجم عن الأدوية.
5.كيف يمكنني إدارة خلل الحركة الناجم عن المخدرات؟ توقف عن ذلك؟
يمكن أن تكون إدارة خلل الحركة الناجم عن الأدوية أمرًا صعبًا. إحدى الطرق الفعالة هي تقليل جرعة الدواء ، وخاصة الليفودوبا. ومع ذلك ، قد يتسبب هذا في عودة بعض الأعراض الحركية المتعلقة بمرض باركنسون.
توفر التركيبات والطرق الحديثة لتوصيل الأدوية إطلاقًا أكثر استدامة للدواء وتساعد في تقليل أعراض خلل الحركة. تعتبر تركيبات الإطلاق المستمر والحقن المعوي المباشر أمثلة على هذه الأساليب.
كما أظهرت الأجيال الجديدة من الأدوية غير الليفودوبا ، مثل سافيناميد ، واسم العلامة التجارية Xadago (مثبط أحادي الأمين أوكسيديز ب) ، والأوبيكابون (مثبط كاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز) واعدة في الحد من خلل الحركة.
تؤدي جراحة مرض باركنسون ، مثل التحفيز العميق للدماغ (DBS) ، أيضًا إلى تقليل أعراض خلل الحركة. قد يكون هذا بسبب أن الحث العميق للدماغ يساعد في كثير من الأحيان على تقليل كمية الأدوية اللازمة لمرض باركنسون.
خلل الحركة الناجم عن عقار باركنسون
مع الاستخدام المطول لأدوية باركنسون ، مثل ليفودوبا ، يمكن أن يصاب الشخص باضطرابات حركية متفاقمة ، حتى لو كان الدواء قد ساعد في ظهور أعراض باركنسون في بداية المرض.
موقع يوتيوب
6.ما هي المضاعفات الأخرى لخلل الحركة؟
كما هو الحال مع الأعراض الأخرى لمرض باركنسون ، يمكن أن يعيق خلل الحركة الأنشطة اليومية مثل الأكل والشرب. ومع ذلك ، فإن خلل الحركة في حد ذاته ليس علامة على وجود خطر كامن. إنه يعكس تطور المرض.
أكبر عامل خطر للإصابة بخلل الحركة الناجم عن الأدوية هو طول مدة إصابة الشخص بمرض باركنسون. عندما يظهر خلل الحركة ، فقد يعني ذلك أيضًا أن الشخص قد يصبح أقل استجابة للأدوية المعتادة للحالة. قد يعني ذلك أنهم بحاجة إلى تعديل جدول الجرعات أو صياغة الأدوية.
الدكتور Seunggu Jude Han هو أستاذ مساعد في جراحة الأعصاب في جامعة أوريغون للصحة والعلوم في بورتلاند ، أوريغون. لقد كان عضوًا في طاقم المراجعة الطبية في هيلث لاين منذ عام 2016 وقام بمراجعة أكثر من 200 مقال.