خطة العلاج المختلط للصدفية الشديدة

تمت مراجعته طبياً بواسطة سارة بيركنز ، دكتوراه في الطب - بقلم Adrienne Santos-Longhurst - تم التحديث في 3 ديسمبر 2020

تسبب الصدفية الشديدة أعراضًا وآثارًا جانبية متعددة. يمكن أن تختلف نتائج العلاج من شخص لآخر. لهذه الأسباب ، يفضل معظم الأطباء علاج الصدفية بمجموعة من العلاجات.

تابع القراءة للتعرف على فوائد خطة العلاج المركبة وأنواع العلاجات المستخدمة عادةً لعلاج الصدفية.

أنواع العلاج

فيما يلي قائمة بالعلاجات المتاحة لمرض الصدفية.

الأدوية الموضعية

تشمل الأدوية الموضعية:

  • كريمات
  • المراهم
  • الشامبو
  • أشكال أخرى من الأدوية توضع على سطح الجلد

تحتوي العلاجات الموضعية الأكثر شيوعًا لمرض الصدفية على الستيرويدات. تستخدم هذه العلاجات لتقليل الالتهاب وتخفيف الحكة ومنع إنتاج خلايا الجلد.

إلى جانب المنشطات ، قد تشمل الأدوية الموضعية المستخدمة كجزء من العلاج المركب ما يلي:

  • مرطبات
  • فيتامين د 3
  • قطران الفحم وأنثرالين
  • حمض الصفصاف
  • الريتينويد
  • مثبطات الكالسينيورين

غالبًا ما تُستخدم العلاجات الموضعية جنبًا إلى جنب مع علاجات أخرى أكثر فاعلية ، لأنها لا تكفي لعلاج أعراض الصدفية الشديدة.

الأدوية الجهازية

تؤثر هذه الأدوية على الجسم كله وليس الجلد فقط. يمكن تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. تشمل الأدوية الجهازية الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • السيكلوسبورين
  • ميثوتريكسات
  • أبريميلاست
  • الرتينويدات عن طريق الفم

غالبًا ما تكون الأدوية الجهازية فعالة حتى عند استخدامها بمفردها. ومع ذلك ، فهي مرتبطة بآثار جانبية تتراوح من خفيفة إلى شديدة.

يسمح استخدامها مع العلاجات الأخرى بجرعة أقل وفعالية أقل ، مما يقلل احتمالية الآثار الجانبية.

علم الأحياء

تُعرف أيضًا باسم "معدّلات الاستجابة البيولوجية" ، المستحضرات الدوائية الحيوية هي عقاقير تعتمد على البروتين. وهي مشتقة من الخلايا الحية المزروعة في المختبر ويتم إعطاؤها عن طريق الحقن أو التسريب الوريدي.

تستهدف البيولوجيا أجزاء معينة من جهاز المناعة لديك. إنها تمنع الخلايا المناعية أو البروتينات المحددة التي تشكل جزءًا من تطور مرض الصدفية.

العلاج بالضوء

يتضمن هذا النوع من العلاج بالضوء الاستخدام المتسق للأشعة فوق البنفسجية على الجلد. يتم إجراؤه إما تحت إشراف طبي أو في المنزل باستخدام وحدة إضاءة مصممة للاستخدام المنزلي يوصي بها طبيب أمراض جلدية معتمد.

يستخدم العلاج بالضوء أحيانًا كعلاج ثانوي بالاشتراك مع علاج آخر ، مثل العلاج الموضعي. يمكن أن يزيل الجلد تمامًا أو على الأقل يحسنه.

عادة ما يتم إعطاء العلاج بالضوء بجرعات صغيرة يتم زيادتها تدريجياً لتجنب حرق الجلد.

على الرغم من وجود بعض الأدلة على أن أسرة التسمير التجارية يمكن أن تساعد في علاج الصدفية ، إلا أنها علاج محفوف بالمخاطر ودون المستوى الأمثل. تعتبر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية أن استخدام سرير التسمير الداخلي مادة مسرطنة (مسببة للسرطان).

تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام سرير التسمير.

مراحل العلاج المركب

يتم إعطاء العلاجات المركبة في مراحل أو خطوات مختلفة. تهدف الخطوة الأولى إلى إزالة الآفات الجلدية أثناء تفشي المرض. يتم ذلك غالبًا باستخدام ستيرويد موضعي قوي أو مثبط مناعي فموي لحالات الصدفية الشديدة.

إذا تمت إدارة الصدفية بشكل جيد بعد المرحلة الأولى ، يمكن تقليل الكورتيكوستيرويدات الموضعية وإعادة تقديمها فقط عند حدوث نوبات.

إذا استمرت الأعراض في الظهور أو تفاقمت ، فقد يتم تقديم حقن الكورتيكوستيرويد والعلاجات الأخرى.

قد تحتاج مجموعات المرضى الخاصة ، مثل الأطفال وكبار السن والحوامل ، إلى مزيد من العلاجات المتخصصة.

فوائد خطة العلاج المركب

تعمل بعض علاجات الصدفية بشكل جيد من تلقاء نفسها. لكن استخدام مجموعة من العلاجات قد يكون له فائدة إضافية.

فحصت مراجعة بحثية عام 2012 استخدام العلاج المركب للصدفية. على الرغم من أنه أشار إلى الحاجة إلى مزيد من البحث ، فقد اقترحوا أن العلاجات المركبة أكثر فعالية وأفضل تحملاً من العلاج الفردي.

قد تكون هذه النتيجة بسبب العديد من الفوائد للعلاج المركب. للبدء ، يسمح استخدام مجموعة من العلاجات بجرعات أصغر من كل دواء. هذا يمكن أن يقلل من مخاطر الآثار الجانبية التي قد تتعرض لها وقد ينتهي بك الأمر إلى أن تكون أقل تكلفة بالنسبة لك.

أيضًا ، ثبت أن الجمع بين العلاجات يخفف الأعراض بشكل أسرع وأكثر كفاءة. قد تقلل بعض العلاجات المركبة من خطر الإصابة بسرطان الجلد ، والتي يمكن أن تزداد لدى الأشخاص المصابين بالصدفية.

فائدة أخرى مهمة للجمع بين العلاجات هو أنه يقدم العديد من التركيبات الممكنة.

يعد الحصول على إمداد كبير محتمل من تركيبات العلاج أمرًا ذا قيمة لأنه لا يوجد علاج معروف لمرض الصدفية. يعتمد الناس على العلاج لمساعدتهم على السيطرة على أعراضهم.

يبعد

تختلف تجربة إصابة كل شخص بالصدفية ، وإذا كنت تعاني من الصدفية الشديدة ، فقد يكون العلاج المركب خيارًا جيدًا لك. يتيح لطبيبك المرونة في معالجة الأعراض والتفضيلات المحددة الخاصة بك.

إذا اقترح طبيبك مجموعة من العلاجات ، فاعلم أنها قد تكون أفضل طريقة لك ولطبيبك لوضع خطة العلاج المناسبة لك.