ماذا تتوقع من العلاج بالبروتون لسرطان البروستاتا

تمت مراجعته طبياً بواسطة Yamini Ranchod ، Ph.D.، M.- بقلم آن بيترانجيلو - تم التحديث في 1 سبتمبر 2020

ما هو العلاج بالبروتون؟

العلاج بالبروتون هو نوع من العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج العديد من أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان البروستاتا. يمكن استخدامه كعلاج أولي ، ولكن غالبًا ما يتم دمجه مع علاجات أخرى.

في الإشعاع التقليدي ، تُستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة لاستهداف وتدمير الخلايا السرطانية في البروستاتا. ولكن عندما تمر الأشعة السينية عبر جسمك ، فإنها يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة السليمة. هذا يمكن أن يعرض الأعضاء المجاورة ، مثل المثانة والمستقيم ، لمضاعفات. ومع ذلك ، تقدم معظم المرافق الحديثة نسخة أكثر دقة من العلاج الإشعاعي التقليدي تسمى العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) ، والتي تم تصميمها لإحداث ضرر أقل للأنسجة المحيطة.

في العلاج بالبروتونات ، يتم إعطاء الإشعاع في صورة أشعة بروتون. الفرق الرئيسي هو أن حزم البروتونات تتوقف بمجرد تسليم طاقتها إلى الهدف. يتيح ذلك استهدافًا أكثر دقة للخلايا السرطانية مع تقديم إشعاع أقل للأنسجة السليمة.

من هو المرشح المناسب لهذا الإجراء؟

يمكن لأي شخص يمكنه الحصول على العلاج الإشعاعي أن يخضع للعلاج بالبروتونات. يمكن استخدامه كعلاج أولي لسرطان البروستاتا في مراحله المبكرة أو كجزء من خطة العلاج الشاملة لسرطان البروستاتا.

العلاج بالبروتون مقابل العلاجات الأخرى

العلاج الذي يجب أن تتناوله ليس بسيطًا مثل مقارنة العلاج بالبروتونات بالعلاج الكيميائي أو الجراحة أو العلاج بالهرمونات. كل يخدم غرض معين.

سيعتمد علاجك ، إلى حد كبير ، على مدى عدوانية السرطان ومرحلته عند التشخيص. الاعتبارات الأخرى هي العلاجات السابقة ، والعمر ، والحالات الصحية الأخرى التي قد تجعل بعض العلاجات غير محتملة. يعد العلاج بالبروتون أيضًا أكثر تكلفة ، وقد لا يتم تغطيته بالتأمين ، كما أنه غير متوفر على نطاق واسع ، ولم تتم دراسته بعد في تجارب أكبر لمقارنته بأنواع أخرى من الإشعاع. سينظر طبيبك إلى الصورة الكاملة عند التوصية بالعلاج.

علاج إشعاعي

العلاج بالبروتون فعال مثل العلاج الإشعاعي التقليدي. من غير المرجح أن تتلف الأعضاء الأخرى وتقل آثارها الجانبية. كما أنه يسبب آثارًا جانبية أقل من العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني. يمكن استخدامه كعلاج من الدرجة الأولى أو بالاقتران مع العلاجات الأخرى.

جراحة

إذا لم ينتشر السرطان خارج البروستاتا ، فإن الجراحة خيار شائع لأنها قد تعالج السرطان. يمكن إجراء هذه الجراحة في البطن أو بالمنظار أو من خلال العجان.

يمكن استئناف الأنشطة العادية في غضون أسابيع قليلة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية سلس البول والضعف الجنسي.

العلاج بالهرمونات

يمكن أن يقلل العلاج الهرموني من هرمونات الذكورة التي تغذي سرطان البروستاتا. يتم استخدامه عادةً عندما ينتشر السرطان خارج البروستاتا أو عند عودة سرطان البروستاتا بعد تلقي علاجات أخرى. وهو أيضًا خيار إذا كنت معرضًا لخطورة عالية لتكرار الورم أو تقليص حجم الورم قبل التعرض للإشعاع.

تشمل الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات الضعف الجنسي وانكماش الخصيتين والقضيب وفقدان كتلة العضلات.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي ليس علاجًا قياسيًا لسرطان البروستاتا في مراحله المبكرة. قد يكون خيارًا إذا انتشر السرطان خارج البروستاتا ولا يعمل العلاج الهرموني. من غير المرجح أن يعالج سرطان البروستاتا ، ولكن يمكن أن يساعد في إبطاء تقدمه. من بين الآثار الجانبية المحتملة التعب والغثيان وتساقط الشعر.

كيف أستعد للعلاج بالبروتونات؟

يتزايد عدد مرافق العلاج بالبروتونات ، لكن العلاج لا يزال غير متوفر في كل مكان. يمكن أن يخبرك طبيبك إذا كان هناك مركز علاج بالبروتون بالقرب منك. إذا كان هناك بعض الأشياء التي يجب التفكير فيها مسبقًا.

عادةً ما يعني العلاج الاستمرار في خمسة أيام في الأسبوع لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع ، لذلك قد ترغب في مسح التقويم الخاص بك. على الرغم من أن العلاج الفعلي لا يستغرق سوى بضع دقائق ، فمن المحتمل أن تخصص 45 دقيقة إلى ساعة للإجراء بأكمله.

قبل أن تبدأ العلاج ، ستحصل على استشارة أولية حتى يتمكن فريق الإشعاع من الاستعداد للزيارات المستقبلية. باستخدام سلسلة من الصور والبيانات الأخرى ، ستحدد بالضبط كيف ستحتاج إلى وضعك أثناء العلاج. قد يتضمن استخدام أجهزة تثبيت مخصصة. يمكن أن يكون هذا إجراءً متضمنًا ، ولكن من الضروري التأكد من توصيل البروتونات بدقة لتحسين مظهرك.

لا حاجة لتحضير آخر.

ما هو الإجراء مثل؟

نظرًا لأن توصيل البروتونات إلى الخلايا السرطانية هو الهدف من العلاج ، يتم قضاء الكثير من الوقت في وضع جسمك وتعديل المعدات قبل كل جلسة.

سيتعين عليك أن تظل ثابتًا تمامًا أثناء تسليم حزمة البروتون ، لكن الأمر سيستغرق من دقيقة إلى ثلاث دقائق فقط أو نحو ذلك. إنه غير جراحي ولن تشعر بأي شيء. ستكون قادرًا على المغادرة فورًا واستئناف أنشطتك العادية.

هل هناك أي آثار جانبية؟

عادة ما تكون الآثار الجانبية للعلاج بالبروتونات أقل من الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي التقليدي. ذلك لأن الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة حول الورم أقل.

قد تشمل الآثار الجانبية التعب واحمرار الجلد أو وجع في موقع العلاج. قد تعاني أيضًا من مشاكل في سلس البول أو آثار جانبية في الجهاز الهضمي. يُعد ضعف الانتصاب خطرًا آخر للعلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، أفاد حوالي 94 بالمائة من الرجال الذين استخدموا العلاج بالبروتونات لعلاج سرطان البروستاتا أنهم ما زالوا نشيطين جنسيًا بعد العلاج.

معظم الناس يتحملون العلاج بالبروتونات بشكل جيد للغاية ، مع القليل من وقت الشفاء أو عدمه.

التعافي من علاج سرطان البروستاتا

إذا كنت قد خضعت لعلاج من الدرجة الأولى ، ولكنك ما زلت مصابًا بالسرطان ، فسيقوم طبيبك بتعديل علاجك وفقًا لذلك.

بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، قد يتم إخبارك بأنك خالٍ من السرطان. ولكن ستظل بحاجة إلى المراقبة للتأكد من تكرار حدوث ذلك. إذا كنت تتناول علاجًا بالهرمونات ، فقد تحتاج إلى الاستمرار في القيام بذلك.

يمكن أن يساعد اختبار PSA الدوري في قياس فعالية العلاج بالهرمونات. يمكن أن يساعد نمط مستويات المستضد البروستاتي النوعي أيضًا في مراقبة التكرار.

تختلف عملية الشفاء من شخص لآخر. يعتمد الكثير على مرحلة التشخيص ومدى العلاج. يلعب عمرك وصحتك العامة دورًا أيضًا. سيأخذ طبيبك كل هذه العوامل في الاعتبار ليعطيك فكرة عما يمكن توقعه ، بما في ذلك:

  • الجدول الزمني لمتابعة الامتحانات والاختبارات
  • كيفية التعامل مع الآثار الجانبية قصيرة وطويلة المدى
  • النظام الغذائي وتوصيات نمط الحياة الأخرى
  • علامات وأعراض التكرار

يبعد

يعد العلاج بالبروتون علاجًا جديدًا لسرطان البروستاتا ويحتمل أن يكون له آثار جانبية أقل ، ولكنه أكثر تكلفة وليس متاحًا بسهولة. اسأل طبيبك عما إذا كان العلاج بالبروتونات خيارًا جيدًا لك.