ما هو تمدد الأوعية الدموية الكاذب وكيف يتم علاجه؟
قد تكون على دراية بأمراض تمدد الأوعية الدموية ، وهي عبارة عن انتفاخات في جزء ضعيف من الأوعية الدموية ، عادة ، ولكن ليس دائمًا ، في الشريان. يمكن أن تحدث في أي جزء من جسمك ، بما في ذلك عقلك.
ولكن قد لا تعرف ما هو تمدد الأوعية الدموية الكاذب. كما قد تتخيل من الاسم ، فإن تمدد الأوعية الدموية الكاذب هو تمدد الأوعية الدموية الكاذب.
يحدث عندما يتلف جدار الوعاء الدموي. يمكن أن يتسبب ذلك في تسرب الدم من الأوعية الدموية وتجمعه في الأنسجة المحيطة.
إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية الكاذب ، فمن المهم الحصول على التشخيص والعلاج المناسب لأن بعض تمدد الأوعية الدموية الكاذبة ، إذا تركت دون علاج ، قد تتمزق.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب تمدد الأوعية الدموية الكاذبة ، حيث تتطور ، بالإضافة إلى الأعراض وعوامل الخطر والتشخيص والعلاج.
أين تتطور تمدد الأوعية الدموية الكاذبة عادة؟
تحدث تمدد الأوعية الدموية الكاذبة في مناطق الشرايين الضعيفة أو المتضررة. يمكن أن تحدث بشكل عفوي أو نتيجة إصابة في الشريان.
ليس من غير المألوف أن يتطور تمدد الأوعية الدموية الكاذب بعد خضوع الشخص لعملية قسطرة قلبية.
في الواقع ، تشير الأبحاث إلى أن تمدد الأوعية الدموية الكاذب هو أمر شائع عندما يتم ثقب الشريان الفخذي (شريان كبير في منطقة الفخذ) بشكل متكرر أثناء القسطرة.
يتطور تمدد الأوعية الدموية الكاذب عادةً بالقرب من بقعة الإدخال حيث يتم توصيل أنبوب القسطرة الضيق والمرن باتجاه القلب.
إذا تم إدخال القسطرة في منطقة الفخذ ، فقد يحدث تمدد الأوعية الدموية الكاذب هناك.
يمكن أيضًا إدخال القسطرة في رقبتك أو ذراعك. لذلك يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية الكاذبة في تلك المناطق ، وكذلك في الشرايين الأخرى في الجسم.
ما هي الاعراض؟
إذا كانت تمدد الأوعية الدموية الكاذبة صغيرة جدًا ، فقد لا تدرك حتى أن لديك واحدة. ولكن إذا لاحظت منطقة شديدة الحساسية أو منتفخة ، فاطلب العناية الطبية.
قد يشك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تمدد الأوعية الدموية الكاذب إذا ظهرت عليك الأعراض التالية:
- تورم أو ألم في منطقة معينة ، خاصة إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لعملية جراحية
- كتلة مؤلمة أو كتلة
- ضجيج أزيز يسمى اللغط يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك سماعه باستخدام سماعة الطبيب ، مما قد يشير إلى انسداد تدفق الدم عبر الشريان أو تضيق الأوعية الدموية
ما الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية الكاذب؟
يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية الكاذبة تلقائيًا.
يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة لما يلي:
- قسطرة القلب .تم تصميم تمدد الأوعية الدموية الكاذب لتشخيص أو علاج أمراض قلبية معينة ، إذا تم ثقب أحد الشرايين أثناء هذا الإجراء.
- صدمة .يمكن أن تتسبب الصدمة أو التلف الذي يصيب الشريان الأورطي من حادث أو جرح في بدء تسرب الدم ، مما يتسبب في تكوين تمدد الأوعية الدموية الكاذب في الأنسجة المحيطة.
- المضاعفات الجراحية .قد يتسبب التلف العرضي لجدار الشرايين أثناء إجراء جراحي في حدوث صدمة للشريان يمكن أن تؤدي إلى تسرب الدم إلى المناطق المحيطة.
- الالتهابات .يمكن أن تؤدي العدوى أحيانًا إلى تمدد الأوعية الدموية الكاذب.على سبيل المثال ، هذا نادر الحدوث ، ولكن أظهرت الأبحاث أن بعض أنواع العدوى يمكن أن تسبب تمدد الأوعية الدموية الكاذب.
- تمدد الأوعية الدموية الموجودة : من المعروف أيضًا أن تمزق تمدد الأوعية الدموية الموجودة يسبب تطور تمدد الأوعية الدموية الكاذب.
ما هي عوامل الخطر؟
يمكن أن تزيد عوامل معينة من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الكاذب. تتضمن بعض عوامل الخطر هذه:
- موقع ثقب أسفل الشريان الفخذي المشترك
- استخدام الأدوية المضادة للصفيحات
- استخدام مميعات الدم أو مضادات التخثر
كيف يتم تشخيصه؟
التصوير بالموجات فوق الصوتية هو الأداة التشخيصية الأكثر استخدامًا للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الكاذب.
إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في احتمال إصابتك بأم دم كاذب ، فمن المحتمل أن يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو أي نوع آخر من الاختبارات غير الباضعة.
قد يوصون أيضًا بتصوير الأوعية الدموية. يستخدم هذا الاختبار الأشعة السينية لفحص الأوعية الدموية عن كثب.
يتضمن إدخال قسطرة رفيعة وطويلة في مجرى الدم. تطلق القسطرة صبغة في الشرايين ، مما يسهل على مقدم الرعاية الصحية فحصها بالأشعة السينية.
يعتبر تصوير الأوعية إجراءً أكثر توغلاً ، مما يعني أنه ينطوي على مخاطر أكثر.
ما هي خيارات العلاج؟
قد يعتمد العلاج الأولي ، جزئيًا ، على حجم تمدد الأوعية الدموية الكاذب.
بالنسبة لأم الدم الكاذب الصغير ، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الانتظار اليقظ. وهذا يعني أنهم سيراقبون ذلك عن كثب ، باستخدام الموجات فوق الصوتية العرضية للحصول على مظهر أفضل.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتجنب أنشطة مثل رفع أو حمل أشياء ثقيلة في غضون ذلك.
قد تحتاج تمدد الأوعية الدموية الكاذبة الأكبر حجمًا إلى مزيد من العلاج الفوري. في الماضي ، كانت الجراحة هي الخيار الوحيد في كثير من الأحيان. في بعض الحالات ، قد يظل الإصلاح الجراحي هو أفضل خيار علاجي.
ومع ذلك ، هناك الآن خيارات علاج أخرى أقل توغلًا ، بما في ذلك الضغط الموجه بالموجات فوق الصوتية وحقن الثرومبين الموجهة بالموجات فوق الصوتية ، والتي يتم شرحها بمزيد من التفاصيل أدناه.
الضغط الموجه بالموجات فوق الصوتية
عادةً ما يتم استخدام الضغط الموجه بالموجات فوق الصوتية فقط في حالات تمدد الأوعية الدموية الأصغر التي لا تختفي من تلقاء نفسها.
سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مسبارًا بالموجات فوق الصوتية لتوفير الضغط على الموقع في دورات مدتها 10 دقائق.
أحد الجوانب السلبية هو أنه يمكن أن يكون غير مريح للغاية. قد تحتاج إلى بعض الأدوية المسكنة للألم أثناء هذه العملية. قد تحتاج أيضًا إلى عدة حلقات.
تشير الأبحاث إلى أن معدلات النجاح يمكن أن تختلف مع هذا الإجراء ، حيث تتراوح من 63 إلى 88 بالمائة.
حقن الثرومبين الموجهة بالموجات فوق الصوتية
إن حقنة الثرومبين الموجهة بالموجات فوق الصوتية هي إجراء طفيف التوغل وهي عملية بسيطة إلى حد ما. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مؤلمًا لبعض الناس.
بشكل أساسي ، يقدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حلاً يحتوي على الثرومبين ، وهو إنزيم يعزز التجلط ، في تمدد الأوعية الدموية الكاذب. الهدف من هذا الإجراء هو التسبب في تجلط الدم المتجمع.
عادةً ما يكون حقن الثرومبين الموجه بالموجات فوق الصوتية إجراءً آمنًا. وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 ، فإنه يوفر نتائج إيجابية عند علاج تمدد الأوعية الدموية الفخذي الكاذب. لاحظت دراسة أخرى أكبر أيضًا معدل مضاعفات منخفض.
جراحة
كانت الإزالة الجراحية هي طريقة العلاج الأساسية حتى التسعينيات. بمجرد إدخال الضغط الموجه بالموجات فوق الصوتية ، لم تكن الجراحة هي الخيار الوحيد لعلاج تمدد الأوعية الدموية الكاذب.
تتضمن الجراحة عادةً إزالة تمدد الأوعية الدموية الكاذب وإصلاح جدار الأوعية الدموية الضعيف أو التالف.
بالمقارنة مع التقنيات الحديثة ، تكون الجراحة أكثر توغلًا وتنطوي على مخاطر أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب عادةً إقامة أطول في المستشفى.
ومع ذلك ، قد يكون ضروريًا لبعض الأشخاص عندما لا تنجح التقنيات الأخرى أو عندما تكون هناك عوامل معقدة أخرى.
الآفاق
تميل طرق العلاج غير الغازية إلى تحقيق معدلات نجاح جيدة. بعد العلاج ، من المرجح أن يراقبك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لبعض الوقت للتأكد من نجاح الإجراء.
في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى علاج لاحق. ومع ذلك ، إذا كنت بحاجة إلى علاج أكثر شمولاً ، فقد تحتاج إلى رعاية متابعة أكثر حذرًا أو طويلة الأمد.
قد يلعب حجم تمدد الأوعية الدموية الكاذب أيضًا دورًا في توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتشخيص على المدى الطويل.
وجدت مراجعة بأثر رجعي لمدة 10 سنوات لدراسات بحثية متعددة بعض الأدلة على أن الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الكاذبة الكبيرة قد يكونون أكثر عرضة لتطوير أخرى.
وفقًا للبحث ، كان التكرار أكثر احتمالًا إذا كان عرض تمدد الأوعية الدموية الكاذب 2 سم أو أكبر.
ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أن بعض الدراسات الأصغر لم تجد رابطًا بين حجم تمدد الأوعية الدموية الكاذب وتكرار حدوثه.
تشير الأبحاث إلى أن حالة تسمى قلة الصفيحات قد تكون أيضًا عامل خطر لتكرار الإصابة.
يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من انخفاض عدد الصفائح الدموية. الصفائح الدموية هي أنواع خاصة من خلايا الدم تساعد الدم على التجلط. عندما تتجمع هذه الصفائح الدموية معًا ، فإنها تمنع جسمك من النزيف.
الخط السفلي
تحدث تمدد الأوعية الدموية الكاذبة في مناطق الشرايين الضعيفة أو المتضررة. يمكن أن يتسبب الشريان الضعيف في تسرب الدم من الأوعية الدموية وتجمعه في الأنسجة المحيطة.
يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية الكاذبة في أي شريان ، ولكنها أكثر شيوعًا في الشريان الفخذي ، خاصة إذا كنت قد خضعت لإجراء قسطرة قلبية.
يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية الكاذب أيضًا بسبب:
- صدمة
- الإجراءات الجراحية
- الالتهابات
تطور العلاج خلال العقود القليلة الماضية ، مما يمنحك المزيد من الخيارات غير الجراحية.
من المهم عدم تجاهل أعراض تمدد الأوعية الدموية الكاذب. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من تمدد الأوعية الدموية الكاذب أو قد تكون معرضًا لخطر الإصابة به ، فتأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاوفك.