متى ترى طبيب حول نمشات

تمت مراجعته طبياً بواسطة Elaine K.Luo ، M.D.- بقلم Natalie Silver في 26 أبريل 2019

قد تلاحظ بقعًا حمراء أو بنية أو أرجوانية على بشرتك وتتساءل عن السبب. قد تكون هذه البقع نمشات إذا كانت صغيرة ولا يتغير لونها عند الضغط عليها.

من المهم أن ترى طبيبك لتحديد السبب الكامن وراء النزف النقطي ، لأن البقع تحدث عندما تنزف الأوعية الدموية في الجلد.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لحدوث النزف النقطي ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية والبكتيرية ، واستخدام بعض الأدوية ، والحالات الصحية الخطيرة التي تؤثر على الدم.

يمكن لطبيبك فحص البقع وإجراء الاختبارات اللازمة لتشخيص وعلاج سبب النزف النقطي.

متى ترى الطبيب

يجب عليك استشارة طبيبك إذا لاحظت ظهور نمشات ، لكن بعض الحالات تتطلب علاجًا سريعًا أكثر من غيرها.

إذا كنت تعاني من النزف النقطي ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور أو طلب رعاية طبية فورية إذا:

  • لديك أيضا حمى
  • لديك أعراض أخرى تزداد سوءًا
  • لاحظت أن البقع تنتشر أو تكبر
  • يزيد معدل ضربات قلبك
  • يتغير نبضك
  • لديك صعوبة في التنفس
  • تشعر بالنعاس أو لديك القليل من الطاقة
  • لديك كدمات أخرى

في الموعد ، سيقوم طبيبك بما يلي:

  • إجراء فحص جسدي
  • يسألك عن تاريخك الطبي ، بما في ذلك:
    • الأمراض الحديثة
    • تم تشخيص الحالات الصحية
    • الأدوية الحالية
    • الصدمة الجسدية
  • إجراء أي اختبارات معملية ضرورية لتشخيص الحالة الأساسية

ظروف خطيرة

قد تكون النمشات من أعراض حالة طبية خطيرة. فيما يلي بعض الحالات الخطيرة التي قد تسبب البقع:

التهاب السحايا تؤثر هذه العدوى على الدماغ والحبل الشوكي ويمكن أن تكون خطيرة للغاية.تشمل بعض الأعراض الأخرى الحمى وتيبس الرقبة والقيء والصداع.
سرطان الدم هذا نوع من السرطان يؤثر على دمك وكذلك نخاع العظام.قد تشمل الأعراض الأخرى فقدان الوزن والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية والكدمات ونزيف الأنف.
قلة الصفيحات تحدث هذه الحالة عندما تنخفض الصفائح الدموية في الدم.غالبًا ما يعاني الأطفال من فرفرية نقص الصفيحات المناعية.تشمل الأعراض ظهور كدمات ونزيف في الفم والأنف.
فرفرية هينوخ شولين يحدث هذا عندما تلتهب الأوعية الدموية.تشمل الأعراض الأخرى آلام البطن والتهاب الكلى والتهاب المفاصل.
الإنتان قد تصاب بالإنتان إذا كانت استجابة جسمك لإفراز المواد الكيميائية لمكافحة العدوى غير متوازنة.قد تواجه تغيرات في ضغط الدم وكذلك التنفس.
حمى الجبال الصخرية المبقعة قد تصاب بهذه العدوى البكتيرية من لدغة القراد.تشمل بعض الأعراض الأخرى الحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات والارتباك.
نقص فيتامين ك قد يتسبب نقص فيتامين ك في ظهور هذه الأعراض لأنه يؤثر على النزيف.تشمل الأعراض الأخرى كدمات ، وشحوب في الاكتمال ، وعيون صفراء ، ونزيف في الأنف.قد يحدث نقص فيتامين ك عند الرضع لأنهم لا يولدون بكمية كافية من الفيتامين وقد لا يحصلون على ما يكفي حتى يبدأوا في تناول الأطعمة الصلبة في عمر 4 إلى 6 أشهر.
الاسقربوط قد تصاب بالإسقربوط إذا لم تحصل على ما يكفي من فيتامين سي.وتشمل الأعراض الأخرى التعب والضعف وآلام المفاصل ونزيف اللثة.

شروط غير خطيرة

اجهاد قد يتسبب السعال والقيء وحمل أشياء ثقيلة لفترات طويلة في حدوث هذه الأعراض.
الأدوية تشمل بعض الأدوية التي تسبب الأعراض البنسلين والفينيتوين (ديلانتين) والكينين والأسبرين (بافرين) ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية وكريم ليدوكائين / بريلوكائين (ليدوبريل) وفوروسيميد (لازيكس).
ضغط قد يؤدي التعرض للضغط على منطقة معينة من الجسم من صدمة أو عاصبة إلى ظهور الأعراض.

كيف تبدو نمشات

فيما يلي بعض الصور التي توضح كيف يبدو النزف النقطي في مناطق مختلفة من الجسم:

الأشياء التي يجب البحث عنها هي البقع التي:

  • حجمها أقل من 2 مم
  • مسطحة على بشرتك
  • هي مستديرة مثل نقطة محددة
  • تظهر بشكل عام في مجموعات
  • لا تلطيخ عند الضغط عليها
  • لونها أحمر أو بني أو أرجواني
  • تتحول إلى اللون الأرجواني أو بلون الصدأ مع تلاشيها
  • يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم

قد تتمكن من معرفة أن البقع الموجودة على جلدك هي نمشات بدلاً من الطفح الجلدي إذا ضغطت عليها ولم يصبح لونها أفتح.

تُعرف البقع التي يزيد حجمها عن 2 ملم والناجمة عن النزيف تحت الجلد بالفرفرية.

لماذا العلاج مهم

يجب أن تبحث عن تشخيص الطبيب لنزفك النقطي حتى يمكن علاجك من الحالة الأساسية المسببة للأعراض.

يمكن لطبيبك أن يوصي بخطة علاجية للحالة أو ينصحك بمراقبتها ، لأنها قد تختفي من تلقاء نفسها.

قد يكون إهمال علاج سبب النزف النقطي خطيرًا إذا كانت هناك حالة صحية أساسية تسببه.

خيارات العلاج

لا يمكنك فعل أي شيء لعلاج النزف النقطي ، لأنه من أعراض شيء آخر.

قد تلاحظ أن البقع تتلاشى عندما تتعافى من العدوى أو تتوقف عن تناول الدواء. قد تختفي أيضًا أثناء علاج الحالة الأساسية المسببة للبقع.

يمكن أن يختلف الوقت الذي يستغرقه النزف النقطي حتى يتلاشى بناءً على السبب. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من فرفرية Henoch-Schölein ، فقد تكون لديك الحالة لمدة شهر تقريبًا ، وسوف تتلاشى البقع خلال ذلك الوقت.

تتضمن بعض علاجات الحالات الخطيرة المرتبطة بالنِبرات ما يلي:

  • التهاب السحايا. يعتمد العلاج على نوع العدوى.قد توصف لك المضادات الحيوية أو تحتاج إلى راحة مطولة وزيادة السوائل لمحاربة العدوى وبناء القوة.
  • فرفرية نقص الصفيحات المناعية. غالبًا ما تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها بعد ستة أشهر عند الأطفال ؛ يحتاج البالغون إلى العلاج بشكل عام.
  • فرفرية هينوخ شونلاين. سيحاول طبيبك تحديد سبب الحالة.قد تحل من تلقاء نفسها.قد تشمل العلاجات:
    • تجنب مسببات الحساسية
    • الحصول على غسيل الكلى
    • باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
    • تناول المضادات الحيوية أو المنشطات.
  • نقص فيتامين ك. يحصل معظم الأطفال على جرعة فيتامين ك عند الولادة لمنع النقص.يجب أن تتأكد من حصولك على ما يكفي من فيتامين ك في نظامك الغذائي لمنع النقص.

الخط السفلي

هناك العديد من الأسباب التي قد تجعلك تعاني من النزف النقطي. تحدث إلى طبيبك حول الأعراض حتى تتمكن من تحديد السبب الأساسي. يمكن أن يكون سبب ظهور البقع العديد من الحالات الصحية الخطيرة ، بالإضافة إلى المزيد من الحالات البسيطة.

من المهم طلب رعاية طبية فورية إذا صاحب النزف النقطي أعراض أخرى أو كانت تنتشر في جسمك.