ما هو المخاض الخلفي وما الذي يسببه؟

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Valinda Riggins Nwadike ، MD ، MPH - بقلم Rhona Lewis في 14 نوفمبر 2019

قد يكون المخاض والولادة من أكثر الأحداث إثارة في حياتك. من المحتمل أيضًا أنها واحدة من أكثر الأشياء التي تتطلب جهداً بدنياً ، إلا إذا كنت قد وضعت نصب عينيك ، على سبيل المثال ، تسلق جبل إيفرست.

وعندما ينطوي إحضار حياة جديدة إلى العالم على عمل عكسي ، يصبح الأمر أكثر صعوبة بعض الشيء. (لكن لا تقلق. لا يزال بإمكانك التعامل مع الأمر ، ونعدك بذلك).

يحدث المخاض الخلفي عندما يضغط الجزء الخلفي من رأس طفلك على عمودك الفقري وعظم الذنب أثناء شق طريقه عبر قناة الولادة - أوش.

على الرغم من أنه قد يبدو مرعبًا ، إلا أن معرفة كل ما يدور حوله يمكن أن يسهل إدارته. لقد حصلت على هذا ، ماما.

إخراج الأسطورة من آلام الظهر

يبدأ المخاض عندما تنقبض عضلات الرحم.

تدريجيًا ، ستصبح تلك الوخزات الأولى أكثر شدة مع كل انقباضة - تبدأ وتصل إلى الذروة ثم تتلاشى. عندما تصبح الانقباضات أكثر شدة ، فإنها ستستمر لفترة أطول - وهذا بالضبط ما تريده ، بغض النظر عن مدى رغبتك في أن يتوقف عندما تمر به.

هذه الانقباضات هي شد في الرحم لأنها تدفع طفلك إلى أسفل في قناة الولادة. يشعر معظمنا بألم شديد وتقلصات وضغط أثناء المخاض النشط.

عادةً ما يتركز الألم الذي تشعر به في أسفل البطن والحوض. لكن 33 في المائة من النساء سيشعرن بمزيد من الألم في أسفل الظهر ، أحيانًا بسبب وضع الطفل.

في عالم مثالي ، يولد جميع الأطفال بجوانب مشمسة لأسفل - مع توجيه وجوههم نحو عنق الرحم. ولكن في المخاض الخلفي ، يكون وجه طفلك الصغير مشمسًا إلى أعلى وظهر رأسه من الخلف - أو ينبغي أن نقول ،أصعب جزء من رأسهم - مقابل عنق الرحم. (ومع ذلك ، نشكر الله على جمجمة طفل ناعمة نسبيًا!)

لذا لا ، المخاض الخلفي ليس خرافة.

إذا سمعت دولا ، أو ممرضة التوليد ، أو الطبيب يقول إن الطفل موجود فيالقفا الخلفي الموقف ، هذا يعني أن الجانب المشمس لأعلى. واستمر في تمارين التنفس الخاصة بك لأنه ، حسنًا ، يحدث - ويمكن أن يحدث أيضًا.

أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة المؤرخة لـ 408 من النساء الحوامل أنه على الرغم من أن 15 في المائة من الأطفال كانوا في وضع مشمس في بداية المخاض ، فإن الغالبية العظمى منهم استداروا أثناء المخاض.

أعراض عمل الظهر مقابل آلام الظهر أو المخاض المعتاد

إذا كنت تتساءل كيف تشعر عندما يكون طفلك في الجانب المشمس لأعلى أو كيف يمكنك التمييز بين الظهرالعمل وواضح "أول الحمل يعودألم ، فيما يلي بعض المؤشرات التي يجب وضعها في الاعتبار:

  • ستبدأ عملية العودة عندما تكونين في مرحلة المخاض بنشاط.لا تقلقي من أن الأوجاع والآلام التي قد تشعرين بها في ظهرك هي علامة أكيدة على عمل الظهر - فهي ليست كذلك.تعتبر الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء أن هذه الأعراض هي آلام الظهر المنتظمة التي تأتي من إجهاد عضلات الظهر وضعف عضلات البطن وهرمونات الحمل.
  • وهنا يمكن أن يكون الأمر محيرًا: تأتي الانقباضات المنتظمة وتذهب ، مما يمنحك الوقت لالتقاط أنفاسك بين الانقباضات.لكن قد لا يمنحك العمل الخلفي تلك الراحة.قد تشعر بألم مستمر في أسفل ظهرك يصبح شديدًا بشكل خاص في ذروة الانقباض.
  • إذا دخلت في المخاض قبل الأوان (بعد الأسبوع 20 وقبل الأسبوع 37 من الحمل) فمن المحتمل أنك لن تعاني من آلام الظهر.يقول بعض الخبراء أن الولادة الخلفية تكون أكثر احتمالًا إذا كنت قد تجاوزت الأسبوع 40.

ما الذي يسبب آلام الظهر؟

تذكري أننا قلنا أنه إذا كان جنينكِ مشمسًا لأعلى ، فمن المرجح أن تتعرضي لولادة في الظهر. حسنًا ، الخبر السار هو أنه حتى لو كان جنينك مشمسًا للأعلى وبقي على هذا النحو ، فليس هذا ضمانًا لولادة الظهر. لا يزال بإمكانك النزول بسهولة - أو بالأحرى ،أكثر بسهولة. ولادة إنسان صغير بالكاد يكون سهلا!

هناك عدد قليل من عوامل الخطر المحتملة الأخرى للعمالة الخلفية. إذا كنت تعانين من ألم أثناء الدورة الشهرية ، أو إذا كنت تلد للمرة الأولى ، أو عانيت من آلام في الظهر في الماضي ، فقد تكونين أكثر عرضة لولادة الظهر بغض النظر عن الطريقة التي يواجهها طفلك.

وجدت دراسة صغيرة واحدة عام 2008 أن النساء اللواتي عانين من آلام أسفل الظهر أثناء الحمل أو اللواتي كان لديهن مؤشر كتلة جسم أعلى (BMI) كن أكثر عرضة للإصابة بألم أسفل الظهر أثناء المخاض.

هل يمكن منعه؟

لا يمكن دائمًا منع عمل الظهر. نظرًا لأن المخاض الخلفي غالبًا ما يكون بسبب وضع طفلك ، فقد ترغب في تجربة هذه النصائح أثناء الحمل لتشجيع طفلك على الانزلاق في أفضل وضع لك:

  • حتى عندما لا تشعر بالرضا عن النفس ، لا تتخلى عن إمالة الحوض.قد يذكرك هذا التمرين الممتع بقطة تقوس ظهرها في الشمس.بمجرد أن تكون على يديك وركبتيك ، اقوس ظهرك ثم افرده.
  • حافظ على ركبتيك أقل من وركيك عن طريق القفز على كرة التمرين أو الجلوس على المرحاض للخلف أو الجلوس على كرسي بدون ذراع للخلف وإراحة ذراعيك ورأسك على ظهر الكرسي.

قد تعرضك المخاض الخلفي لخطر أكبر للولادة القيصرية أو الولادة المهبلية المساعدة أو بضع الفرج أو التمزق العجاني. تحدث إلى OB الخاص بك حول مخاوفك - فهم متواجدون لمساعدتك.

كيفية إدارة العمل الخلفي بشكل فعال

عندما تتجه نحو خط النهاية وتشعر بتلك الآلام في ظهرك ، إليك بعض الأشياء التي يمكن أن تساعدك.

كيف تساعد نفسك

  • اجعل الجاذبية تعمل من أجلك.حاولي المشي أو القفز على كرة الولادة أو الاتكاء على الحائط.أبعدي رأس طفلك عن عمودك الفقري بالنزول على يديك وركبتيك أو الانحناء أو الانحناء.تجنب الاستلقاء على ظهرك لأن ذلك سيزيد من الضغط على عمودك الفقري.
  • خذ حمامًا دافئًا ووجه الماء إلى ظهرك أو استرخ في حمام دافئ.

كيف يمكن لشريكك أو دولا مساعدتك

  • يمكنهم وضع وسادة تدفئة أو جورب أرز ساخن أو ضغط بارد على ظهرك.جرب الحرارة والبرودة لتعرف أيهما أفضل بالنسبة لك.
  • أظهرت دراسة صغيرة أجريت عام 2008 أن أكثر من 65 في المائة من النساء اللواتي يعانين من آلام أسفل الظهر ، حتى أولئك اللاتي يعانين من آلام مستمرة ، قلن إن التدليك هو أفضل تسكين.اطلب من شخص ما الضغط على أسفل ظهرك.يمكنهم استخدام قبضاتهم أو الشوبك أو كرات التنس.

كيف يمكن لفريقك الطبي مساعدتك

  • إذا كان سبب المخاض الخلفي هو أن جنين طفلك مشمس لأعلى ، فقد يكون من الصعب على طفلك التحرك عبر قناة الولادة.قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول مسكنات الألم للمخاض والولادة ، مثل إحصار العمود الفقري.
  • تعد حقن الماء المعقم بديلاً عن الأدوية.أظهرت دراسة أجريت عام 2018 على 168 امرأة في المخاض يعانين من آلام شديدة في الظهر أن درجات آلام الظهر لديهن انخفضتبشكل كبير - على حد قول المحللين - بعد 30 دقيقة من الطلقة.

متى تتوجه إلى المستشفى

من الممارسات الجيدة طوال فترة الحمل الاتصال بمكتب OB الخاص بك إذا لاحظت أي أعراض جديدة أثناء الحمل. لكن بعض النساء يترددن ، خاصة إذا كانت لديهن إنذارات كاذبة.

إذن ماذا لو كنت تشعر بعدم الارتياح مع آلام أسفل الظهر لما يبدو لساعات؟ كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت في حالة مخاض؟ إليك بعض العلامات التي قد تعني أنه الشيء الحقيقي:

  • لنبدأ بواقع مزعج - الإسهال.يمكن أن يكون ظهور البراز الرخو المفاجئ علامة على بدء المخاض.
  • يمكن أن يحدث التبقع (العرض الدموي) عندما تبدأ السدادة المخاطية التي تحمي طفلك من الجراثيم الخارجية في التلاشي.
  • كسر الماء.هل تشعر بتدفق مفاجئ للسوائل أو بالتنقيط المستمر؟ قد يكون العمل في طريقه.

إذا كنت تعانين من تقلصات مؤلمة للغاية كل 5 دقائق تستمر لمدة دقيقة تقريبًا ، فربما تكونين في حالة مخاض. أضيفي آلام الظهر إلى هذا وقد تعانين أيضًا من آلام الظهر. خذ نفسًا عميقًا ، واتصل بطرف OB الخاص بك ، وتوجه إلى المستشفى.

يمكن أن يشكل المخاض الخلفي تحديًا إضافيًا لرحلة أي امرأة خلال المخاض والولادة. لكن يمكنك فعلها. مرحبًا ، أنت تجلب حياة جديدة إلى العالم. وهذا شعور قوي.