المراحل الخمس لمرض باركنسون

تمت مراجعته طبياً بواسطة جوديث مارسين ، دكتوراه في الطب - بقلم كريستين شيرني - تم التحديث في 29 مارس 2020

ما هو مرض باركنسون؟

يتميز مرض باركنسون (باركنسون) بوجود أعراض معينة يمكن التعرف عليها. وتشمل هذه الاهتزازات أو الرعشة التي لا يمكن السيطرة عليها ، وقلة التنسيق ، وصعوبات التحدث. ومع ذلك ، تختلف الأعراض وقد تتفاقم مع تقدم المرض.

تشمل الأعراض الرئيسية لمرض باركنسون ما يلي:

  • الهزات والهزات التي لا يمكن السيطرة عليها
  • تباطؤ الحركة (بطء الحركة)
  • موازنة الصعوبات والمشاكل في نهاية المطاف الوقوف
  • تصلب في الأطراف

يعتمد العديد من الأطباء الذين يشخصون هذا الاضطراب الدماغي على مقياس تصنيف Hoehn و Yahr لتصنيف شدة الأعراض. المقياس مقسم إلى خمس مراحل بناءً على تطور المرض. تساعد المراحل الخمس الأطباء على تقييم مدى تقدم المرض.

المرحلة 1

المرحلة الأولى هي أخف أشكال مرض باركنسون. في هذه المرحلة ، قد تكون هناك أعراض ، لكنها ليست شديدة بما يكفي للتدخل في المهام اليومية ونمط الحياة بشكل عام. في الواقع ، تكون الأعراض ضئيلة للغاية في هذه المرحلة لدرجة أنها غالبًا ما يتم تجاهلها. لكن قد يلاحظ أفراد العائلة والأصدقاء تغيرات في وضعك أو مشيك أو تعابير وجهك.

من الأعراض المميزة للمرحلة الأولى من داء باركنسون أن الهزات وغيرها من الصعوبات في الحركة تقتصر عمومًا على جانب واحد من الجسم. يمكن أن تعمل الأدوية الموصوفة بشكل فعال لتقليل الأعراض وتقليلها في هذه المرحلة.

المرحلة الثانية

تعتبر المرحلة الثانية شكلاً معتدلاً من مرض باركنسون ، وتكون الأعراض أكثر وضوحًا من تلك التي ظهرت في المرحلة الأولى. وقد يكون التصلب والرعشة والارتعاش أكثر وضوحًا ، ويمكن أن تحدث تغيرات في تعابير الوجه.

بينما يطيل تصلب العضلات من إكمال المهمة ، فإن المرحلة 2 لا تضعف التوازن. قد تتطور أو تزداد صعوبات المشي ، وقد يبدأ وضع الشخص في التغير.

يشعر الأشخاص في هذه المرحلة بأعراض على جانبي الجسم (على الرغم من أن جانبًا واحدًا قد يتأثر بشكل طفيف فقط) ويواجهون أحيانًا صعوبات في الكلام.

لا يزال بإمكان غالبية الأشخاص المصابين بالمرحلة الثانية من مرض باركنسون العيش بمفردهم ، على الرغم من أنهم قد يجدون أن بعض المهام تستغرق وقتًا أطول لإكمالها. قد يستغرق التقدم من المرحلة 1 إلى المرحلة 2 شهورًا أو حتى سنوات. ولا توجد طريقة للتنبؤ بالتقدم الفردي.

المرحلة 3

المرحلة 3 هي المرحلة المتوسطة في مرض باركنسون ، وتمثل نقطة تحول رئيسية في تطور المرض. العديد من الأعراض مماثلة لتلك الموجودة في المرحلة 2. ومع ذلك ، فمن المرجح الآن أن تعاني من فقدان التوازن وانخفاض ردود الفعل. تصبح حركاتك أبطأ بشكل عام. هذا هو السبب في أن السقوط يصبح أكثر شيوعًا في المرحلة 3.

يؤثر مرض باركنسون بشكل كبير على المهام اليومية في هذه المرحلة ، ولكن لا يزال الأشخاص قادرين على إكمالها. قد يساعد تناول الأدوية مع العلاج المهني في تقليل الأعراض.

المرحلة الرابعة

يفصل الاستقلال الأشخاص المصابين بالمرحلة الثالثة من مرض باركنسون عن أولئك الذين يعانون من المرحلة 4. خلال المرحلة 4 ، من الممكن الوقوف دون مساعدة. ومع ذلك ، قد تتطلب الحركة جهازًا مشيًا أو أي نوع آخر من الأجهزة المساعدة.

كثير من الناس غير قادرين على العيش بمفردهم في هذه المرحلة من مرض باركنسون بسبب الانخفاض الكبير في أوقات الحركة ورد الفعل. قد يجعل العيش بمفردك في المرحلة الرابعة أو ما بعدها العديد من المهام اليومية أمرًا مستحيلًا ، وقد يكون في غاية الخطورة.

المرحلة الخامسة

المرحلة الخامسة هي المرحلة الأكثر تقدمًا من مرض باركنسون. يمكن أن يؤدي التصلب المتقدم في الساقين أيضًا إلى التجمد عند الوقوف ، مما يجعل الوقوف أو المشي مستحيلًا. يحتاج الأشخاص في هذه المرحلة إلى كراسي متحركة ، وغالبًا ما يكونون غير قادرين على الوقوف بمفردهم دون السقوط. المساعدة على مدار الساعة مطلوبة لمنع السقوط.

يعاني ما يصل إلى 30 بالمائة من الأشخاص في المرحلة الرابعة والخامسة من الارتباك والهلوسة والأوهام. تحدث الهلوسة عندما ترى أشياء غير موجودة. تحدث الأوهام عندما تصدق أشياء غير صحيحة ، حتى عندما يُقدم لك دليل على أن اعتقادك خاطئ. الخرف شائع أيضًا ، حيث يصيب ما يصل إلى 75 بالمائة من المصابين بمرض باركنسون. غالبًا ما تفوق الآثار الجانبية للأدوية في هذه المراحل المتأخرة الفوائد.

نظام التصنيف البديل

إحدى الشكاوى حول نظام تصنيف Hoehn و Yahr هي أنه يركز فقط على أعراض الحركة. هناك أنواع أخرى من الأعراض المرتبطة بمرض باركنسون ، مثل الإعاقة الذهنية.

لهذا السبب ، قد يستخدم العديد من الأطباء أيضًا مقياس تصنيف مرض باركنسون الموحد. يسمح لهم بتقييم الصعوبات المعرفية التي قد تضعف المهام اليومية وفعالية العلاج.

هذا المقياس أكثر تعقيدًا ، ولكنه أيضًا أكثر شمولاً. يسمح للأطباء بمراعاة صورة أكثر اكتمالاً تفحص الحالة الصحية الكاملة للشخص بدلاً من الأعراض الحركية فقط.

الأعراض غير الحركية

يتم تقييم تطور مرض باركنسون بشكل شائع من خلال الأعراض الحركية مثل تصلب العضلات والرعشة. ومع ذلك ، فإن الأعراض غير الحركية شائعة أيضًا. سيصاب بعض الأشخاص بهذه الأعراض قبل سنوات من الإصابة بمرض باركنسون ، والبعض الآخر سيصاب بها بعد ذلك. في أي مكان ، سيعاني أيضًا ما بين 80 إلى 90 في المائة من المصابين بمرض باركنسون من أعراض غير حركية.

تشمل الأعراض غير الحركية:

  • التغيرات المعرفية ، مثل صعوبات الذاكرة أو التخطيط ، أو تباطؤ التفكير
  • اضطرابات المزاج مثل القلق والاكتئاب
  • اضطرابات النوم مثل الأرق
  • إعياء
  • إمساك
  • مشاكل في الرؤية
  • مشاكل الكلام والبلع
  • صعوبات في حاسة الشم

قد تتطلب الأعراض غير الحركية علاجًا إضافيًا لدى العديد من الأشخاص. يمكن أن تتطور هذه الأعراض مع تقدم المرض.

هل مرض باركنسون قاتل؟

مرض باركنسون بحد ذاته لا يسبب الموت. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأعراض المتعلقة بمرض باركنسون قاتلة. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الإصابات التي تحدث بسبب السقوط أو المشاكل المرتبطة بالخرف قاتلة.

يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من صعوبة في البلع. هذا يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي التنفسي. تحدث هذه الحالة عندما يتم استنشاق الأطعمة أو الأجسام الغريبة الأخرى في الرئتين.

ما تستطيع فعله

اعتبارًا من عام 2017 ، لا يوجد علاج محدد لمرض باركنسون. كما لا يوجد سبب معروف محدد. من المحتمل أن يكون ذلك بسبب مزيج من حساسية الفرد والعوامل البيئية. تحدث معظم حالات مرض باركنسون بدون رابط جيني. أفاد 10 بالمائة فقط من المصابين بمرض باركنسون بوجود أحد أفراد أسرتهم مصابًا بالمرض. تم الاشتباه في وجود العديد من السموم ودراستها ، ولكن لا يمكن ربط مادة واحدة بشكل موثوق بمرض باركنسون. ومع ذلك ، فإن البحث مستمر. تشير التقديرات إلى أن عدد الرجال المصابين بهذا المرض يبلغ ضعف عدد النساء.

في النهاية ، يمكن أن يؤدي فهم الأعراض الحركية وغير الحركية لمرض باركنسون إلى الاكتشاف المبكر - وبالتالي العلاج المبكر. هذا يمكن أن يحسن نوعية الحياة.

يمكن أن تساعدك معرفة عوامل الخطر الفردية الخاصة بك في اكتشاف الأعراض في المراحل الأولى. ضع في اعتبارك أنه ليس كل الأشخاص يتطورون إلى أشد مراحل مرض باركنسون. يمكن أن يختلف المرض بشكل كبير بين الأفراد.

أبطال مرض باركنسون