ما هي متلازمة الكمثري؟
ملخص
ربما سمعت عن عرق النسا ، وهو ألم يبدأ في الأرداف ويمر لأسفل إحدى الساقين أو كلتيهما. عادة ما يحدث عرق النسا بسبب الضغط أو تهيج الأعصاب في أسفل الظهر. إحدى الحالات التي تسبب الضغط على تلك الأعصاب تسمى متلازمة الكمثري.
الكمثري هي عضلة تمتد من مقدمة العجز. هذا هو العظم على شكل مثلث بين عظمتي الفخذين في الحوض. تمتد العضلة عبر العصب الوركي إلى الجزء العلوي من عظم الفخذ. عظم الفخذ هو العظم الكبير في الجزء العلوي من ساقك.
يساعد الكمثري الفخذ على التحرك من جانب إلى آخر. يمكن أن يؤدي تشنج عضلات الكمثري إلى الضغط على العصب الوركي ويسبب الأعراض. والنتيجة هي متلازمة الكمثري.
أعراض متلازمة الكمثري
عرق النسا هو العرض الرئيسي لمتلازمة الكمثري. ومع ذلك ، قد تواجه الآخرين. غالبًا ما يشعر المريض بعدم الراحة في جزء آخر من الجسم ، مثل الجزء الخلفي من الساق. يُعرف هذا بالألم المشار إليه.
تشمل بعض العلامات الشائعة الأخرى لمتلازمة الكمثري ما يلي:
- خدر ووخز في الأرداف قد يمتد إلى أسفل الجزء الخلفي من الساق
- حنان عضلات الأرداف
- صعوبة في الجلوس بشكل مريح
- ألم أثناء الجلوس يزداد سوءًا كلما طالت مدة جلوسك
- ألم في الأرداف والساقين يزداد سوءًا مع النشاط
في الحالات الخطيرة من متلازمة الكمثري ، يمكن أن يكون الألم في الأرداف والساقين شديدًا لدرجة أنه يصبح معوقًا. قد تصبح غير قادر على إكمال المهام اليومية الأساسية ، مثل الجلوس على الكمبيوتر أو القيادة لأي فترة من الوقت أو أداء الأعمال المنزلية.
أسباب متلازمة الكمثري
الكمثري يحصل على تمرين كل يوم. يمكنك استخدامه عند المشي أو إدارة الجزء السفلي من جسمك. حتى أنك تستخدمه فقط من نقل وزنك من جانب إلى آخر. يمكن أن تتأذى العضلة أو تتهيج من فترات طويلة من عدم النشاط أو ممارسة الكثير من التمارين.
تتضمن بعض الأسباب الشائعة لمتلازمة الكمثري ما يلي:
- الإفراط في ممارسة الرياضة
- الجري والأنشطة المتكررة الأخرى التي تشمل الساقين
- الجلوس لفترات طويلة
- رفع الأشياء الثقيلة
- صعود درج واسع النطاق
يمكن أن تؤدي الإصابات أيضًا إلى تلف العضلات وتسبب الضغط على العصب الوركي. تشمل أسباب إصابة الكمثري النموذجية ما يلي:
- تطور مفاجئ في الورك
- سقوط سيء
- إصابة مباشرة أثناء الرياضة
- حادث سيارة
- جرح اختراق يصل إلى العضلة
عوامل الخطر لهذه المتلازمة
أي شخص يجلس لفترات طويلة من الوقت ، مثل الأشخاص الذين يجلسون على مكتب طوال اليوم أو أمام التلفزيون لفترات طويلة من الوقت ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الكمثري. أنت أيضًا في خطر متزايد إذا شاركت في تمارين متكررة وصارمة للجزء السفلي من الجسم.
تشخيص متلازمة الكمثري
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم أو تنميل في الأرداف أو الساقين يستمر لأكثر من بضعة أسابيع. يمكن أن يستمر عرق النسا لعدة أسابيع أو أكثر ، حسب السبب. يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا كانت الأعراض تظهر وتختفي بشكل متكرر.
سيتضمن موعدك مع طبيبك مراجعة لتاريخك الطبي وأعراضك وأي أسباب محتملة لألمك. كن مستعدًا لمناقشة الأعراض بالتفصيل. إذا تعرضت لسقوط مؤخرًا أو كنت تتذكر إجهاد إحدى العضلات أثناء ممارسة الرياضة ، فتأكد من مشاركة هذه المعلومات مع طبيبك. لا يهم إذا كنت غير متأكد من أن هذا هو سبب ظهور الأعراض.
سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي. سيتم وضعك في مجموعة من الحركات لمعرفة المواقف التي تسبب الألم.
قد تكون بعض اختبارات التصوير ضرورية أيضًا للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى لألمك. قد يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب طبيبك في تحديد ما إذا كان التهاب المفاصل أو القرص الممزق يسبب لك الألم. إذا ظهر أن متلازمة الكمثري تسبب الأعراض ، فقد يكون الموجات فوق الصوتية للعضلة مفيدًا في تشخيص الحالة.
علاج متلازمة الكمثري
لا تحتاج متلازمة الكمثري غالبًا إلى أي علاج. عادةً ما تكون الراحة وتجنب الأنشطة التي تثير أعراضك هي النهج الأولى التي يجب اتباعها.
قد تشعر بتحسن إذا قمت بتبديل الثلج والحرارة على أردافك أو ساقيك. لف كيسًا من الثلج في منشفة رقيقة حتى لا تلامس كمادة الثلج جلدك مباشرةً. اترك الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة. ثم استخدم وسادة تدفئة على إعداد منخفض لنفس الوقت تقريبًا. جرب ذلك كل بضع ساعات للمساعدة في تخفيف الألم.
قد تساعدك أيضًا مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف) ، على الشعور بالتحسن.
قد يزول الألم والخدر المصاحب لمتلازمة الكمثري دون أي علاج إضافي. إذا لم يحدث ذلك ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي. سوف تتعلم العديد من تمارين الإطالة والتمارين لتحسين قوة ومرونة الكمثري.
من التمارين البسيطة التي يمكنك تجربتها الاستلقاء على ظهرك مع ثني الركبتين. ارفع كاحلك الأيسر لأعلى وضعه على ركبتك اليمنى. ثم اسحب ركبتك اليمنى برفق نحو صدرك واحتفظ بها لمدة خمس ثوان. أعد كلا الساقين ببطء إلى وضعيات البداية وافعل نفس الإطالة على الجانب الآخر. ثم كرر كلتا تمارين الإطالة.
في الحالات الخطيرة من متلازمة الكمثري ، قد تحتاج إلى حقن الكورتيكوستيرويدات للمساعدة في تخفيف التهاب العضلات. قد تجد الراحة أيضًا بعد علاج محفز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS). جهاز TENS عبارة عن وحدة محمولة ترسل شحنات كهربائية صغيرة عبر الجلد إلى الأعصاب تحتها. تحفز الطاقة الكهربائية الأعصاب وتتداخل مع إشارات الألم التي تصل إلى الدماغ.
إذا كنت لا تزال بحاجة إلى الراحة ، فقد تحتاج إلى جراحة لقطع عضلة الكمثري لتخفيف الضغط على العصب الوركي. ومع ذلك ، نادرا ما تكون هناك حاجة إلى هذا.
منع متلازمة الكمثري
على الرغم من أن التمارين الرياضية يمكن أن تسبب أحيانًا متلازمة الكمثري ، إلا أن التمارين المنتظمة يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر. العضلات تحتاج إلى تمرين لتبقى قوية وصحية. للمساعدة في منع الإصابات التي تؤدي إلى متلازمة الكمثري ، يجب عليك القيام بما يلي:
- قم بالإحماء والإطالة قبل الجري أو المشاركة في تمرين قوي
- زيادة شدة أي تمرين أو رياضة تمارسها تدريجيًا
- تجنب الركض صعودًا وهبوطًا على التلال ، أو فوق الأسطح غير المستوية
- انهض وتحرك حتى لا تجلس أو تستلقي لفترة طويلة بدون بعض النشاط
إذا كنت قد عولجت بالفعل من متلازمة الكمثري ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر عودتها. إذا تابعت التمارين التي تعلمتها في العلاج الطبيعي ، فيجب أن تكون قادرًا على تجنب الانتكاس باستثناء الإصابة الخطيرة.
آفاق هذه المتلازمة
متلازمة الكمثري حالة غير شائعة وقد يصعب تشخيصها. يمكن علاجها عادة ببعض الراحة والعلاج الطبيعي.
يجب أن يساعد الحفاظ على نشاطك ، مع الحرص على تمارين الإطالة قبل التمرين ، في الحفاظ على شعور أفضل في مؤخرتك ورجليك قبل التمرين وأثناءه وبعده.