ما هي تأثيرات المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) على الطفل والحمل؟

ما هو GBS؟

المجموعة بالعقدية (تُعرف أيضًا باسم المجموعة B strep أو GBS) هي بكتيريا شائعة توجد في المستقيم والجهاز الهضمي والمسالك البولية للرجال والنساء. يوجد أيضًا في مهبل المرأة.

لا تسبب GBS بشكل عام أي مشاكل صحية للبالغين (في الواقع ، لا يعرف الكثيرون أنهم مصابون بها) ، ولكن GBS يمكن أن تسبب التهابات خطيرة عند الأطفال حديثي الولادة. وفقًا لمجلة March of Dimes ، فإن حوالي 25 بالمائة من النساء الحوامل يحملن GBS ، على الرغم من عدم ظهور أي أعراض لهن في العادة.

يعد اختبار GBS شائعًا أثناء الحمل. عادةً ما يتم إجراء الاختبار ، الذي يتضمن مسحة من المهبل والمستقيم ، بين الأسبوعين 36 و 37 من الحمل. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول تأثيرات GBS على الحمل وطفلك.

التأثيرات على الحمل

معظم النساء الحوامل المصابات بـ GBS لا تظهر عليهن أعراض ، ويتطور أطفالهن بشكل طبيعي. في حين أن وجود GBS لن يصنف الحمل على أنه "عالي الخطورة" ، فإن GBS يزيد من فرص المرأة الحامل في التطور:

• - التهاب المسالك البولية (UTI).
• عدوى في مجرى الدم (تسمى تعفن الدم).
• عدوى في بطانة الرحم

تزيد GBS أيضًا من خطر الإصابة بعدوى المشيمة والسائل الأمنيوسي. المشيمة عضو يتطور أثناء الحمل لإمداد طفلك بالأكسجين والمواد المغذية. السائل الذي يحيط بالجنين يحيط بطفلك الذي ينمو في الرحم ويسنده.

يمكن أن تعرضك هذه الحالات لخطر متزايد للولادة المبكرة لطفلك ، والتي تسمى الولادة المبكرة.

يجب ألا يؤثر كونك إيجابيًا من GBS على وقت أو كيفية الولادة أو سرعة مخاضك.

ومع ذلك ، إذا كانت نتيجة اختبار GBS إيجابية ، سيطلب طبيبك مضادًا حيويًا وريديًا أثناء مخاضك لتقليل مخاطر انتقال GBS لطفلك. يسمح IV للدواء بالتدفق إلى وريدك من إبرة يتم إدخالها في ذراعك.

إذا كنت تعلم أنك مصاب بـ GBS ، فلا تتأخر في الوصول إلى المستشفى بمجرد نزول كيس الماء أو بدء مخاضك. لكي تكون أكثر فاعلية ، يجب أن تتلقى المضاد الحيوي ، عادةً البنسلين ، لمدة أربع ساعات على الأقل قبل الولادة.

إذا كنت مصابًا بـ GBS ولديك ولادة قيصرية مجدولة ، فتحدث إلى طبيبك حول العلاج بالمضادات الحيوية الموصى بها. تحدث العدوى بشكل عام عندما ينتقل الطفل عبر قناة الولادة ، لذلك إذا لم يتمزق الماء ولم تكن في حالة مخاض ، فقد لا يقدم طبيبك علاجًا لـ GBS.

ومع ذلك ، عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية للمرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية كبرى ، بما في ذلك الولادة القيصرية ، للوقاية من العدوى. لذلك ، قد يستخدم طبيبك المضادات الحيوية أثناء الولادة القيصرية التي تعالج أيضًا GBS.

إذا دخلت في المخاض قبل الأوان ولم تجرِ اختبار GBS ، فقد يطلب طبيبك مضادًا حيويًا ، فقط ليكون آمنًا.

التأثيرات على الطفل

بسبب نظام المناعة المتخلف لديهم ، يمكن أن تكون GBS مهددة لحياة الأطفال حديثي الولادة ، خاصة للأطفال الخدج. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، قد تكون GBS قاتلة لما يصل إلى 6 بالمائة من الأطفال المصابين.

بشكل عام ، هناك نوعان من GBS عند الأطفال: المرض المبكر والمرض المتأخر الظهور.

تحدث متلازمة GBS المبكرة في الأسبوع الأول من الحياة ، عادةً في اليوم الأول. حوالي 75 بالمائة من الأطفال الذين يصابون بـ GBS يحصلون عليه في وقت مبكر.

قد تشمل أعراض ظهور GBS مبكرًا ما يلي:

• - عدوى في مجرى الدم (تعفن الدم).
• عدوى في الرئتين (التهاب رئوي).
• التهاب الأغشية حول الدماغ (التهاب السحايا).
• حمة
• مشاكل التغذية
• النعاس

يعد ظهور GBS المتأخر نادرًا جدًا. يحدث في الأسبوع الأول إلى ثلاثة أشهر من العمر. من المرجح أن يتسبب ظهور GBS المتأخر في الإصابة بالتهاب السحايا ، وهو التهاب حول الدماغ ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي أو فقدان السمع أو الوفاة.

لا تنتقل متلازمة GBS المتأخرة دائمًا من الأم إلى الرضيع. لأسباب غير معروفة تمامًا ، فإن حوالي نصف الأطفال الذين يعانون من متلازمة GBS المتأخرة لديهم أمهات ثبتت إصابتهم بالبكتيريا.

مثل GBS المبكر ، قد يتسبب ظهور GBS المتأخر أيضًا:

• حمة
• مشاكل التغذية
• النعاس

هل هي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي؟

لا ، بينما قد تعيش GBS في الجهاز التناسلي (من بين أماكن أخرى) ، فهي ليست مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD).

على عكس البكتيريا الأخرى ، لا يمكنك "التقاط" GBS من شخص آخر ، إما عن طريق اللمس أو مشاركة العناصر أو ممارسة الجنس. تعيش في الجسم بشكل طبيعي. قد يكون طويل الأمد عند بعض الأشخاص ، بينما يكون قصير الأمد عند البعض الآخر.

هل يمكن علاجه؟

نعم. إذا كانت نتيجة اختبار طفلك إيجابية لـ GBS ، فسيتم إعطاؤه المضادات الحيوية عن طريق الوريد. لكن أفضل علاج هو الوقاية.

في الأخبار السارة ، انخفض GBS المبكر بنسبة 80 في المائة عند الأطفال بين أوائل التسعينيات و 2010 ، عندما بدأ اختبار الحمل المتأخر على نطاق واسع واستخدام المضادات الحيوية في النساء المصابات بـ GBS أثناء المخاض.

يُعتقد أن هذا الانخفاض قد حدث نتيجة انتظار الأطباء حتى المخاض لإعطاء المضادات الحيوية بدلاً من إعطائها في وقت مبكر من الحمل بعد اختبار GBS الإيجابي. يفضل الانتظار حتى المخاض لأن البكتيريا قد تتخلص ثم تعود قبل الولادة.

كيفية الوقاية من GBS

الطريقة الوحيدة للمساعدة في حماية طفلك من عدوى المكورات العقدية المجموعة "ب" إذا كنت إيجابية تجاه البكتيريا هي تناول المضادات الحيوية أثناء المخاض.

إذا كنت مصابًا بعدوى GBS ولم يكن لديك علاج بالمضادات الحيوية ، فهناك احتمال واحد من بين 200 أن طفلك قد يصاب بالعدوى. في الحالات التي يتم فيها إعطاء مضاد حيوي أثناء المخاض ، تقل فرص إصابة الطفل بـ GBS إلى 1 فقط من كل 4000.

قد يكون طفلك في خطر متزايد للإصابة بـ GBS إذا:

• كنت تعانين من حمى أثناء المخاض
• كان لديك التهاب المسالك البولية بسبب GBS أثناء الحمل
• أنت تلد قبل الأوان
• ينقطع الماء عنك 18 ساعة أو أكثر قبل ولادة طفلك

لن يساعد ما يلي في منع GBS:

• أخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم (يجب أن تتدفق عبر مجرى الدم عبر إبرة)
• تناول المضادات الحيوية قبل المخاض
• باستخدام المنظفات المهبلية

التأثيرات على الحمل في المستقبل

إذا كنتِ مصابة بعدوى GBS في حمل ما ، فلديك فرصة جيدة للإصابة به في حمل آخر.

في دراسة أجريت عام 2013 مع 158 مشاركًاو 42 في المائة من النساء المصابات بـ GBS في حمل واحد كان عندهن في حمل لاحق. كانت هذه دراسة صغيرة الحجم. من المهم أن تتذكر أنه ليس كل الأطفال يصابون بـ GBS ، حتى لو كانت نتيجة اختبار أمهاتهم إيجابية لذلك.

إذا كان لديك GBS في حمل سابق وأصيب طفلك بالعدوى ، فسوف يتم إعطاؤك مضادات حيوية أثناء المخاض على الرغم من نتائج اختبار GBS الحالي.

إذا كان لديك GBS ولم يصاب طفلك به ، فسيتم اختبارك بشكل روتيني في حملك الحالي. إذا كانت النتائج إيجابية ، فستتلقى مضادات حيوية أثناء الولادة. إذا كانت النتائج سلبية ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول خياراتك.

النظرة

GBS هي بكتيريا شائعة يمكن أن تنتقل إلى الأطفال من أمهاتهم أثناء الولادة المهبلية. في حين أنه من النادر حدوث ذلك ، إلا أنه عندما يحدث ، يمكن أن يسبب مشاكل تهدد حياة الطفل.

للمساعدة في حماية طفلك من أي عدوى محتملة ، سيختبر طبيبك بحثًا عن GBS. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فسوف يتم إعطاؤك مضادات حيوية أثناء المخاض.