التهاب البروستات الجرثومي المزمن
يستخدم مصطلح التهاب البروستاتا لوصف الحالات التي تسبب الالتهاب أو العدوى في البروستاتا ، وهي غدة صغيرة تقع مباشرة أسفل المثانة عند الرجال.
قد يكون لالتهاب البروستات سبب بكتيري أو غير بكتيري. أنواع التهاب البروستات هي:
- التهاب البروستات الجرثومي المزمن
- التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد
- التهاب البروستات المزمن / متلازمة آلام الحوض المزمنة (CP / CPPS) مع التهاب البروستاتا الالتهابي
- التهاب البروستات المزمن / متلازمة آلام الحوض المزمنة (CP / CPPS) مع CPPS غير الالتهابية
- التهاب البروستات الالتهابي بدون أعراض
لا يسبب التهاب البروستات الالتهابي بدون أعراض أي أعراض ، ولكن يتم الكشف عن الالتهاب أثناء الفحوصات مثل الخزعة.
ومع ذلك ، قد تؤدي الأنواع الأخرى من التهاب البروستاتا إلى التورم والتهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs).
قبل أن يشخص الطبيب شخصًا مصابًا بالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن ، سيتعين عليه أولاً استبعاد الأنواع الأخرى من التهاب البروستاتا.
حتى إذا تم علاج التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن ، فقد تستمر البكتيريا في البقاء على قيد الحياة في البروستاتا ، وغالبًا ما تعود الأعراض. غالبًا ما يكون الاستخدام المطول للمضادات الحيوية ضروريًا لعلاج هذه الحالة بشكل فعال.
أعراض التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن
يمكن أن تكون الالتهابات البكتيرية في البروستاتا مؤلمة للغاية.
تبدأ الأعراض ببطء وتستمر 3 أشهر أو أكثر. اطلب العناية الطبية إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
- دم في البول أو السائل المنوي
- بول كريه الرائحة
- ألم أو حرقة مع التبول
- ألم مع القذف
- ألم مع حركات الأمعاء
- الألم في الأماكن التالية:
- اسفل الظهر
- بين الأعضاء التناسلية والشرج
- عظم العانة
- الخصيتين
- اسفل البطن
يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاج العدوى بشكل صحيح. تشمل المضاعفات ما يلي:
- احتباس البول ، وهو عدم القدرة على التبول
- الإنتان ، والذي يحدث عندما تنتشر البكتيريا في مجرى الدم
- خراج البروستاتا ، وهو تجمع من القيح يسبب الالتهاب
أسباب وعوامل الخطر لالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن
تسبب العدوى البكتيرية التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن. حتى بعد معالجة الأعراض الأولية للعدوى ، قد تستمر البكتيريا في النمو في البروستاتا.
تشمل أسباب الإصابة ما يلي:
- أي بكتيريا تسبب التهاب المسالك البولية
- الالتهابات المنقولة جنسيا (STIs) ، مثل الكلاميديا والسيلان
- بكتريا قولونية بعد الإصابة بعدوى في الخصيتين أو التهاب الإحليل (التهاب مجرى البول) أو التهاب المسالك البولية
تعرض بعض العوامل الأشخاص لخطر الإصابة بهذه الحالة ، مثل:
- تضخم البروستاتا
- عدوى في الخصيتين أو حولهما
- تضيق مجرى البول ، أو مجرى البول الضيق
تشخيص التهاب البروستات الجرثومي المزمن
لإجراء التشخيص ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص جسدي للبحث عن الغدد الليمفاوية المتورمة بالقرب من الفخذ أو إفرازات سائلة من مجرى البول.
سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص المستقيم الرقمي (DRE) لفحص البروستاتا. خلال هذا الاختبار ، سيقومون بإدخال إصبع مشحم ومرتدي القفاز في المستقيم للبحث عن علامات العدوى ، مثل البروستاتا اللينة أو المتضخمة.
قد يستخدم طبيبك أيضًا الاختبارات والتقنيات التالية:
- اختبار السوائل من مجرى البول للبكتيريا
- اختبارات لاستبعاد العدوى المنقولة بالاتصال الجنسي
- فحص بول
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تنظير الخلايا ، حيث يتم إدخال كاميرا صغيرة في مجرى البول ، مما يسمح بفحص مجرى البول والبروستاتا والمثانة
علاجات التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن
المضادات الحيوية هي المسار الرئيسي لعلاج هذه الحالة. يتم أخذها عادة لمدة 4 إلى 12 أسبوعًا. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، سيستمر العلاج لمدة 6 أسابيع.
عادةً ما يكون علاج الخط الأول عبارة عن مضاد حيوي من الفلوروكينولون ، مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو) أو أوفلوكساسين أو الليفوفلوكساسين.
ومع ذلك ، يمكن أن تزيد الفلوروكينولونات من خطر إصابتك بتمزق في وتر العرقوب ، وهذا هو السبب في أنها لم تعد تعتبر العلاج المفضل.
تشمل المضادات الحيوية الأخرى التي يتم وصفها بشكل شائع ما يلي:
- سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم (باكترم) ، علاج آخر من الدرجة الأولى
- المضادات الحيوية التتراسيكلين ، مثل الدوكسيسيكلين أو أزيثروميسين (زيثروماكس)
يشيع استخدام التتراسيكلين في الحالات التي يحدد فيها الطبيب أو يشتبه في الكلاميديا أو الميكوبلازما التناسلية. مثل الكلاميديا ، تعتبر الميكوبلازما التناسلية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
سيعتمد المضاد الحيوي الذي تم وصفه لك في النهاية على البكتيريا المسببة لالتهاب البروستاتا.
سيحدد طبيبك موعدًا لإجراء فحص للمتابعة بمجرد الانتهاء من العلاج للتأكد من زوال العدوى تمامًا. قد يستغرق الأمر من 6 أشهر إلى سنة واحدة حتى تختفي الأعراض تمامًا.
علاجات لتخفيف الأعراض
نظام العلاج المفضل لالتهاب البروستات الجرثومي المزمن هو مزيج من المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
على الرغم من أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن توفر الراحة من آلام التهاب البروستاتا ، إلا أنها تستخدم بشكل أساسي لتقليل الالتهاب.
الأدوية الأخرى التي قد تتلقاها هي:
- ملينات البراز لتجنب الإمساك
- أدوية حاصرات ألفا ، مثل تامسولوسين (فلوماكس) ، للمساعدة في علاج احتباس البول
قد تكون بعض العلاجات المنزلية قادرة على تخفيف الأعراض أيضًا. تشمل العلاجات المنزلية:
- الحمامات الدافئة
- شرب 64 إلى 128 أوقية من الماء يوميًا
- تجنب الكحوليات والكافيين والعصائر الحمضية والأطعمة الحارة والتوابل
علاجات نادرة
قد تحتاج إلى علاج إضافي في الحالات النادرة التالية:
- إذا كنت غير قادر على التبول ، فسيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال قسطرة فولي في مثانتك للمساعدة في تفريغها.
- إذا كان لديك خراج ، فسوف يقوم طبيبك بتصريفه.
- إذا أصبت بالإنتان ، فستحصل على علاج مكثف بالمضادات الحيوية ، وستحتاج إلى البقاء في المستشفى لتلقي العلاج.
- إذا كانت لديك حصوات أو رواسب معدنية في البروستاتا ، فقد يحتاج طبيبك إلى إزالة البروستاتا.هذا نادر جدا.
آفاق التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن
هذه الحالة قابلة للعلاج للغاية. ومع ذلك ، فمن الشائع جدًا أن تعود العدوى.
تأكد من تحديد مواعيد المتابعة مع طبيبك ، حتى يتمكن من التأكد من أن علاجاتك فعالة.