عندما يصبح تورم الحمل مصدر قلق

تمت المراجعة الطبية بواسطة كارولين كاي ، دكتوراه في الطب - بقلم نيكول جابلونسكي في 19 مارس 2020
في بداية الحمل ، قد تشعرين من الداخل إلى الخارج ببشرة مشرقة وردية وشعر يتألق ببراعة لأيام.بعد ذلك ، يومًا ما ، هناك شيء ما يزيل الريح من أشرعة الجمال السابقة - تنظر إلى الأسفل ولا تتعرف حتى على الاثنينالى ابعد حد انتفاخ الكاحلين تحتك.

لسوء الحظ ، يقع التورم ضمن تلك الفئة الطبيعية تمامًا من الآثار الجانبية للحمل. في الواقع ، معظم النساء الحوامل يجربن ذلك. لكن لماذا؟

دعونا نلقي نظرة على أسباب التورم أثناء الحمل ونقدم بعض النصائح للتغلب على الانتفاخ بالراحة والثقة.

ملاحظة تحذير: هناك حالات قليلة يكون فيها التورم أثناء الحمل مثيرًا للقلق. سنشرح أيضًا عند ذلكيستطع تكون علامة على حالة صحية أكثر خطورة.

ما الذي يسبب التورم أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يقوم جسمك ببعض الأشياء الخارقة ، وهناك الكثير من الأشياء ، حسنًا ،يزيد . واحد منهم هو كمية السوائل الهائلة في جسمك. أثناء الحمل ، يمكن أن يزيد إجمالي حجم الماء في الجسم بما يصل إلى 8 لترات - أي أكثر من 33 كوبًا!

وفي الوقت نفسه ، يقفز حجم البلازما لديك من 30 إلى 50 بالمائة ، مما يعني زيادة حجم الدم الكلي أيضًا.

إذن ، أين يذهب كل هذا السائل؟ سؤال جيد.

يبقى بعض الماء داخل خلاياك لمساعدتها على العمل. يتراكم الباقي خارج الخلايا لتحسين توصيل الأكسجين ، وإزالة النفايات ، والتحكم في تدفق الإلكتروليت.

تأتي الزيادة في البلازما استجابة للاحتياجات المتزايدة للمشيمة وأعضاء الأم ، حيث يزداد حجم الدم لديك لتوصيل كل ما يحتاجه طفلك للنمو.

عندما يقترب طفلك الصغير من الولادة في الثلث الثالث من الحمل ، يصل حجم الدم إلى ذروته. تلميح: هذا هو السبب في أن التورم (من بين أمور أخرى غير سارة) يمكن أن يبلغ ذروته في هذا الوقت.

لكن هذا ليس كل شيء.

تقترن الزيادة الهائلة في سوائل الجسم أثناء الحمل بزيادة مستويات الصوديوم. وقد رأى معظمنا آثار ما قليلاًجدا يمكن أن تفعل الكثير من البيتزا الجاهزة.

يؤثر الصوديوم على كيفية امتصاص الجسم للماء ومعالجته. حتى أدنى ارتفاع في الصوديوم قد يجعلك تشعر بقوة "النفخة".

أعراض انتفاخ الحمل الطبيعي

من الطبيعي تمامًا أن تمزق قليلاً في اليوم الذي لم تعد فيه خواتمك وأحذيتك المفضلة مناسبة (تنهد). يعد التورم التدريجي البسيط في أصابعك وساقيك وكاحليك وقدميك طوال فترة الحمل جزءًا من الرحلة.

قد تجد أن تورمك يميل إلى التفاقم في نهاية اليوم. وذلك لأن السوائل الزائدة في جسمك يمكن أن تتجمع في أجزاء الجسم الأبعد عن قلبك. يمكن أن يساهم يوم أكثر سخونة ورطوبة أو الكثير من الوقوف في حدوث بعض التورم الطبيعي أيضًا.

بالانتقال إلى الثلث الثاني والثالث من الحمل ، قد يزيد الضغط الناتج عن الحجم المتزايد لطفلك الصغير - بالإضافة إلى زيادة حجم الدم - بشكل أكبر على تدفق الدم في ساقيك وكاحليك وقدميك ، مما يتسبب في زيادة التورم.

نصائح لتخفيف تورم الحمل الطبيعي

في بعض الأحيان ، قد يكون التورم أمرًا لا مفر منه مثل حاسة الشم الأسرع من الصوت وعسر الهضم الحارق الذي تتماشى مع أفراح الحمل النقية. ومع ذلك ، إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في منعه أو تخفيفه.

  • ارفع قدميك إلى مستوى أعلى من مستوى قلبك طوال اليوم ، حيث يساعد ذلك على إعادة تدوير السائل إلى قلبك.
  • اشرب المزيد من الماء لطرد السوائل الزائدة والصوديوم من جسمك.
  • ارتدِ الجوارب الضاغطة لتحسين الدورة الدموية ، خاصة إذا كنت تقوم برحلة طويلة.
  • تجنب التواجد في الهواء الطلق في طقس شديد الحرارة ورطب.
  • خذ فترات راحة متكررة لرفع قدميك عند الوقوف لفترات طويلة.
  • تجنبي الأحذية ذات الكعب العالي وارتدِ أحذية مريحة ومسامية وداعمة.
  • تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم ، مثل الموز والأفوكادو ، لطرد الصوديوم وزيادة إنتاج البول (نعم ، حتى أكثر).
  • قلل من الأطعمة الغنية بالملح ، مثل الوجبات الجاهزة والوجبات السريعة ورقائق البطاطس.

بخصوص الأعراض المتعلقة بالانتفاخ

نحن نعلم أن كل ماما تريد أن تعرف متى تصاب بالذعر. الاجابة؟ مطلقا. يزيد الذعر من إجهادك العاطفي والجسدي. بدلاً من ذلك ، اشعري بالقوة من خلال معرفة وقت استدعاء OB-GYN أو ممرضة التوليد بشأن التورم.

أكثر الحالتين إثارة للقلق أثناء الحمل والتي يمكن أن تسبب التورم هما تسمم الحمل وجلطة دموية.

أول شيء يجب تذكره: هذه الحالات ليست شائعة ، لكن الخطر حقيقي أثناء الحمل. لذلك ، من المهم أن تكون على دراية بها.

ثانيًا ، يختلف التورم المرتبط بهذه الحالات عن التورم الطبيعي التدريجي الذي قد تواجهه خلال فترة الحمل.

إليك كيف يختلف التورم.

تسمم الحمل

تؤثر مقدمات الارتعاج على حوالي 5 بالمائة فقط من النساء الحوامل ، عادةً بعد الأسبوع العشرين فقط. فيما يلي ثلاثة أعراض رئيسية لهذا الاضطراب:

  • ضغط دم مرتفع
  • بروتين في البول
  • الوذمة (وهي كلمة منبثقة للتورم الناجم عن السوائل الزائدة في الجسم)

قد تظهر المختبرات أيضًا تشوهات في إنزيمات الكبد وأقل من مستويات الصفائح الدموية الطبيعية.

يمكن أن يكون لهذه الحالة النادرة نسبيًا عواقب وخيمة على الأم والطفل إذا لم يتم علاجها على الفور ، لذلك من المهم أن تكون على دراية بالأعراض - والتورم هو أحد الأعراض الرئيسية.

يجب أن ينبهك التورم الكبير في يديك أو وجهك أو حول عينيك والذي يظهر فجأة أو يتفاقم تدريجيًا إلى الاتصال بـ OB-GYN. إذا ظهر تورمك "مثقوبًا" - أي عندما تضغط على جلدك ، تظل المسافة البادئة - فهذا أمر مثير للقلق أيضًا.

في حالة تسمم الحمل ، قد يكون التورم مصحوبًا بصداع مستمر وتغيرات في الرؤية وألم في البطن وزيادة مفاجئة في الوزن. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاتصلي بأخصائي التوليد أو القابلة على الفور. قد ينصحونك بالذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ.

جلطات الدم

الحمل هو عامل خطر لجلطات دموية في الساق أو الفخذ أو الحوض تسمى التخثر الوريدي العميق (DVT). تشير مراجعة عام 2017 إلى أن الحمل وحده يزيد من خطر إصابة المرأة بجلطات الأوردة العميقة بخمسة أضعاف. الخطر ثابت طوال فترة الحمل وحتى 12 أسبوعًا بعد الولادة.

تُعد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة حالة خطيرة أثناء الحمل وتتطلب علاجًا فوريًا ، لأنها قد تسبب انسدادًا رئويًا (PE) ، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

لحماية الأم والطفل ، من المهم الإصابة بجلطات الأوردة العميقة من خلال معرفة الأعراض. تورم يؤثر فقطواحد الساق كبيرة.

غالبًا ما يحدث التورم المرتبط بجلطات الأوردة العميقة مع أعراض أخرى تؤثر على نفس المنطقة ، مثل:

  • ألم شديد
  • الرقة والحنان
  • احمرار
  • الدفء الملمس

إذا كنت تعانين من أي من هذه الأعراض ، فاتصلي بأخصائي التوليد أو القابلة على الفور واتبع تعليماتهما.

نصائح وقائية

إن الحد من تورم الحمل الطبيعي أمر لطيف ولكنه ليس ممكنًا دائمًا - ولا بأس بذلك.

والأهم من ذلك أن تفعل ما بوسعك للوقاية من المضاعفات الخطيرة مثل تسمم الحمل والجلطات الدموية. مرة أخرى ، على الرغم من ذلك ، الوقاية ليست دائمًا ممكنة ، والاعتراف المبكر هو المفتاح. ومع ذلك ، إليك بعض النصائح التي قد تقلل من المخاطر.

كيفية تقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج

أظهر عدد محدود من الدراسات طرقًا مجربة للوقاية من تسمم الحمل.

بينما تم البحث عن مكملات الفيتامينات C و E كإجراء وقائي محتمل ، خلصت دراسة أجريت في عام 2007 إلى أنه لا ينبغي التوصية بمكملات مضادات الأكسدة التي تحتوي على هذه الفيتامينات للوقاية من تسمم الحمل أثناء الحمل.

علاوة على ذلك ، في حين أظهرت بعض الدراسات وجود صلة محتملة بين النشاط البدني قبل الولادة وانخفاض مخاطر تسمم الحمل ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد هذه العلاقة.

من الأهمية بمكان معرفة عوامل الخطر الخاصة بك حتى يتمكن طبيب التوليد الخاص بك من مراقبتك عن كثب إذا لزم الأمر.

تتضمن بعض عوامل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل أو أثناء الحمل السابق
  • أمراض الكلى قبل الحمل
  • التاريخ الشخصي أو العائلي لتسمم الحمل
  • زيادة الوزن أو السمنة
  • وجود حمل متعدد الحمل (أكثر من طفل واحد)
  • أن تكون فوق سن الأربعين
  • أن تكوني حاملاً بطفلك الأول
  • سكري الحمل وسكري الحمل
  • كونها من أصل أفريقي أمريكي

بالنسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخ من تسمم الحمل ، فقد تم الاستشهاد بجرعة منخفضة من الأسبرين كإستراتيجية وقائية ثانوية فعالة. الأسبرين للوقاية من تسمم الحمل لدى النساء المعرضات لخطر كبير ولكن لا يوجد تاريخ شخصي لا يزال محل نقاش.

كيف تقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم

مثل تسمم الحمل ، فإن منع تجلط الدم أثناء الحمل والولادة وفترة الثلاثة أشهر بعد ذلك يبدأ بمعرفة عوامل الخطر الخاصة بك ، مثل:

  • التاريخ الشخصي أو العائلي لجلطات الدم
  • تاريخ عائلي شخصي لاضطراب تخثر الدم
  • تاريخ العملية القيصرية ، والمعروف أيضًا باسم القسم C
  • عدم الحركة أو الراحة في الفراش لفترة طويلة
  • بعض مضاعفات الحمل أو الولادة
  • لديك مرض السكري أو أمراض القلب أو حالة الرئة

يمكن أن يعمل طبيب التوليد أو ممرضة التوليد معك للمساعدة في تقليل المخاطر من خلال تطوير خطة وقائية مخصصة. إليك بعض الأشياء اليومية السهلة التي يمكنك القيام بها أيضًا:

  • اشرب الكثير من الماء
  • حرك ساقيك أو استيقظ كل ساعة إلى ساعتين على الأقل إذا كنت تجلس كثيرًا
  • ممارسة الرياضة على النحو الموصى به من قبل طبيبك
  • استخدم الجوارب الضاغطة أو الجوارب إذا أوصى طبيبك بذلك
  • تناول الأدوية الموصوفة حسب التوجيهات

الوجبات الجاهزة

إذا تزامن نمو القدمين مع نمو بطنك ، فأنت بالتأكيد في صحبة جيدة جدًا. هناك مستوى طبيعي من التورم يؤثر على معظم السيدات الحوامل.

يمكن أن يصل التورم الطبيعي إلى ذروته في الثلث الثالث من الحمل ، ويؤثر على الساقين في الغالب. قد يكون كل ما تحتاجه لتهدئة الكواكب المزعجة هو بعض الارتفاعات البسيطة والبحث والتطوير مع كوب كبير من الماء.

في حالات نادرة ، يكون التورم علامة على شيء أكثر خطورة. إذا كان التورم يؤثر على ساق واحدة فقط وكان مصحوبًا بألم أو احمرار أو دفء ، فقد تكون الجلطة الدموية مصدر قلق ، ويجب عليك الاتصال بطبيبك.

إذا واجهت تورمًا مفاجئًا أو تدريجيًا يتفاقم في وجهك أو حول عينيك أو في يديك مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد يكون هذا من أعراض تسمم الحمل ، والذي يتطلب علاجًا فوريًا لحمايتك أنت وطفلك.