متلازمة احتقان الحوض
ملخص
متلازمة احتقان الحوض (PCS) هي حالة مزمنة تحدث عند النساء عندما تتشكل الدوالي أسفل البطن داخل منطقة الحوض. الدوالي الوريدية عبارة عن أوردة منتفخة وملتوية وطويلة نتيجة لضعف وظيفة الوريد.
غالبًا ما تسبب المتلازمة ألمًا خفيفًا ثابتًا في منطقة الحوض يقال إنه يتفاقم في أوقات مختلفة وفي مواقف مختلفة. من المرجح أن تتطور عند النساء اللائي سبق لهن الولادة.
يعتقد الخبراء أنه يمكن أن يكون مصدر الألم لما يصل إلى 30 في المائة من النساء اللائي يعانين من آلام الحوض المزمنة.
ما هي الاعراض؟
تشير النساء المصابات بالـ PCS عمومًا إلى أن الألم الخفيف مزمن ولكنه يزداد سوءًا في مواقف معينة ، بما في ذلك:
- بعد الوقوف لفترة طويلة
- في أيام ما قبل الحيض
- في المساء
- أثناء وبعد الجماع
- في المراحل المتأخرة من الحمل
إلى جانب الألم ، قد تعاني النساء من أعراض متلازمة ما قبل الحمل الأخرى بالإضافة إلى مجموعات مختلفة من هذه الأعراض. يمكن أن تختلف الشدة أيضًا بشكل كبير بين الأفراد. يمكن أن تشمل هذه الأعراض:
- عسر الطمث (الحيض المؤلم)
- نزيف غير طبيعي أثناء الحيض
- آلام الظهر
- كآبة
- إعياء
- دوالي الأوردة حول الفرج والأرداف والساقين
- إفرازات مهبلية غير طبيعية
- انتفاخ المهبل أو الفرج
- حنان البطن
- زيادة التبول
- أعراض القولون العصبي
- ألم الورك
الأسباب وعوامل الخطر
يُعتقد حاليًا أن الحمل هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بـ PCS. هناك العديد من الأسباب التي تجعل الحمل يسبب هذه الحالة:
- يمكن أن يسبب الحمل تغيرات هيكلية في حوض المرأة.يمكن أن تؤثر هذه التغييرات على بعض الأوعية الدموية ، مما يزيد من خطر إصابة المرأة بالدوالي.
- عامل الخطر الآخر هو أن جسم المرأة عادة ما يكتسب السوائل والوزن لدعم طفلها.في بعض الأحيان لا تستطيع الأوردة التعامل مع حجم السائل.ثم تصبح محتقنة إلى الحد الذي تتلف فيه الصمامات ويمكن أن يتدفق الدم مرة أخرى من خلالها ، مما يتسبب في حدوث دوالي.
- سبب آخر للاعتقاد بأن الحمل يتسبب في الإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض هو أن ارتفاع هرمون الاستروجين يضعف جدران الأوعية الدموية.
لذلك ، فإن النساء اللائي تعرضن لحمل سابق أكثر عرضة للإصابة بـ PCS ، ويعتقد أن الخطر يزيد مع زيادة حالات الحمل لدى المرأة.
كيف يتم تشخيصه؟
قد يكون تشخيص PCS صعبًا للغاية ، وغالبًا ما يحتاج الأطباء إلى تنفيذ إجراءات تشخيصية متعددة للتخلص من الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك. يمكن أن تشمل هذه الإجراءات:
- الموجات فوق الصوتية
- تنظير البطن (إجراء جراحي يستخدم كاميرات صغيرة للنظر داخل الحوض)
- الاشعة المقطعية
- تصوير الرنين المغناطيسي
- الوريد
غالبًا ما يُفضل التصوير بالموجات فوق الصوتية كخطوة أولى في تشخيص متلازمة ما قبل المرض لأنه من الممكن اكتشاف الدوالي بالإضافة إلى تقييم تدفق الدم.
خيارات العلاج
عادة ما يهدف علاج متلازمة تكيّس المبايض إلى تقليل الأعراض وتخفيفها. لسوء الحظ ، لا يوجد علاج محدد لهذه الحالة ، وقد يكون علاجها صعبًا.
يمكن أن تشمل الأدوية المتاحة للمساعدة في تخفيف الأعراض ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير المضادة للالتهابات)
- أدوية الآلام المزمنة (مثل جابابنتين زائد أميتريبتيلين)
العلاج الأكثر نجاحًا حاليًا هو إجراء جراحي طفيف التوغل يسمى إصمام الوريد الحوضي (PVE). يعمل هذا الإجراء على منع بعض الدوالي التي يُعتقد أنها مصدر الألم.
أظهرت العديد من الدراسات تحسنًا ملحوظًا في الأعراض لدى النساء المصابات بمرض منع التطرف العنيف. كما هو الحال مع أي إجراء ، هناك مخاطر ، وقد لا تكون جميع النساء مناسبات لخيار العلاج هذا.
متلازمة احتقان الحوض أثناء الحمل
غالبًا ما تسوء أعراض متلازمة ما قبل الحمل في المراحل المتأخرة من الحمل حيث يكبر الطفل ويثقل وزنه. يتم وضع ضغط إضافي على دوالي الحوض ، مما يؤدي غالبًا إلى اشتداد الألم الناجم عن هذه الحالة.
الآفاق
لا تُعد أجهزة الكمبيوتر الشخصي حالة تؤثر على متوسط العمر المتوقع لديك ، ولكن من المحتمل أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك. يمكن أن تؤدي أعراض مثل الألم المزمن والألم أثناء الجماع وعسر الطمث إلى انخفاض في النشاط البدني وفقدان الوظيفة والاكتئاب.
لا يعني التشخيص بالضرورة أنك ستتأثر إلى هذا الحد - يختلف PCS اختلافًا كبيرًا من حيث الشدة.
ضع في اعتبارك أن هناك علاجات متاحة لتقليل الأعراض الخاصة بك ومساعدتك على التعامل مع هذه الحالة. تحدث إلى طبيبك حول خياراتك.
من المهم أيضًا التحدث إلى طبيبك بشأن الاستشارة ، إذا لزم الأمر ، لمساعدتك في التغلب على الألم المزمن الخطير الذي يمكن أن يصاحب الإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض.