البلوغ المبكر عند الأولاد والبنات
ما هو البلوغ المبكر؟
البلوغ المبكر ، أو البلوغ المبكر ، يعني أن الصبي أو الفتاة بدأ ينضج جنسيًا مبكرًا جدًا. بشكل عام ، يشير إلى الفتيات اللائي يبدأن في تطوير الخصائص الجنسية قبل سن الثامنة والأولاد الذين يبدأون هذه العملية قبل سن التاسعة.
البلوغ المبكر نادر الحدوث. يصيب حوالي 1 من كل 5000 إلى 10000 طفل.
تابع القراءة لمعرفة كيفية تحديد هذه الحالة وماذا تفعل إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من سن البلوغ المبكر.
ما هي الاعراض؟
بالنسبة للبنين والبنات ، يؤدي البلوغ المبكر إلى نمو مبكر غير طبيعي للعظام والعضلات. يبدأ الجسم في نوع التغييرات التي تحدث عادةً لأول مرة عندما يكون الطفل أقرب إلى سنوات المراهقة.
تشمل علامات البلوغ المبكر لدى كل من الأولاد والبنات ما يلي:
- طفرة سريعة في النمو
- نمو شعر العانة وتحت الإبط
- حب الشباب
- رائحة جسم الكبار
علامات في الفتيات
بالنسبة للفتيات ، تشمل أعراض البلوغ المبكر الأخرى ما يلي:
- بداية الحيض
- تطور الثدي
علامات في الأولاد
بالنسبة للأولاد ، فإن العلامات الأخرى للبلوغ المبكر هي:
- تضخم الخصيتين والقضيب
- نمو شعر الوجه
- الانتصاب والقذف العفوي
- صوت عميق
ما هي أنواع البلوغ المبكر؟
هناك نوعان رئيسيان من هذه الحالة: البلوغ المبكر المركزي والبلوغ المبكر المحيطي.
تختلف أسبابها ، لكن التغييرات التي تحدثها في الجسم متشابهة.
البلوغ المبكر المركزي
يحدث البلوغ المبكر المركزي (CPP) عندما يفرز الدماغ الجونادوتروبين في سن مبكرة بشكل غير طبيعي.
Gonadotropins هي هرمونات تفرزها الغدة النخامية. إنها تشير إلى الغدد التناسلية ، الموجودة في مبيض الفتيات وخصيتين الأولاد ، لإنتاج الهرمونات الجنسية المسؤولة عن التغيرات الجسدية المرتبطة بالبلوغ.
غالبًا ما يكون سبب البلوغ المبكر المركزي غير واضح. لا يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة من مشاكل طبية خطيرة أخرى أو مخاوف صحية أساسية يمكن أن تؤدي إلى سن البلوغ المبكر.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يترافق البلوغ المبكر المركزي مع:
- ورم في المخ أو العمود الفقري
- إصابة الدماغ أو النخاع الشوكي
- تراكم السوائل في المخ عند الولادة
- قصور الغدة الدرقية ، غدة درقية خاملة
البلوغ المبكر المحيطي
البلوغ المبكر المحيطي (PPP) أقل شيوعًا من CPP. على عكس CPP ، لا يتم تحفيز PPP عن طريق الإطلاق المبكر للغدة النخامية من gonadotropins.
بدلاً من ذلك ، ينتج عن الإنتاج المبكر لهرمونات الأندروجين والإستروجين في أجزاء أخرى من الجسم. هذا هو السبب في أنه يشار إليه أحيانًا باسم البلوغ المبكر المستقل لموجهة الغدد التناسلية (GIPP).
قد يكون سبب الإنتاج المبكر للأندروجين والإستروجين هو المشاكل الأساسية في:
- الخصيتين
- المبايض
- الغدد الكظرية
- الغدة النخامية
تتضمن بعض الأسباب المحتملة ما يلي:
- أورام الغدة النخامية أو الغدة الكظرية
- كيسات المبيض عند الفتيات
- أورام الخصية عند الأولاد
- متلازمة ماكيون أولبرايت ، وهو اضطراب وراثي غير شائع يمكن أن يسبب مشاكل في إنتاج الهرمونات ولون الجلد وصحة العظام
أشكال أخرى من البلوغ المبكر
يمكن أن يتطور أيضًا نوعان أقل خطورة من البلوغ المبكر.
واحد يسمى thelarche ، والذي يسبب نمو الثدي الخفيف عند الفتيات. التطور محدود ويمكن أن يختفي في النهاية حتى بلوغ سن البلوغ الطبيعي.
الشكل الآخر من البلوغ المبكر هو الغدة الكظرية المبكرة. يحدث عندما تفرز الغدد الكظرية الأندروجين في سن مبكرة بشكل خاص. والنتيجة هي كمية صغيرة من نمو شعر العانة وبدء ظهور رائحة كريهة من جسم البالغين. ومع ذلك ، لا توجد سمات أخرى للبلوغ تتطور حتى الفئة العمرية المتوقعة للبلوغ.
علاج هذين النوعين من البلوغ المبكر ليس ضروريًا.
من هم الأكثر عرضة لخطر البلوغ المبكر؟
البلوغ المبكر يؤثر على الفتيات بمعدل أعلى بكثير من الأولاد. يواجه الأطفال الأمريكيون من أصل أفريقي أيضًا مخاطر أعلى من هذه الحالة النادرة.
قد يكون طفلك في خطر متزايد للإصابة بالبلوغ المبكر إذا كان هناك تاريخ عائلي لهذه الحالة.
يتعلم الباحثون المزيد عن عوامل الخطر الجينية ، مثل طفرة في جين كيسبيبتين (KISS1) ومستقبله (KISS1R). قد يلعب الجين الموروث من جانب الأب ، MKRN3 ، دورًا أيضًا في بداية البلوغ المبكر.
تشمل عوامل الخطر الأخرى للبلوغ المبكر ما يلي:
- بدانة
- ابتلاع أو التعرض للمنتجات التي تحتوي على هرمون التستوستيرون أو الاستروجين ، مثل حبوب منع الحمل ، أو الكريمات والمراهم الهرمونية
- العلاج الإشعاعي للمخ أو النخاع الشوكي للأورام وسرطان الدم والحالات المماثلة
هل هناك مضاعفات يمكن أن تحدث مع البلوغ المبكر؟
عادة ما يكون الأطفال المصابون بالبلوغ المبكر أطول من أقرانهم في البداية. ومع ذلك ، نظرًا لأن لوحات النمو الخاصة بهم ستغلق في سن أصغر ، فغالبًا ما تكون أقصر من المتوسط في مرحلة البلوغ.
قد يصبح الأطفال أيضًا خجولين ويشعرون بالحرج حيال التغييرات التي يمرون بها. يمكن أن تحدث مضاعفات مثل تدني احترام الذات والاكتئاب وتعاطي المخدرات في وقت لاحق.
الاستشارة قد تكون مفيدة.
متى تطلب المساعدة
استشر طبيب الأطفال عند ظهور أولى علامات البلوغ لدى طفل يقل عمره عن 8 أو 9 سنوات. حتى إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان ما تراه علامة على سن البلوغ ، اصطحب طفلك إلى الطبيب لتقييمه.
كيف يتم تشخيص البلوغ المبكر؟
سيراجع طبيب الأطفال التاريخ الطبي لطفلك والتاريخ الطبي للعائلة. سيكون الفحص البدني ضروريًا أيضًا.
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء أشعة سينية للمساعدة في تحديد "عمر" عظام طفلك. يمكن أن تساعد المؤشرات التي تشير إلى نمو العظام بشكل أسرع من المعتاد في تأكيد التشخيص أو استبعاده.
يمكن أن يساعد اختبار تحفيز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gn-RH) واختبار الدم للتحقق من مستويات الهرمونات الأخرى ، مثل هرمون التستوستيرون عند الأولاد والبروجسترون عند الفتيات ، في تأكيد تشخيص البلوغ المبكر.
في الأطفال الذين يعانون من البلوغ المبكر المركزي ، يتسبب Gn-RH في زيادة مستويات الهرمونات الأخرى. ستبقى مستويات الهرمون كما هي عند الأطفال المصابين بالبلوغ المبكر المحيطي.
قد يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) غير المؤلم وغير الغازي أيضًا في الكشف عن مشاكل الغدة النخامية.
ما هي العلاجات المتوفرة؟
قد لا يحتاج طفلك إلى علاج إذا كان سن البلوغ المبكر خفيفًا أو يتقدم ببطء. قد لا يحتاجون أيضًا إلى العلاج إذا تطورت الحالة بالقرب من سن البلوغ.
خلاف ذلك ، سيعتمد العلاج على نوع البلوغ المبكر الذي يؤثر على طفلك.
البلوغ المبكر المركزي
الهدف من علاج CPP هو إيقاف إنتاج الغدة النخامية للهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH).
يمكن أن يساعد دواء يسمى ناهض GnRH في منع نشاط الغدة التناسلية. وعادة ما يتم إعطاؤه كحقنة كل شهر إلى ثلاثة أشهر ، أو كغرسة تطلق الدواء ببطء على مدار عام.
بالإضافة إلى إبطاء سن البلوغ ، قد يسمح هذا العلاج للطفل أن ينمو أطول مما كان سيحصل عليه دون أي علاج.
بعد 16 شهرًا أو نحو ذلك ، يتوقف العلاج عادةً ويستأنف البلوغ.
البلوغ المبكر المحيطي
نظرًا لأن PPP ينبع عادةً من سبب أساسي ، مثل الورم ، فإن علاج الحالة الأساسية (مثل إزالة الورم) قد يكون كافيًا لإيقاف بداية البلوغ المبكر.
ومع ذلك ، يمكن أيضًا وصف الأدوية لوقف الإنتاج المبكر للإستروجين والتستوستيرون.
هل يمكنك منع البلوغ المبكر؟
يرتبط الكثير من مخاطر البلوغ المبكر بالجنس والعرق والتاريخ العائلي ، فضلاً عن الأسباب الأخرى التي لا يمكن تجنبها إلى حد كبير ، لذا فأنت مقيد بما يمكنك فعله لمنع هذه الحالة.
قد يساعد الحفاظ على وزن طفلك في نطاق صحي على تقليل خطر الإصابة بالبلوغ المبكر والحالات الأخرى المرتبطة بالسمنة وزيادة الوزن ، مثل داء السكري من النوع 2.
يجب أيضًا تجنب إعطاء وصفة طبية من الأدوية الهرمونية أو المكملات الغذائية أو غيرها من المنتجات التي قد تحتوي على هرمون الاستروجين أو التستوستيرون ، ما لم يصفها الطبيب أو يوصي بها.
كيف تتحدث مع طفلك عن سن البلوغ المبكر
قد يكون لدى طفلك الكثير من الأسئلة حول ما يحدث لجسمه. يمكن لزملاء الدراسة قول أشياء مؤذية ، ربما حتى عن غير قصد.
من المهم أن تأخذ الوقت الكافي للاستماع إلى مخاوف طفلك والإجابة على الأسئلة بحساسية ، ولكن بصدق.
اشرح أن كل شخص يمر بمرحلة البلوغ في وقت مختلف. يبدأ بعض الأطفال مبكرًا وبعض الأطفال يبدأون بعد ذلك بكثير. أكد ، مع ذلك ، أن كل هذه التغييرات الجسدية ستحدث للجميع في مرحلة ما.
ضع في اعتبارك أن البلوغ المبكر يؤدي أحيانًا إلى مشاعر جنسية مبكرة. كن متفهمًا لفضول طفلك وارتباكه بشأن التغييرات التي تحدث بسبب الإنتاج المبكر للهرمونات المرتبطة بالجنس.
لكن ضع حدودًا واضحة للسلوكيات ، وحافظ على حوار مفتوح حول القيم والأولويات والخيارات الصحية.
عامل طفلك بشكل طبيعي قدر الإمكان ، والبحث عن فرص لتعزيز احترام الذات. يمكن أن يساعد تشجيع المشاركة في الرياضة والفنون والأنشطة الأخرى ، إلى جانب الاعتراف بالنجاح في الفصل الدراسي ، في تعزيز الثقة بالنفس.
لا تتردد في اصطحاب طفلك إلى مستشار لتعلم استراتيجيات التأقلم. قد يشعر طفلك براحة أكبر في التحدث عن بعض الأشياء الشخصية مع معالج ، بدلاً من أحد الوالدين ، على الأقل في البداية.
قد يكون لمستشفى الأطفال الذي يعالج الأطفال الذين يعانون من سن البلوغ المبكر مستشارون من ذوي الخبرة في مساعدة الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة المحددة.
ما هي التوقعات؟
لا يؤدي البلوغ المبكر في العادة إلى أي مشاكل صحية طويلة الأمد. قد يكون كونك أقصر من المتوسط هو مدى الآثار التي تستمر حتى مرحلة البلوغ.
مع العلاج والمشورة المناسبين ، إذا لزم الأمر ، يمكن للأطفال الذين يعانون من سن البلوغ المبكر أن يتمتعوا في كثير من الأحيان بمراهقة سعيدة وصحية وبلوغ.