فهم الزائفة
الاختلاج الكاذب مقابل النوبة
النوبة هي حدث تفقد فيه السيطرة على جسدك وتشنج ، وربما تفقد أيضًا وعيك. هناك نوعان من النوبات: الصرع ونوبات الصرع.
يسبب اضطراب دماغي يسمى الصرع النوع الأول. يعطل الصرع نشاط الأعصاب في الدماغ ، مما يتسبب في حدوث نوبات. يمكنك معرفة أن النوبة صرع إذا أظهرت مراقبة كهرباء الدماغ أثناء الحدث أن الخلايا العصبية لا تعمل.
تحدث نوبات عدم الصرع بسبب شيء آخر غير الصرع - عادة بسبب حالات نفسية. هذا يعني أن فحص الدماغ لن يُظهر أي تغيير أثناء نوبة الصرع.
يشار أيضًا إلى نوبات الصرع بشكل شائع باسم pseudoseizures. "Pseudo" هي كلمة لاتينية تعني خاطئ ، ومع ذلك ، فإن pseudoseizures حقيقية مثل نوبات الصرع. وتسمى أيضًا أحيانًا نوبات الصرع النفسانية المنشأ (PNES).
الزائفة الكاذبة شائعة إلى حد ما. في عام 2008 ، استقبلت عيادة كليفلاند ما بين 100 إلى 200 شخص مصاب بهذه الحالة. وفقًا لمؤسسة الصرع ، يعاني حوالي 20 بالمائة من الأشخاص المحولين إلى مراكز الصرع من نوبات غير صرع. النساء أكثر عرضة بثلاث مرات من الرجال للحصول على PNES.
ما الذي يسبب pseudoseizures؟
نظرًا لأن هذه النوبات هي مظهر جسدي للضيق النفسي ، فهناك الكثير من الأسباب المحتملة. تظهر الأبحاث من عام 2003 أن هذه تشمل عادة:
- الصراع الأسري
- الاعتداء الجنسي أو الجسدي
- مشاكل إدارة الغضب
- الاضطرابات العاطفية
- نوبات ذعر
- القلق
- اضطراب الوسواس القهري
- إطرابات إنفصامية
- اضطراب ما بعد الصدمة
- الذهان ، مثل الفصام
- اضطرابات الشخصية ، مثل اضطراب الشخصية الحدية
- تعاطي المخدرات
- صدمة الرأس
- قصور الانتباه وفرط الحركة
ما هي أعراض الزائفة الكاذبة؟
يعاني الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع الكاذبة من العديد من نفس أعراض نوبات الصرع:
- التشنجات أو حركات الرجيج
- هبوط
- تصلب الجسم
- فقدان الانتباه
- يحدق
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من PNES من حالات صحية عقلية. لهذا السبب ، قد يكون لديهم أيضًا أعراض مرتبطة بصدماتهم أو اضطرابهم العقلي.
تشخبص
غالبًا ما يتم تشخيص الأشخاص المصابين بالصرع بشكل خاطئ لأن الطبيب ليس موجودًا لرؤية الحدث. يجب على الأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب العمل معًا لتشخيص الاختلالات الكاذبة.
يُطلق على أفضل اختبار يتم تشغيله اسم مخطط كهربية الدماغ بالفيديو. خلال هذا الاختبار ، ستبقى في مستشفى أو وحدة رعاية متخصصة. سيتم تسجيلك على الفيديو ومراقبتك باستخدام مخطط كهربية الدماغ أو مخطط كهربية الدماغ.
سيوضح فحص الدماغ هذا ما إذا كان هناك أي خلل في وظائف المخ أثناء النوبة. إذا عاد مخطط كهربية الدماغ إلى طبيعته ، فقد يكون لديك نوبات كاذبة. لتأكيد هذا التشخيص ، سيشاهد أطباء الأعصاب أيضًا فيديو نوبة الصرع.
يعمل العديد من أطباء الأعصاب أيضًا مع الأطباء النفسيين لتأكيد التشخيص. سيتحدث إليك طبيب نفسي للمساعدة في تحديد ما إذا كانت هناك أسباب نفسية يمكن أن تسبب نوباتك.
علاج Pseudoseizure
لا يوجد علاج واحد للنوبات الكاذبة يعمل مع كل شخص. يُعد تحديد سبب الاضطراب جزءًا مهمًا من العلاج.
تشمل طرق العلاج الأكثر فاعلية ما يلي:
- الاستشارة الفردية
- الاستشارة الأسرية
- العلاج السلوكي ، مثل العلاج بالاسترخاء
- العلاج السلوكي المعرفي
- إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR)
يمكن أن تحدث الاستشارة أو العلاج في منشأة للمرضى الداخليين أو في العيادة الخارجية. الأشخاص الذين يمكنهم تقديم المشورة هم الأطباء النفسيون وعلماء النفس والأخصائيون الاجتماعيون.
تظهر الدراسات أنه ليس من الواضح ما إذا كان دواء الصرع يمكن أن يساعد في هذه الحالة أم لا. ومع ذلك ، قد تكون أدوية اضطرابات المزاج خطة علاج قابلة للتطبيق.
الآفاق
إذا تم تشخيص إصابتك بالصرع ولكنك لا تستجيب للأدوية ، فقد تكون تعاني من نوبات الصرع الكاذبة. الحصول على التشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى نحو التعافي.
في دراسة أجريت عام 2003 على 317 مريضًا ، اختبر 29 إلى 52 بالمائة من النوبات و 15 إلى 43 بالمائة عانوا من نوبات أقل. إذا كان الشخص يعاني من حالة نفسية تم تشخيصها ، فمن المرجح أن يختبر الشفاء على المدى الطويل.