أمراض الأوعية الدموية الطرفية

تمت المراجعة الطبية بواسطة جوديث مارسين ، دكتوراه في الطب - بقلم آنا جيورجي - تم التحديث في 17 سبتمبر 2018

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هو مرض الأوعية الدموية المحيطية؟

مرض الأوعية الدموية المحيطية (PVD) هو اضطراب في الدورة الدموية يتسبب في تضيق الأوعية الدموية خارج القلب والدماغ أو انسدادها أو تشنجها. يمكن أن يحدث هذا في الشرايين أو الأوردة. عادةً ما يسبب PVD الألم والتعب ، غالبًا في ساقيك ، وخاصة أثناء التمرين. يتحسن الألم عادة مع الراحة.

يمكن أن يؤثر أيضًا على الأوعية التي تزودك بالدم والأكسجين:

  • أسلحة
  • المعدة والأمعاء
  • الكلى

في PVD ، تضيق الأوعية الدموية ويقل تدفق الدم. يمكن أن يكون هذا بسبب تصلب الشرايين ، أو "تصلب الشرايين" ، أو يمكن أن يكون سببه تقلصات الأوعية الدموية. في تصلب الشرايين ، تتراكم اللويحات في وعاء وتحد من تدفق الدم والأكسجين إلى أعضائك وأطرافك.

مع تقدم نمو اللويحات ، قد تتطور الجلطات وتسد الشريان تمامًا. يمكن أن يؤدي هذا إلى تلف الأعضاء وفقدان أصابع اليدين أو القدمين أو الأطراف ، إذا تركت دون علاج.

يتطور مرض الشرايين المحيطية (PAD) فقط في الشرايين التي تحمل الدم الغني بالأكسجين بعيدًا عن القلب. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن ما يقرب من 12 إلى 20 في المائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يصابون باعتلال الشرايين المحيطية ، أي حوالي 8.5 مليون شخص في الولايات المتحدة. PAD هو الشكل الأكثر شيوعًا لـ PVD ، لذلك غالبًا ما تستخدم المصطلحات لتعني نفس الحالة.

يُعرف PVD أيضًا باسم:

  • مسد تصلب الشرايين
  • قصور الشرايين في الساقين
  • العرج
  • العرج المتقطع

ما هو مرض الشريان المحيطي؟ »

ما هي أنواع PVD؟

النوعان الرئيسيان من PVD هما PVD وظيفي وعضوي.

يعني PVD الوظيفي عدم وجود ضرر مادي لبنية الأوعية الدموية. بدلاً من ذلك ، تتسع الأوعية الدموية وتضيق استجابةً لعوامل أخرى مثل إشارات الدماغ وتغيرات درجة الحرارة. يؤدي التضيق إلى انخفاض تدفق الدم.

يتضمن PVD العضوي تغييرات في بنية الأوعية الدموية مثل الالتهاب واللويحات وتلف الأنسجة.

ما الذي يسبب PVD؟

PVD وظيفية

تتسع الأوعية بشكل طبيعي وتضيق استجابةً لبيئتك. لكن في PVD الوظيفية ، تبالغ الأوعية الخاصة بك في استجابتها. يعتبر مرض رينود ، عندما يؤثر الإجهاد ودرجات الحرارة على تدفق الدم ، مثالاً على PVD الوظيفي.

الأسباب الأكثر شيوعًا للـ PVD الوظيفي هي:

  • ضغط عاطفي
  • درجات الحرارة الباردة
  • تشغيل الآلات أو الأدوات المهتزة
  • المخدرات

عضوي PVD

يعني PVD العضوي وجود تغيير في بنية الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب تراكم اللويحات الناتجة عن تصلب الشرايين في تضيق الأوعية الدموية. الأسباب الرئيسية للـ PVD العضوي هي:

  • التدخين
  • ضغط دم مرتفع
  • داء السكري
  • عالي الدهون

تشمل الأسباب الإضافية للـ PVD العضوي الإصابات الشديدة والعضلات أو الأربطة ذات الهياكل غير الطبيعية والتهاب الأوعية الدموية والعدوى.

ما هي عوامل الخطر لـ PVD؟

هناك العديد من عوامل الخطر لـ PVD.

أنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ PVD إذا كنت:

  • فوق سن الخمسين
  • يعانون من زيادة الوزن
  • لديك كوليسترول غير طبيعي
  • لديك تاريخ من أمراض الأوعية الدموية الدماغية أو السكتة الدماغية
  • لديك مرض في القلب
  • مصاب بداء السكري
  • لديك تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو PVD
  • لديك ارتفاع في ضغط الدم
  • لديك مرض في الكلى عند غسيل الكلى

تشمل خيارات نمط الحياة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بـ PVD ما يلي:

  • عدم الانخراط في ممارسة الرياضة البدنية
  • العادات الغذائية السيئة
  • التدخين
  • تعاطي المخدرات

انهيار مخاطر PVD حول العالم

الانهيار العالمي لعوامل خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية | هيلثجروف

ما هي أعراض PVD؟

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تبدأ العلامات الأولى للـ PVD ببطء وبشكل غير منتظم. قد تشعر بعدم الراحة مثل التعب والتشنجات في ساقيك وقدميك والتي تزداد سوءًا مع النشاط البدني بسبب نقص تدفق الدم.

تشمل الأعراض الأخرى لـ PVD ما يلي:

منطقة الألم أعراض
أرجل انخفاض نمو الشعر وتشنجات عند الاستلقاء على السرير
الساقين والذراعين يتحول إلى الأزرق المحمر أو الشاحب
الساقين والقدمين جلد رقيق أو شاحب أو نبضات ضعيفة أو جروح أو تقرحات لا تلتئم
اصابع الارجل اللون الأزرق ، وحرق شديد ، أو أظافر أصابع القدم السميكة وغير الشفافة
عضلات تشعر بالخدر أو الثقل

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من أعراض PVD. عادة ما يتم تجاهل هذه الأعراض كنتيجة للشيخوخة ، ولكن التشخيص والعلاج المتأخر يمكن أن يسبب المزيد من المضاعفات. في الحالات الشديدة من فقدان الدم ، يمكن أن تحدث الغرغرينا ، أو الأنسجة الميتة. إذا أصبت فجأة بأطراف باردة ومؤلمة وشاحبة مع نبضات ضعيفة أو بدون نبضات ، فهذه حالة طبية طارئة. سوف تحتاج إلى العلاج في أسرع وقت ممكن من أجل تجنب المضاعفات الشديدة والبتر.

العرج

أكثر أعراض PVD و PAD شيوعًا هو العرج. العرج هو ألم في عضلات الأطراف السفلية عند المشي. قد تلاحظ الألم عند المشي بشكل أسرع أو لمسافات طويلة. عادة ما تختفي بعد قسط من الراحة. عندما يعود الألم ، قد يستغرق الأمر نفس القدر من الوقت ليختفي.

يحدث العرج عندما لا يكون هناك ما يكفي من تدفق الدم إلى العضلات التي تستخدمها. في PVD ، لا تستطيع الأوعية الضيقة سوى توفير كمية محدودة من الدم. هذا يسبب مشاكل أثناء النشاط أكثر من الراحة.

مع تقدم اعتلال الشرايين المحيطية ، ستحدث الأعراض بشكل متكرر وتزداد سوءًا. في النهاية ، قد تشعر بالألم والتعب أثناء الراحة. اسأل طبيبك عن العلاجات للمساعدة في تحسين تدفق الدم وتقليل الألم.

ما هي مضاعفات PVD؟

يمكن أن تكون المضاعفات الناتجة عن PVD غير المشخصة وغير المعالجة خطيرة وحتى مهددة للحياة. يمكن أن يكون تدفق الدم المحدود للـ PVD علامة تحذير لأشكال أخرى من أمراض الأوعية الدموية.

يمكن أن تشمل مضاعفات PVD:

  • موت الأنسجة ، مما قد يؤدي إلى بتر الأطراف
  • ضعف جنسى
  • جلد شاحب
  • ألم أثناء الراحة والحركة
  • ألم شديد يحد من الحركة
  • الجروح التي لا تلتئم
  • الالتهابات التي تهدد الحياة في العظام ومجرى الدم

تشمل أخطر المضاعفات الشرايين التي تنقل الدم إلى القلب والدماغ. عندما يتم انسدادها ، يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو الوفاة.

كيف يتم تشخيص PVD؟

التشخيص المبكر هو الخطوة الأولى للعلاج الناجح ويمكن أن يمنع المضاعفات التي تهدد الحياة.

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض التقليدية لـ PVD ، مثل العرج. سيسألك طبيبك أيضًا عن تاريخك الطبي وسيجري فحصًا بدنيًا. يمكن أن يشمل الفحص البدني قياس النبضات في ساقيك وقدميك. إذا سمع طبيبك صوت صفير من خلال سماعة الطبيب ، فقد يعني ذلك تضيق الأوعية الدموية.

قد يطلبون المزيد من الاختبارات المحددة لتشخيص PVD. تشمل هذه الاختبارات:

اختبار طريقة ينظر إلى
الموجات فوق الصوتية دوبلر موجات صوتيه للتصوير تدفق الدم في الأوعية الدموية
مؤشر الكاحل والعضد (ABI) جهاز الموجات فوق الصوتية وضغط الدم حول الكاحل والذراع ، يتم قياسهما قبل التمرين وأثناءه مقارنة قراءات ضغط الدم في ساقك وذراعك ، لأن الضغط المنخفض في ساقك قد يشير إلى وجود انسداد
تصوير الأوعية حقن صبغة في قسطرة يتم توجيهها عبر الشريان تدفق الصبغة عبر الأوعية الدموية لتشخيص انسداد الشريان
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) تصوير المجال المغناطيسي صورة الأوعية الدموية لتشخيص الانسداد
تصوير الأوعية المقطعي المحوسب (CTA) التصوير بالأشعة السينية صورة الأوعية الدموية لتشخيص الانسداد

كيف تعالج PVD؟

الهدفان الرئيسيان من علاج PVD هو وقف تقدم المرض ومساعدتك على إدارة الألم والأعراض حتى تظل نشطًا. ستعمل العلاجات أيضًا على تقليل مخاطر تعرضك لمضاعفات خطيرة.

عادةً ما يتضمن علاج الخط الأول تعديلات في نمط الحياة. سيقترح طبيبك برنامج تمارين منتظم يتضمن المشي واتباع نظام غذائي متوازن وفقدان الوزن.

إذا كنت تدخن ، يجب عليك الإقلاع عن التدخين. يتسبب التدخين مباشرة في انخفاض تدفق الدم في الأوعية. كما أنه يتسبب في تفاقم PVD ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية وحدها ، فقد تحتاج إلى دواء. تشمل أدوية PVD ما يلي:

  • سيلوستازول أو بنتوكسيفيلين لزيادة تدفق الدم وتخفيف أعراض العرج
  • كلوبيدوجريل أو الأسبرين يوميًا لتقليل تخثر الدم
  • أتورفاستاتين ، سيمفاستاتين ، أو أدوية الستاتين الأخرى لخفض الكوليسترول المرتفع
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) لخفض ضغط الدم المرتفع
  • دواء السكري للسيطرة على نسبة السكر في الدم ، إذا كنت تعاني من مرض السكري

قد تتطلب انسدادات الشرايين الكبيرة جراحة مثل رأب الوعاء أو جراحة الأوعية الدموية. يحدث الرأب الوعائي عندما يقوم طبيبك بإدخال قسطرة أو أنبوب طويل في الشريان. ينتفخ بالون على طرف القسطرة ويفتح الشريان. في بعض الحالات ، سيضع طبيبك أنبوبًا سلكيًا صغيرًا في الشريان ، يُسمى الدعامة ، لإبقائه مفتوحًا.

تسمح جراحة الأوعية الدموية للدم بتجاوز المنطقة الضيقة من خلال تطعيم الوريد.

ما هي النظرة المستقبلية لتشخيص PVD؟

إذا تم تشخيصه مبكرًا ، فإن العديد من حالات PVD ستستجيب لعلاجات نمط الحياة. تتمثل إحدى طرق قياس التحسن في قياس المسافة التي يمكنك المشي فيها دون ألم. مع العلاج الفعال ، يجب أن تكون قادرًا على زيادة المسافة تدريجيًا.

اتصل بطبيبك إذا ساءت الأعراض الخاصة بك أو واجهت أيًا مما يلي:

  • تبدو الساقين شاحبة أو زرقاء
  • تصبح الأرجل باردة
  • ألم في الصدر يصاحب آلام الساق
  • تصبح الساقين حمراء أو منتفخة أو ساخنة
  • تتطور تقرحات أو تقرحات جديدة ولا تلتئم
  • حمى أو قشعريرة أو ضعف أو علامات أخرى للعدوى

كيف يؤثر PVD على الناس في جميع أنحاء العالم

تأثير أمراض الأوعية الدموية الطرفية حول العالم | هيلثجروف

كيفية منع PVD

يمكنك تقليل خطر الإصابة بـ PVD من خلال نمط حياة صحي. هذا يشمل:

  • تجنب التدخين
  • السيطرة على نسبة السكر في الدم ، إذا كنت تعاني من مرض السكري
  • تحديد هدف التمرين لمدة 30 دقيقة في اليوم ، خمس مرات في الأسبوع
  • تعمل على خفض الكوليسترول وضغط الدم
  • اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون المشبعة
  • الحفاظ على وزنك في مستوى صحي

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض PVD. يمكن أن يساعدك التشخيص المبكر أنت وطبيبك على إيجاد طرق لتقليل الأعراض وزيادة فعالية علاجك.

كيفية تناول الطعام الصحي لتحقيق أهداف لياقتك »