العلاج الضوئي

ملخص

العلاج الضوئي (PDT) هو نوع من العلاج يستخدم الضوء جنبًا إلى جنب مع المواد الكيميائية المعروفة باسم المحسسات الضوئية لعلاج السرطان والحالات الأخرى.

يمكن لمُحسِسات الضوء أن تقتل الخلايا المجاورة عندما تتلامس مع أطوال موجية معينة من الضوء. وذلك لأن الضوء يتسبب في قيام المحسس الضوئي بتكوين أكسجين سام للخلايا السرطانية أو الخلايا الأخرى المستهدفة. تسمى عملية قتل الخلايا باستخدام كل من الضوء والدواء لتكوين الأكسجين السام للخلايا بالسمية الضوئية.

يُسمى PDT أحيانًا العلاج الكيميائي الضوئي بسبب استخدامه في علاج السرطان. كما أنها تستخدم لعلاج العديد من الحالات المختلفة ، بما في ذلك حب الشباب ونمو الجلد مثل الثآليل. هذا بسبب مدى قوة المواد الكيميائية في تدمير الخلايا أو الغدد التي تسبب هذه الحالات.

هدف

يستخدم PDT لعلاج أنواع مختلفة من السرطان.

سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي يتم علاجها عادةً باستخدام تقنيات PDT. وذلك لأن الجلد يمكن أن يتعرض للضوء بسهولة. في هذا النوع من PDT ، يتم وضع محسس ضوئي على جلدك حول المنطقة السرطانية ثم تعريضه لأطوال موجية ضوئية معينة. هذا يمكن أن يقتل الخلايا السرطانية أو نمو الجلد.

يحتاج PDT للضوء للعمل. على الأكثر ، لا يمكن استخدام أطوال الموجات الضوئية المستخدمة في PDT إلا للوصول إلى حوالي 1/3 بوصة (حوالي 0.85 سم) من الجلد أو الأنسجة الأخرى. لا يمكنه علاج العديد من السرطانات العميقة داخل جسمك أو تلك التي نمت خارج المنطقة التي ظهرت فيها في الأصل.

يمكن استخدام PDT لعلاج بعض أنواع السرطان داخل جسمك. وتشمل هذه:

• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
• سرطان المريء
• آفات في المريء قد تصبح سرطانية
• بعض سرطانات المثانة

يمكن أيضًا استخدام PDT لعلاج بعض الحالات غير السرطانية ، مثل:

• التهابات المسالك البولية التي تسببهاالإشريكية القولونية (بكتريا قولونية ) بكتيريا
• أمراض اللثة في اللثة وأنسجة الفم
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن (التهاب الجيوب الأنفية)
• التهاب المعدة ، التهاب بطانة المعدة
• التهابات القرنية (الطبقة الشفافة من عينك أمام بؤبؤ العين والقزحية)

إجراء

عادة ما يتم إجراء PDT كإجراء للمرضى الخارجيين. هذا يعني أنه يمكنك إجراء الإجراء دون الحاجة إلى دخول المستشفى أو البقاء في مكتب الطبيب بعد العلاج لفترة طويلة جدًا. هذا يعني أيضًا أنك ستبقى مستيقظًا أثناء كل جزء من الإجراء. لن يستخدم طبيبك عادة أي تخدير ما لم تكن المنطقة التي تتم معالجتها داخل جسمك.

يتم إجراء PDT في عدة خطوات:

1. يقوم طبيبك أو أخصائي بحقن عامل محسس للضوء في دمك.قد يستخدمون إبرة أو طريقة وريدية (IV) لإدخال العامل مباشرة في عروقك.قد يستخدم طبيبك واحدًا من عدة أنواع من المواد الكيميائية كعامل محسس للضوء اعتمادًا على ما يتم علاجك من أجله:
   1. Porfimer الصوديوم : هذا هو المحسس الضوئي الأكثر استخدامًا.سيقوم طبيبك بتسليط ضوء الليزر الأحمر على هذه المادة الكيميائية للمساعدة في قتل الخلايا السرطانية.غالبًا ما يستخدم لعلاج السرطان في الرئتين أو المريء.
   2. إستر الميثيل لحمض أمينوليفولينك (ALA): غالبًا ما يستخدم هذا المحسس الضوئي لعلاج السرطان على فروة رأسك أو وجهك.سيستخدم طبيبك أيضًا ضوء الليزر الأحمر على هذه المادة الكيميائية.
   3. حمض أمينوليفولينيك (ALA): يستخدم هذا المحسس الضوئي أيضًا في علاج السرطان على فروة رأسك أو وجهك.سيستخدم طبيبك ضوءًا أزرق على هذه المادة الكيميائية.
2. ستعود إلى مكتب الطبيب أو الأخصائي بعد فترة زمنية معينة (عادةً من يوم إلى ثلاثة أيام) تُعرف باسم الفاصل الزمني بين الدواء والضوء.
3. سيقوم طبيبك أو الأخصائي بعد ذلك بتسليط الضوء المناسب على المنطقة التي تم فيها تطبيق العامل.قد يحتاجون إلى استخدام أداة لإدخال الضوء إلى حلقك أو رئتيك لقتل الخلايا السرطانية.هذا يجعل المادة الكيميائية تصنع الأكسجين السام الذي يقتل الخلايا السرطانية.تستغرق هذه الخطوة عادةً من بضع دقائق إلى ساعة.

قد يطلب منك طبيبك العودة بعد عدة أيام من الإجراء للتأكد من عدم وجود بقايا الأنسجة المراد إزالتها.

يكلف

قد تختلف تكلفة PDT بناءً على تغطية التأمين الخاصة بك ، ومقدار جسمك الذي يحتاج إلى العلاج PDT ، وعدد الزيارات التي تحتاجها إلى مكتب طبيبك لعلاج حالتك.

يمكن أن تتراوح التكلفة النموذجية لـ PDT في أي مكان من 100 دولار إلى 4000 دولار أو أكثر لعلاج واحد. يمكن أن تكلف سلسلة من علاجات PDT أكثر من 10000 دولار على مدار بضعة أشهر أو سنوات.

الشفاء والرعاية اللاحقة

عادةً ما يكون التعافي من PDT سريعًا وقد يكون له آثار جانبية طفيفة فقط. قد تشعر بالشفاء التام في أقل من يوم ولا تعاني من أي آثار جانبية على الإطلاق. إذا استخدم طبيبك أي أدوات لإدخال الضوء إلى جسمك ، فقد تشعر أيضًا بألم أو حكة أو خام في المكان الذي تم تطبيق العامل أو الضوء عليه.

قد تواجه بعض الآثار الجانبية حول المنطقة التي تم وضع العامل بها حتى من التعرض للضوء لفترة وجيزة. هذا بسبب وجود عامل التحسس للضوء في دمك أو على بشرتك ويجعلك أكثر حساسية للضوء من المعتاد. يمكن أن تشمل بعض هذه الآثار الجانبية:

• تورم
• لاذعة
• ضربة شمس
• احمرار أو طفح جلدي

قم بما يلي للتأكد من أنك لا تعاني من أي آثار جانبية من التعرض للضوء:

• لا تتعرض لأشعة الشمس المباشرة أو حتى الضوء الداخلي شديد السطوع.
• لا تذهب إلى الأماكن التي تنعكس فيها الشمس عن الأرض ، مثل الشواطئ ذات الرمال الخفيفة أو المناطق المغطاة بالثلج.
• ارتدي قبعة لحماية وجهك ورقبتك.
• ارتدِ نظارة شمسية لحماية عينيك.
• قم بتغطية المنطقة التي تم معالجتها بالملابس أو أي مادة أخرى يمكن أن تحجب الضوء.

المضاعفات والمخاطر

قد تعاني من رد فعل تحسسي تجاه محسس للضوء. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الفول السوداني ، فإن استخدام ميثيل إستر من ALA يمكن أن يتسبب في حدوث رد فعل يهدد الحياة لأنه يحتوي على زيت الفول السوداني واللوز.

إذا كنت بالفعل حساسًا للضوء ، فقد يقترح طبيبك عدم الخضوع لـ PDT. يمكن أن يؤدي وجود جهاز مناعي ضعيف بسبب حالة موجودة أو دواء إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات من PDT.

أخبر طبيبك عن أي أنواع من الحساسية أو الحساسيات أو الظروف الحالية قبل أن تخضع لـ PDT. يمكن أن تشمل المضاعفات تلف الجلد الدائم أو الإضرار بجسمك بسبب رد فعل تحسسي أو حالة أخرى تتأثر بالعلاج.

الآفاق

PDT هو علاج فعال للسرطان وله العديد من الاستخدامات الأخرى بخلاف علاج السرطان. كما أنه أرخص عادةً ويسمح لك بالتعافي بسرعة أكبر من العلاجات التقليدية مثل العلاج الكيميائي.

قد لا يكون PDT قادرًا على علاج السرطان بمفرده. قد يوصي طبيبك بـ PDT كجزء من خطة علاج طويلة الأمد للسرطان لإبقاء السرطان تحت السيطرة والتخلص من الأورام أو النمو الذي قد يتسبب في انتشار السرطان.