تمزقات المهبل أثناء الولادة
ما هي المسيل للدموع المهبلية؟
تحدث التمزقات المهبلية عادةً عندما يمر رأس طفلك عبر القناة المهبلية ولا يمكن أن يتمدد الجلد بما يكفي لاستيعاب طفلك. نتيجة لذلك ، يتمزق الجلد. في حين أن الدموع أمر شائع إلى حد ما أثناء الولادة ، فإن بعضها يكون أكبر من البعض الآخر.
يصنف الأطباء عادة التمزقات المهبلية من الدرجة الأولى حتى الرابعة.
- تمزقات الدرجة الأولى: وهي أصغر تمزقات ، وتنطوي على الجلد حول فتحة المهبل أو الجلد العجاني.لا تتطلب هذه دائمًا غرزًا لإصلاحها وقد تلتئم من تلقاء نفسها.
- الدموع من الدرجة الثانية: تشمل هذه التمزقات عضلات العجان.تقع هذه العضلات بين المهبل والشرج.
- تمزقات الدرجة الثالثة: تشمل تمزقات الدرجة الثالثة المنطقة الممتدة من عضلات العجان إلى العضلات حول فتحة الشرج.يمكن أن تتطلب هذه التدخلات الجراحية لإصلاحها ويمكن أن تستغرق شهورًا للشفاء.
- الدموع من الدرجة الرابعة: الدموع من الدرجة الرابعة هي الأشد من بين جميع الدموع.تشمل هذه التمزقات عضلات العجان والعضلة العاصرة الشرجية والأنسجة المحيطة بالمستقيم.غالبًا ما تتطلب هذه التمزقات إصلاحًا جراحيًا.
بينما يمكن أن تحدث الدموع من الدرجة الثالثة والرابعة ، إلا أنها نادرة.
ما هي اسباب تمزق المهبل؟
تحدث الدموع المهبلية عندما يكون رأس الطفل أو كتفيه أكبر من أن يمر عبر فتحة المهبل. تساهم الولادة المُساعدة أحيانًا - باستخدام ملقط أو مكنسة كهربائية - في حدوث تمزق مهبلي لأن الجهاز يزيد من القوى الواقعة على الجلد ، مما يؤدي إلى تمزقه بسهولة أكبر.
ما هي عوامل الخطر للدموع المهبلية؟
بعض النساء أكثر عرضة من غيرهن للإصابة بتمزق مهبلي. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- الولادة المُساعدة أثناء الولادة ، مثل استخدام الملقط أو الشفط
- كتف الطفل عالق خلف عظم العانة
- كونها من أصل آسيوي
- تحريض المخاض
- الطفل الأول
- طفل كبير
- الأمهات الأكبر سنا
- المرحلة الثانية المطولة من المخاض
إذا علم طبيبك أنك معرضة لخطر الإصابة بتمزق مهبلي ، فقد يوصون بتدليك منطقة العجان في الأسابيع التي تسبق ولادة طفلك. يمكن أن يساعد تدليك العجان على شد الأنسجة بين المهبل والشرج للسماح للأنسجة بالاسترخاء والسماح لطفلك بالمرور بسهولة أكبر. قد يوصي طبيبك أو ممرضة التوليد ببدء تناوله في حوالي 34 أسبوعًا من الحمل.
تتضمن هذه التقنية شد أنسجة المهبل ، مثلما تفعل عندما يمر طفلك. ومع ذلك ، لا يجب استخدام هذه التقنية إذا كنتِ تعانين من عدوى المهبل أو الهربس المهبلي.
ما الظروف التي يمكن أن تتطور نتيجة تمزق المهبل؟
يمكن أن يستغرق التمزق المهبلي وقتًا للشفاء - وأحيانًا شهور في حالة التمزقات الشديدة. خلال هذا الوقت ، قد تشعر بعدم الراحة وصعوبة في حركة الأمعاء. العدوى ممكنة أيضًا بسبب تعريض الأنسجة للبكتيريا.
تشمل المضاعفات طويلة المدى المرتبطة بالدموع المهبلية الجماع المؤلم وسلس البراز. يمكن أن تعاني من آلام الجماع بسبب خياطة التمزق ، مما قد يجعل الجلد مشدودًا أكثر من المعتاد. نظرًا لأن الدموع تشمل عضلات قاع الحوض ، والتي تشارك في التبول وإخراج البراز ، فقد تعاني النساء من سلس البول. بينما يزول سلس البول لدى بعض النساء بمرور الوقت ، يعاني البعض من مضاعفات طويلة الأمد. قد يحيلك طبيبك إلى طبيب مسالك بولية للمساعدة في علاج سلس البول.
كيف يتم علاج الدموع المهبلية؟
إذا توقع طبيبك أن يتمزق المهبل أثناء الولادة ، فقد يختارون القيام بما يسمى بضع الفرج. هذا شق يتم إجراؤه في المهبل وأحيانًا طبقات العضلات. هذا يسمح لرأس طفلك بالمرور دون تمزق. ومع ذلك ، لا يفضل بعض الأطباء والقابلات إجراء بضع الفرج لأنهم قد يزيدون في بعض الأحيان من مخاطر حدوث تمزق أكبر. كما أن قطع الفرج لا يحسن أعراض ما بعد الولادة ، مثل تقليل سلس البول.
سواء خضعتِ لبضع الفرج أو عانيتِ من تمزق أثناء الولادة ، فقد يختار طبيبكِ خياطة المنطقة المصابة. لا يقوم الأطباء عادة بخياطة الدموع الصغيرة. تشمل الأوقات التي قد يخيط فيها طبيبك تمزقًا ما يلي:
- لا يبدو أن المسيل للدموع يتوقف عن النزيف
- التمزق أطول في الحجم ومن المحتمل ألا يشفى من تلقاء نفسه
- التمزق غير متساوٍ وقد لا يلتئم بشكل صحيح بدون خياطة
عادة ما تذوب الغرز في الوقت المناسب. سيستخدم طبيبك مخدرًا لتخدير المنطقة المصابة إذا لم تحصل على حقنة فوق الجافية أو طريقة أخرى لتخفيف الآلام أثناء الولادة.
ما هي النظرة العامة للدموع المهبلية؟
عادةً ما يحدد طبيبك موعدًا للمتابعة بعد الولادة. عادة ما يكون ذلك بعد حوالي ستة أسابيع من الولادة ، ولكن قد يكون أقرب إذا كان لديك ولادة صعبة بشكل خاص. في هذا الوقت ، سيفحص طبيبك التمزق للتأكد من أنه يتعافى بشكل صحيح. إذا لاحظت أن أعراض العدوى أو الألم يزداد سوءًا ، فاتصل بطبيبك.
بينما تلتئم الدموع المهبلية ، فإنها يمكن أن تسبب مضاعفات بعد الولادة. يمكن أن يساعدك وجود نظام دعم ممتاز من الأصدقاء والعائلة في المنزل على التعافي قدر الإمكان. يمكن أن يساعد النوم عندما ينام طفلك وتقبل المساعدة من أحبائهم على الوجبات ، ورعاية طفلك الصغير ، وتخصيص بعض الوقت لنفسك كلما أمكن ذلك على التعافي.